Kategória

Érdekes Cikkek

1 Agyalapi
Laryngoscopia
2 Tesztek
Mi a veszélye a jódhiánynak a szervezetben, a jódhiány tünetei, a jódot tartalmazó termékek
3 Jód
Mik a TPO antitestek
4 Rák
Mit mutat a kalcitonin vérvizsgálata?
5 Rák
Progeszteron injekciók: mikor szükségesek?
Image
Legfontosabb // Tesztek

A terhesség alatti TSH elemzése a trimeszterenkénti norma, az alacsony és magas szint okai és következményei


A terhesség kezdetével a női testben súlyos változások következnek be, amelyek célja a gyermek biztonságos viselése. Minden rendszert újjáépítenek és új körülményekhez alkalmazkodnak, mindenekelőtt az endokrin rendszert. A pajzsmirigy fő mutatója a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintje. Ez az egyik első vizsgálat, amelyet egy nőnek rendelnek, amikor regisztrál egy terhességi gyógyszertárba..

TSH funkciók

A T3 (tiroxin) és a T4 (trijód-tironin) pajzsmirigyhormonok szabályozzák a szervezet összes anyagcsere-folyamatát - a zsírt, a szénhidrátot, a fehérjét és az ásványi anyagot. Hatással vannak a fizikai aktivitásra, a mentális aktivitásra, az oxigén és a fehérjék szövetekben történő felszívódására, a szívverés erősségére és gyakoriságára..

Endokrinológus konzultációra van szükség, ha az elemzés a TSH szint normától való eltérését mutatja

Egy másik hormon, a pajzsmirigy stimuláló hormon, amelyet az agyalapi mirigy termel, felelős a szükséges mennyiségű T3 és T4 termeléséért. A TSH szintje alapján meg lehet ítélni a pajzsmirigy munkáját. A pajzsmirigy-stimuláló hormon megnövekedett indexe a pajzsmirigyhormonok hiányát, az alacsony index pedig a felesleget jelzi.

Videó: mik a pajzsmirigyhormonok és a TSH

Hogyan változik a TSH szint a terhesség alatt

A terhesség (terhesség) alatt a TSH szint emelkedik és csökken a trimesztertől függően. Fogantatás után mennyisége a vérben csökken. A terhesség alatt 0,1 és 3,5 μIU / ml között ingadozik.

Első trimeszter

Az első trimeszterben a női pajzsmirigy erősen ki van téve a koriongonadotropin hormonnak (hCG), amely serkenti a T3 és T4 fokozott termelését. Mire való:

  • a korai terhesség megőrzése érdekében - a pajzsmirigyhormonok támogatják a petefészkek aktivitását, amelyek előállítják a szükséges mennyiségű progeszteront, miután a 10. héten a progeszteron elkezdi termelni a placentát;
  • a születendő gyermek normális hormonális hátterének biztosítása mindaddig, amíg a saját pajzsmirigye kialakul és működésbe nem lép.

Második és harmadik trimeszter

A 12. hét után a következő változások történnek:

  • a magzati pajzsmirigy működni kezd, és csökken az anyai pajzsmirigy terhelése;
  • 15-16 héttől kezdve a gyermek saját tirotropint fejleszt ki;
  • minél hosszabb a terhesség ideje, annál alacsonyabb a hCG hormon szintje, amely stimulálja a pajzsmirigyet;
  • a magzat mellékvesei kezdenek saját ösztrogént termelni.

Mindez az anyai tiroxin és a trijód-tironin szintjének csökkenéséhez vezet, ami azt jelenti, hogy a TSH index növekszik..

Miért fontos a TSH-kontroll terhesség alatt?

A normál TSH-szinttől való eltérés a testben jelentkező problémák jele, és a terhes nő alapos vizsgálatát igényli. Ez nemcsak a nő számára fontos, hanem a születendő gyermek számára is..

A T3 és T4 magas szintje (a TSH a normálérték alatt) mérgező az anyára és a magzatra. Ezt az állapotot tirotoxikózisnak nevezik, és negatív következményekkel járhat. A T3 és T4 hormonok hiányát (emelkedett TSH szint) hypothyreosisnak nevezik, és súlyos szövődményekkel is fenyeget.

A normális TSH-szint fontos a magzati szervek és szövetek megfelelő kialakulásához

A terhesség alatt az orvosok minden trimeszterben szükségszerűen ellenőrzik a TSH szintjét, még egészséges nőknél is. Ha az elemzés eltérést mutat a normától, a pajzsmirigy és más szervek mélyreható vizsgálatát végzik (mindez a kísérő tünetektől függ), és kezelést írnak elő.

TSH teszt - hogyan kell felkészülni

A TSH szintjét a vénás vér elemzésével határozzák meg. Általában a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok elemzésével együtt írják fel. Napközben a vér TSH-tartalma megváltozik. A reggel 8 órától délig tartó szintje indikatívnak tekinthető. És bár az étel nem befolyásolja a teljesítményt, ajánlott éhgyomorra elemzést készíteni..

A TSH teszt elvégzése előtt reggel ne vegyen be olyan tablettákat, amelyek korrigálják a pajzsmirigyhormonok szintjét

Hogyan készüljünk fel az elemzésre:

  • három nappal a véradás előtt adja fel a zsíros ételeket;
  • minimálisra csökkentse a fizikai és érzelmi stresszt;
  • hagyja abba a gyógyszerek, különösen a hormonális szedését.

Az elemzés megbízhatósága csökken az alkoholfogyasztás és a dohányzás hatására. Reggel a laboratórium meglátogatása előtt csak vizet szabad használni.

Normál TSH értékek és tűrések

Oroszországnak megvan a saját TSH szintje a terhes nők esetében. Ezek némileg eltérnek a nyugati orvosok által használtaktól, amelyeket az Egészségügyi Világszervezet ajánl..

Táblázat: A TSH aránya a terhesség trimeszterétől függően

Vemhesség idejeA TSH mutatói
I trimeszter0,1-0,4 μIU / ml
II. Trimeszter0,3-2,8 μIU / ml
III trimeszter0,4-3,5 μIU / ml

Ha egy nő két vagy több gyermeket vár, az első trimeszterben a TSH mutató nullára hajlamos lehet. A megadott tartományon belüli összes ingadozás fiziológiásnak tekinthető, és nem a patológia jele..

Megnövekedett TSH

Maga a terhesség kockázati tényező a pajzsmirigyhormonszint csökkentésére, és ennek következtében a TSH növekedésére. Extrém módban működő mirigy olyan mennyiségű hormont termel, amely normális állapotában elégséges lenne a női test szükségleteinek kielégítésére, de nem elegendő a növekvő magzat biztosításához. Ez a hiány okozza a hypothyreosis tüneteit. A patológiát (hypothyreosis) a TSH normának 2,5-3-szoros túllépése jelzi.

Az orvosok kétféle hypothyreosisról beszélnek terhesség alatt:

  • szubklinikai, amikor a tesztek eltérést mutatnak a normától, de nincsenek nyilvánvaló klinikai tünetek;
  • manifesztum, amelyben a TSH szint növekedése nyilvánvaló tünetekkel és jelekkel jár.

Okoz

Az okok, amelyek miatt egy nőnek megnőhet a TSH indexe:

  • daganatok, beleértve a jóindulatúakat is;
  • agyalapi mirigy adenoma;
  • szomatikus és mentális betegség;
  • hemodialízissel korrigált veseelégtelenség;
  • az anamnézisben szereplő epehólyag-eltávolító műtét;
  • különböző eredetű hypothyreosis;
  • bizonyos gyógyszerek (prednizolon, antipszichotikumok és mások) szedése;
  • pajzsmirigyhormonokkal szembeni ellenállás (rezisztencia).

Következmények a magzatra

A dekompenzált (a megnyilvánuló hypothyreosis egyik formája) hypothyreosis veszélyes a születendő gyermekre a terhesség első hónapjaiban, amikor szervei és rendszerei a hormonális éhség körülményei között alakulnak ki..

Az anya terhesség alatti magas TSH-szintje tele van veleszületett hypothyreosis kialakulásával a gyermekben.

Mi fenyegeti a hormonhiányt:

  • eltérések a központi idegrendszer fejlődésében, hibák, kretinizmus;
  • az anyagcsere folyamatok megsértése, amikor az embrió fejlődése lehetetlenné válik, és meghal;
  • a teljes értékű eritrociták képződésének megsértése és ennek következtében krónikus intrauterin hypoxia, kis súlyú és idő előtti gyermekek születése;
  • a születendő gyermek immunrendszerének gyengülése.

Veszély az anyára

A helyettesítő terápia hiánya és a tiroxinhiány elkerülhetetlenül befolyásolja a terhes nő állapotát. Számára a hypothyreosis a következő szövődményekkel jár:

  • súlyos toxikózis a terhesség második felében - preeclampsia fokozott nyomással, ödéma és a fehérje megjelenése a vizeletben;
  • korai placenta leválás, amely gyermek és anya halált okozhat;
  • elhúzódó terhesség, bonyolult szülés.

A korai szülés utáni időszakban vérzés kezdődhet, és csökkenhet az anyatejtermelés. Minden negatív folyamat az anyagcsere minden típusának megsértésével jár, beleértve az energiát is.

Tünetek és jelek

A megnyilvánuló hypothyreosis a következő tünetekkel és tünetekkel jár:

  • a könyök bőrének szárazsága, elszíneződése és érdessége;
  • a nyomás csökkenése vagy (ritkábban) növekedése, amelyet gyógyszerekkel nehéz beállítani;
  • a testhőmérséklet csökkenése;
  • fokozott fáradtság, nappali álmosság és éjszakai álmatlanság, teljes pihenés képtelensége, depresszió;
  • ízváltozás, csökkent étvágy, miközben hízik.

Kezelés

Hypothyreosis a terhes nők 10% -ában figyelhető meg, de 9 esetben ez szubklinikai jellegű, és csak 1% nyilvánul meg. A kezelés mindkét esetben szükséges. Ez a levotiroxin-nátrium-készítmények kinevezéséből áll, amely helyettesíti a tiroxin (T3) hormont. Dózisa függ a betegség klinikai képétől, a teszt eredményeitől, a nő súlyától, a terhesség trimeszterétől. A korai szakaszban nagy adagot írnak fel, amelyet fokozatosan csökkentenek a terhesség vége felé. A gyógyszerek általános megnevezése: L-Thyroxin, Eutirox, Thireotom. Ha időben észlelik a hormonális háttér változását és megfelelő kezelést írnak elő, akkor a gyermek és az anya prognózisa kedvező..

Csökkentett TSH

A TSH csökkenése a pajzsmirigyhormonok felesleges mennyiségét jelzi a vérben. A katalizátorokhoz hasonlóan minden anyagcsere-folyamatot felgyorsítanak, idő előtt elégetik a terhes nők számára szükséges tápanyagokat és energiát. Ennek eredményeként az izmok, beleértve a szívet is, legyengülnek, és a tápanyagok felszívódása a belekben romlik..

Okoz

A terhesség szintén kiinduló oka lehet a nő tirotoxikózisának kialakulásában. És ez annak köszönhető, hogy a terhesség kezdetén egy átmeneti fiziológiás növekedés tapasztalható a hormonszintben, amikor a pajzsmirigy egyszerűen nem képes megbirkózni a rendkívüli terheléssel..

Van még egy konkrét oka - súlyos toxikózis a terhesség első felében, amelyet gyakori hányás bonyolít. Provokálhatja a szerv hiperfunkcióját.

A TSH csökkenését a következők okozzák:

  • daganatok és csomók a pajzsmirigyben;
  • csökkent hipofízis funkció;
  • hormonális gyógyszerek kontrollálatlan bevitele;
  • diffúz golyva;
  • szigorú diéták.

A terhesség alatti pajzsmirigy-túlműködést a pajzsmirigy autoimmun, gyulladásos és daganatos betegségei okozhatják.

Az állandó stressz, az idegi kimerültség, a depresszió gyakran okoz hormonális egyensúlyhiányt.

Következmények a gyermek számára

A tirotoxikózis veszélyezteti a gyermeket:

  • fejlesztési késedelem;
  • veleszületett patológiák;
  • tireotoxikózis kialakulása - méhen belül vagy közvetlenül a születés után.

A T3 és T4 felesleg vetélést, koraszülést, méhen belüli magzati halált okozhat.

Veszély az anyára

A nők számára a veszély egy tirotoxikus krízis kialakulásának lehetősége, amikor a hormonok éles megugrása akár 40 ° C-os hőmérséklet-emelkedést, súlyos tachycardia-t, lázat, pszichózist okoz. A kezelés hiányában vagy elégtelensége esetén egy nőnél krónikus szívelégtelenség, magas vérnyomás, preeclampsia alakul ki. Lehetséges idő előtti placenta megszakadás.

Tünetek és jelek

A tirotoxikózissal együtt megjelenő szorongás, félelmek, szorongás, hangulatváltozások a felgyorsult anyagcsere folyamatoknak is köszönhetők. A nő ingerültté és konfliktusossá válik. Sőt, ezek a változások rövid időn belül megtörténnek. Egyéb jelek:

  • száraz, mint a vékonyodó bőr;
  • fogyás a fokozott étvágy miatt;
  • remegő kezek;
  • gyakori és bőséges vizelés;
  • tachycardia még nyugalmi állapotban, légszomj, aritmia.

Kezelés

A tireosztatikumokkal történő kezelés terhesség alatt körültekintően zajlik, mivel nagy adagokban túllépik a placenta gátat és károsíthatják a gyermeket. Ugyanezen okból nem írják fel őket szoptatás alatt. A terhesség alatt választott gyógyszer a propiltiouracil (propicil). Az adagot a laboratóriumi paraméterek figyelembevételével választják ki, és megpróbálják visszaszorítani a hormonok szintjét a norma felső határán vagy kissé felette.

Kiegészítő kezelésként béta-blokkolókat alkalmaznak, amelyek csökkentik a pulzust, megakadályozzák a szívelégtelenség és a magas vérnyomás kialakulását..

Ha egy nő nem tolerálja a tireosztatikumokat, az egyetlen kezelési lehetőség a pajzsmirigy eltávolítását célzó műtét. Terhesség alatt csak egészségügyi okokból, és nem korábban, mint a második trimeszterben. A műtét után a nő egész életen át szubsztitúciós gyógyszereket szed. A terhes nő megfelelő kezelése és szülész, endokrinológus és kardiológus általi közös kezelése esetén a nő és a gyermek kockázata minimális.

Videó: a TSH szintjének kontrollálása a terhesség alatt

Az orvosok véleménye

Az orvosok véleménye a terhesség alatti TSH növekedéséről vagy csökkenéséről egyértelmű - a hormon szintjét ellenőrizni kell, és azonnal ki kell igazítani. Különösen, ha korábbi terhesség során problémái voltak, vagy valaha diagnosztizálták nálunk autoimmun thyreoiditis vagy hypothyreosis. Ebben az esetben az endokrinológus rendszeres látogatása és a TSH ellenőrzése kötelező része a diszpécser megfigyelésnek..

A betegek véleménye

A tiroxin mindkét terhességét viselte. A gyermekek egészségesek, a terhesség normális. A második fiúval sikerült növelniük a TSH-t és a T4 St. 14 hétig normális állapotba hozható (ettől az időponttól kezdve működik a magzat pajzsmirigye) És ezt megelőzően két terhesség elveszett 12 hétig (nem volt idejük csökkenteni a TSH-t).

Anomalia

https://www.baby.ru/blogs/post/529967252-20019995/

Még a terhesség előtt a TSH és az antitestek (autoimmun) nem voltak megfelelőek.A nőgyógyászati ​​kupac endokrinológusa sok kellemetlen szemetet mondott. Nem is akarok emlékezni. Klinikánkon pedig egy csodálatos orvos azt mondta: „Ha rám hallgat, akkor minden gyermeknek patológiásnak kell lennie. Tehát, ha helyesen szedi a hormonokat és folyamatosan figyelemmel kíséri őket, akkor minden rendben legyen. Nos, ezen felül a gyermeket a szülési kórházban meg kell vizsgálni a TSH szempontjából. Összes. Lóadagokban iszunk hormonokat, folyamatosan (havonta egyszer) ellenőrizzük a TSH szintjét. És egészséges gyermeket várunk. Az anya betegségeiért nem kell eljutni a gyermekhez.

A boldogság nevű macska

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/ttg_pri_beremennosti_1361195052/

Megemeltem a megemelkedett TTG-t. A fogamzás előtt egy hónappal a 6.4 volt a terhesség, amikor megtudtam, hogy a terhes nő átment a TTG-n, és ő 24-re ugrott. Azonnal mentem az endokrinológushoz, ő írt fel eutirox 50-et, és egy hét múlva 75-re emelte az adagot., 2.41-nél visszapattant. Azt mondta, hogy az egész terhességet és a szülés után igyon, ha őrökön van. Másfél havonta vegye be a TTG-t, és orvosával állítsa be az adagot. Most a terhesség 28. hetében minden rendben van a babával.

egy vendég

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4508801/

A saját egészségére való odafigyelés és a születendő csecsemő állapotának gondozása segít megelőzni a hormonzavar negatív következményeit. A TSH szint folyamatos figyelemmel kísérése és időben történő korrekciója a sikeres terhesség és az egészséges baba születésének garanciája.

A nők TSH aránya terhesség alatt

A TSH szerepe a testben

A TSH-t az agyalapi mirigy termeli, egy kis mirigy, amely az agy tövében található. Fő feladata a pajzsmirigy stimulálása. Az anyag speciális receptorokon keresztül hat a szervre, amelyek reagálnak a szint változásaira és többé-kevésbé tiroxin hormont (T4) termelnek:

  • ha a TSH szint emelkedik, akkor a T4 termelése lelassul, és a nő testében hypothyreosis alakul ki, ami a pajzsmirigy működésének meghibásodása;
  • alacsony tirotropin mellett a tiroxin termelés felgyorsul, és a hipertireózis vagy a tirotoxikózis fordított állapota következik be.

A tiroxin és egy másik pajzsmirigyhormon, a trijód-tironin (T3) felelős a zsír- és szénhidrát-anyagcseréért, a reproduktív egészségért, a szív- és érrendszeri egészségért, az idegrendszerért és a gyomor-bél traktusért (GIT).

A hormon normája a terhesség megtervezésekor

A tirotropin hatással van a kismama szinte összes szervének és rendszerének munkájára. A reproduktív funkcióra gyakorolt ​​hatása különösen jelentős. A magas TSH szint alacsony T3 és T4 esetén súlyos rendellenességeket okoz, amelyek:

  • zavarja a tüszők érését a petefészkekben;
  • meddőséghez vezet;
  • korai vetélést okozhat.

A tirotropin optimális mutatója nőknél a gyermek tervezésének szakaszában 2,5 μIU / ml. Jelentéktelen eltérések esetén nincs szükség orvosi korrekcióra. Ha a TSH megközelíti a norma felső határát (3,5-4 μIU / ml), akkor szintetikus tiroxint jeleznek.

Az alacsony TSH a pajzsmirigy túlműködését jelzi. Ezzel a diagnózissal lehet teherbe esni, de ez nem kívánatos. Ez tele van a nőre és a magzatra gyakorolt ​​negatív következmények kialakulásával, ráadásul a pajzsmirigy túlműködés kezelésére szolgáló legtöbb gyógyszer ellenjavallt gyermek hordozása során..

A normális TSH index terhesség alatt 0,1-3,5 mIU / l között mozog.

A TSH hatása a terhességre és a magzat egészségére

A terhesség első trimeszterében erőteljes hormonális változás kezdődik a kismama testében, amelyet a T3, T4 szintjének emelkedése és a TSH csökkenése kísér. A pajzsmirigy aktiválása a hCG hormon (koriongonadotropin) hatására következik be, amely az embrió beültetésének pillanatától kezdve termelődik. A 2-3 trimeszterben a TSH index fokozatosan növekszik és visszatér a normál értékekre.

A magas tirotropin hátterében jelentkező terhesség nagyon nehéz. Ez néha súlyos szövődményekhez vezet:

  • korai vetélések és méhen belüli magzati halál;
  • a placenta megszakadása és a vérzés kialakulása;
  • fetoplacenta elégtelenség;
  • súlyos toxikózis.

Az újszülöttek 65% -ánál diagnosztizálják a perinatális encephalopathiát. 18-25% -nak endokrin rendellenességei vannak. A pajzsmirigyhormonok súlyos hiánya kretinizmushoz vezet, amelyet késleltetett szellemi és fizikai fejlődés jellemez.

Az anya számára az elhúzódó hypothyreosis veszélyes az anaemia kialakulása, az ödéma megjelenése és a gyors súlygyarapodás miatt.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon indexek változásai a terhesség korától függően

A TSH normája a terhességi időszakban 0,1-3,5 mIU / l között mozog.

Az első trimeszterben mutatói 0,1-0,4 mIU / L, ami a pajzsmirigy aktivitásának növekedésével, valamint a T3 és T4 növekedésével jár. A másodikban a TSH 0,3–2,8 mIU / L-re emelkedik. Ennek oka a hCG szintjének csökkenése. A szüléshez közelebb a tirotropin mutató nem haladhatja meg a 3,5 mIU / L-t.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjét a terhesség minden szakaszában és a szülés után még egy ideig ellenőrizni kell. A kisebb eltérések ártalmatlanok. Ha a hormon szintje jelentősen meghaladja, sürgős intézkedéseket kell hozni.

Emelkedett tirotropin szint terhesség alatt

A magas tirotropin a pajzsmirigyhormonok hiányát jelzi. Klinikailag ez a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • súlygyarapodás, elhízás;
  • álmosság;
  • az intellektuális képességek csökkenése;
  • gyengeség és depresszió;
  • hajhullás;
  • száraz bőr;
  • a vérnyomás csökkentése.

Terhesség alatt a pajzsmirigy súlyos stressznek van kitéve, ezért enyhe ingadozások megengedettek. A normától való súlyos eltéréseket a következő okok okozhatják:

  • jódhiány;
  • autoimmun pajzsmirigy betegség;
  • jóindulatú és rosszindulatú daganatok az agyban vagy más szervekben;
  • súlyos szomatikus vagy mentális betegség;
  • neuroleptikumok, prednizon szedése;
  • ólommérgezés;
  • súlyos veseelégtelenség.

A TSH szint rendszeres ellenőrzése segít időben felismerni a mirigy diszfunkcióját és intézkedéseket hozni.

A terhesség korai szakaszában a TSH arány 0,1–0,4 mIU / L, ami a pajzsmirigy aktivitásának növekedésével, valamint a T3 és T4 növekedésével jár. Közelebb a 3. trimeszterhez, szintje stabilizálódik

Csökkent TSH terhes nőknél

A TSH csökkenése tirotoxikózist jelez. A patológiát a következő jellemzők alapján lehet felismerni:

  • kidülledő szemek;
  • hiperaktivitás;
  • remegés a végtagokban;
  • fogyás normális étvágy mellett;
  • magas vérnyomás és testhőmérséklet;
  • hányinger és hányás.

A pajzsmirigy hiperfunkciójára a tachycardia is jellemző - a pulzus növekedése. Néha ez a tünet a szerv funkcionalitásának csökkenésével jár..

A hyperthyreosis oka:

  • étkezés megtagadása;
  • helytelenül kiválasztott szintetikus tiroxin adagja, amelyet hipotireózis kezelésére használnak;
  • az agyalapi mirigy funkcionális elégtelensége;
  • tumorszerű képződmények a pajzsmirigyben, beleértve az onkológiát is;
  • diffúz golyva;
  • autoimmun pajzsmirigy-gyulladás.

Ha a tirotropin szintje kissé csökkent az első trimeszterben, akkor ez nem veszélyes. Többszörös terhesség esetén előfordulhat, hogy egyáltalán nem mutatható ki a vérben. 11-12 héttől kezdve annak mutatójának fokozatosan növekednie kell. Ha ez nem történik meg, akkor tireotoxikózis gyanítható..

Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás

Ez a neve a pajzsmirigy autoimmun gyulladásos elváltozásának, amelynek funkciója fokozatosan csökken. A patológia egyéb neve Hashimoto vagy Hashimoto thyreoiditis. Kialakulásának pontos okait a tudomány nem ismeri. Úgy gondolják, hogy az immunrendszer genetikai hibája okozza, amelynek következtében a pajzsmirigy szövetét saját antitestjei befolyásolják..

A patológia kialakulását befolyásoló egyéb tényezők a következők:

  • súlyos stressz;
  • fizikai és pszichológiai kimerültség;
  • aktív vagy korábbi fertőzések;
  • pszichoszomatikus rendellenességek (elégedetlenség a saját életével, belső konfliktusok).

Autoimmun thyreoiditis esetén a magas TSH a leggyakoribb. A korai szakaszban alacsony.

A statisztikák szerint a felnőtt lakosság körülbelül 1–4% -a szenved autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban. Hosszú ideig tünetmentes. Néhány embernél a progresszió kora gyermekkorban kezdődik, de leggyakrabban felnőttkorban következik be bizonyos tényezők (hormonális változások, terhesség) hatására..

Kevésbé gyakori okok, amelyek hozzájárulnak Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának aktiválásához:

  • súlyos betegségek (influenza, rubeola, HIV, herpesz, onkológia);
  • a test kimerülése, mind fizikai, mind pszichológiai szempontból;
  • jódtartalmú kiegészítők vagy ételek túlzott használata;
  • depresszió és mentális betegségek.

Lehetetlen teljesen megszabadulni az autoimmun pajzsmirigy-gyulladástól, azonban a szülés után 6-24 hónappal a nő állapota önmagában normalizálódhat. Rendellenes antitestek maradnak a testben, de a pajzsmirigy szövetét ez nem befolyásolja. A következő terhességben a helyzet leggyakrabban megismétlődik. Sok nőnél a szerv tovább romlik, ami tartós hypothyreosishoz vezet, és szükségessé teszi a hormonális gyógyszerek életre szóló alkalmazását..

A terhesség alatti megemelkedett TSH-szint a pajzsmirigy elégtelen működését jelzi

Kiegészítő vizsgálat és kezelés

A további diagnosztikai módszerek alkalmazhatóságát egyedileg határozzák meg. Súlyos betegség gyanúja esetén a nőket megvizsgálják, beleértve:

  • a T3, T4, TG, TPO elleni antitestek elemzése;
  • Pajzsmirigy ultrahang.

Fontos! A szcintigráfia és a komputertomográfia ebben az időszakban ellenjavallt, mivel sugárterhelésnek vannak kitéve.

A kezelés a diagnózistól függ. A megnövekedett tirotropin mellett levotiroxinon alapuló hormonális készítményeket írnak fel. Teljesen biztonságosak az anya és a magzat egészségére, ezért nem szabad megtagadni a szedést. A csökkentett arányokat a thyreostatikumok - a T3 és T4 hormon termelését elnyomó gyógyszerek - szedésével korrigálják.

A terhesség alatti műtétet is elvégzik, de ez nagy kockázatot jelent a csecsemő számára. A szerv műtéti eltávolítása a következőkre utal:

  • pajzsmirigy rák;
  • multinoduláris és diffúz toxikus golyva;
  • malignus follikuláris adenoma gyanúja.

Onkológiával a műveletet a lehető leghamarabb el kell végezni. Más esetekben a kérdést a helyzettől függően oldják meg. A radioaktív jódot nem használják pajzsmirigyrák kezelésére terhesség alatt, mert átjut a vér-agy gáton és mérgező a magzatra..

következtetések

A pajzsmirigy normális működése növeli az egészséges baba elviselésének és megszületésének esélyét. A TSH szintjének rendszeres értékelése terhesség alatt lehetővé teszi az időben történő kezelést, amely megakadályozza a szövődmények kialakulását, vagy megbizonyosodik arról, hogy nincsenek problémák.

Top