Kategória

Érdekes Cikkek

1 Agyalapi
Hippokratészi eskü szövege
2 Tesztek
Gyakorolja a cukorbetegséget és a sportot
3 Rák
A vér szerotoninszintjének emelkedése. Okai és tünetei
4 Jód
Hormonok vizsgálata: "A" -tól "Z" -ig
5 Agyalapi
Pajzsmirigy és terhesség
Image
Legfontosabb // Rák

Progeszteron terhesség alatt: normális hormonszint és eltérések attól


A progeszteron az egyik fő terhességi hormon. Különösen a korai szakaszban. Ha ez a hormon túl kicsi, akkor ez vetélést válthat ki. De a progeszteron feleslege sem gyakorol túl jó hatást a terhesség lefolyására..

A progeszteronnak jelen kell lennie a női testben ahhoz, hogy teherbe eshessen. A hormon a petefészkében termelődik a petesejt érése után. A megtermékenyítés pillanatától kezdve a progeszteront a sárgatest termeli további három és fél hónapig. Miután a hormont már a méhlepény termeli.

A progeszteron az egyik fő terhességi hormon. Különösen a korai szakaszban. Ha ez a hormon túl kicsi, akkor ez vetélést válthat ki. De a progeszteron feleslege sem gyakorol túl jó hatást a terhesség lefolyására..

A progeszteronnak jelen kell lennie a női testben ahhoz, hogy teherbe eshessen. A hormon a petefészkében termelődik a petesejt érése után. A megtermékenyítés pillanatától kezdve a progeszteront a sárgatest termeli további három és fél hónapig. Miután a hormont már a méhlepény termeli.

Miért olyan fontos a progeszteron? E hormon nélkül a méh nem tudja magához kötni a megtermékenyített petesejtet. Ellenkező esetben a méh összehúzódással elutasítja a megtermékenyített petesejtet. A progeszteronnak köszönhetően abbahagyja a zsugorodást és növekszik a mérete. És a hormon felkészíti a női emlőt is a tej kiválasztására. Ezenkívül egy nő progeszteron hatására készül a gyermek hordozására..

Érdekes módon a progeszteron nemcsak női hormon, hanem férfi hormon is, mivel egy részét a mellékvesék termelik. De még mindig több progeszteron termelődik a nő testében..

A progeszteron szintje a terhesség hete szerint

A terhesség alatt a progeszteron szintje folyamatosan változik, az életkor növekedésével fokozatosan növekszik. Különböző időszakokra meghatározott normát állapítottak meg. Tehát tizenkét hétig a hormon szintjének 9 és 47 hagyományos egység / milliliter között kell lennie. Ezenkívül a huszonnyolcadik hétig nő, és a norma 17 és 146 hagyományos egység / milliliter között van. Már a 29. hét után és a gyermek születéséig a progeszteronszint 55–200 hagyományos egység / milliliter.

De ne rohanjon következtetéseket levonni a progeszteron szintjéről, ha kézen kapta a teszt eredményeit. Dekódolását szakembernek kell elvégeznie. Végül is a normák minden más laboratóriumban eltérhetnek, és minden egyes nő teste egyedi és egyedi. Ezenkívül a progeszteron leolvasása különféle mértékegységekben jelenthető. Például van egy ilyen táblázat a progeszteronszintről hetek szerint:

Terhességi időszak, hetekProgeszteron szint, nmol / l
1-212.0-18.2
3-419,8–26,7
5-618,6–21,7
7-820,4-23,6
9-1023.0-27.7
11-1229,0-34,6
13-1430,2-40,0
15-1639,0-55,7
17-1834,6–59,4
19-2038,3–59,1
21-2244,2-69,2
23–2459,4-77,7
25–2662,0–87,4
27–2879.0-107.2
29-3085,0-102,5
31-32101,6-126,7
33-34105,7–119,9
35-36101,2-136,2
37-38112.0-147.2
39–40132,7-172,0

A progeszteron elemzése a terhesség alatt

A nemi hormonok szintjét, beleértve a progeszteron hormon terhes nő vérében lévő koncentrációját, vérvizsgálat határozza meg. Az orvosok azt tanácsolják, hogy a terhesség második felében progeszteron-vizsgálatot végezzenek a gyermeket hordozó nőknél - ezután diagnosztizálható a magzat és a placenta állapota. Ezenkívül a progeszteron elemzése előírható abban az esetben, ha a várható születési dátum már elmaradt, és a nő még nem szült. Egy ilyen elemzés segít megállapítani, hogy a hosszan tartó terhesség igaz-e, vagyis

radikális intézkedéseket kell-e hozni a szüléshez (valódi meghosszabbodás esetén a méhlepény öregszik, és már nem tudja teljes mértékben kielégíteni a gyermek igényeit).

A progeszteron vérvizsgálatát éhgyomorra veszik, feltéve, hogy az utolsó étkezés 8-10 órával a szülés előtt történt. Emiatt erre a vizsgálatra általában reggel vért vesznek, de a nap más szakaszaiban is lehet adományozni, feltéve, hogy a nő nem fogyasztott zsírt a reggeli étkezés során, és hogy az utolsó étkezés óta legalább 6 óra telt el a vérvételig..

Inni lehet, mielőtt vért adna a progeszteronhoz, csak vizet. Ne felejtse el értesíteni az ápolónőt a terhesség időszakáról és a hormonális gyógyszerek szedéséről (ha felírták Önnek).

A progeszteron elemzésének eredménye általában a szállítás után másnap készen áll.

A normáktól való eltérések és azok okai

Ha az elemzés eredményei alapján kiderül, hogy a progeszteron emelkedett, akkor ennek oka van. Sajnos nem mindegyik kellemes: rendellenességek a placenta fejlődésében, veseelégtelenség stb..

A progeszteron hiánya néhány rendellenességet is jelez a nő testében. Talán ez az ovuláció hiányának, a hormonális egyensúlyhiány, az intrauterin növekedés retardációjának, a méhvérzésnek, a nemi szerv krónikus betegségének tünete..

A hormon tartalmú gyógyszerek szintén módosíthatják a progeszteron hormon szintjét felfelé vagy lefelé..

Az orvosok még a terhesség alatt is javasolják a progeszteron szintjének a szabályozását a modern gyógyszerek segítségével, de csak a kezelőorvos írhatja fel a kezelést.

És hogy ne legyen probléma a hormonok szintjével, csak egészséges életmódot kell folytatnia és meg kell terveznie a terhességet, előre felkészülve arra.

Progeszteron terhesség alatt

Annak ellenére, hogy a progeszteron mind a férfi testben, mind a nőstényben rejlő hormon, még mindig nőnek tekintik. Felelős a menstruációs ciklus, a fogantatás folyamatának szabályozásáért és normalizálásáért, hozzájárul a jövőbeli baba fejlődéséhez, felelős a simaizmok ellazításáért és megakadályozza a méh hipertóniájának megjelenését..

Ha a progeszteron mennyisége a szervezetben meghaladja a normát, ez nem okoz aggodalmat az orvosok körében. De a test hiánya súlyos következményekhez vezethet, még olyan súlyosak is, mint a gyermek elvesztése..

A progeszteronhiány jelenlétének meghatározása nagyon nehéz lehet. Ez általában más betegségek diagnosztizálása és kezelése során történik. A meddőség, a szabálytalan vagy hiányos ovuláció, a vetélések, a puffadás, az emlőbetegség és a hőmérséklet csökkenése jelezheti, hogy egy nőnek progeszteronhiánya van..

Progeszteron terhesség alatt, mi ez?

"Terhességi hormon" - ahogy nevezik, hangsúlyozva a progeszteron fontosságát. Jelenléte a fogantatáskor szükséges, abban a pillanatban, amikor a petesejt a méh falához kapcsolódik. Hatással van a terhes nő idegrendszerére, felkészíti a szerveket és rendszereket a gyermek szüléshez és szoptatáshoz.

Ha egy nő testében alacsony a progeszteron aránya, ez a terhesség megszakításának kockázatát jelezheti, mert ő felelős a méh növekedésének serkentéséért. Ő akadályozza meg idő előtti csökkenését, felkészíti az immunrendszert a magzat kilökődésének megakadályozására.

Ha a progeszteronszint alacsony, a terhesség korán felmondható.

A petefészek és a mellékvesék felelősek a progeszteron termeléséért. Egy egészséges nő szintje ingadozik. De a terhesség bekövetkezésekor az ingadozásoknak hiányozniuk kell, és a hormon mértékének meg kell felelnie az időszaknak.

A terhesség alatti progeszteron szintjének a női testben a terhesség időtartamának megfelelően növekednie kell. Az orvosok minden időszakra megállapítottak egy bizonyos mértéket. Minden nőnél más és más..

Táblázat a progeszteron terhesség alatti gyakoriságáról hetek szerint

Hogyan lehet tesztelni a progeszteront terhesség alatt?

A progeszteronszintet vérvizsgálattal határozzák meg. Ha a terhesség kezdetén lévő nőnek nem kell megállapítania (a vetélések, a nemi szervek krónikus betegségei nincsenek feltüntetve az orvosi dokumentációban), akkor a kifejezés második felében az orvosok határozottan javasolják ennek az elemzésnek a benyújtását. Ez a placenta és a magzat állapotának diagnosztizálásához szükséges..

Két nappal a vizsgálat előtt a hormonális gyógyszereket törlik. Napközben nem szabad dohányozni, nem erőlködni, ne idegeskedni. Az elemzés éhgyomorra történik.

Rendellenességek: magas és alacsony progeszteron terhesség alatt

A terhesség alatt a csökkent progeszteron fokozhatja a vetélés veszélyét, a magzat méhen belüli fejlődésének késését vagy a nem fejlődő terhességet. Ezenkívül ez a jelenség utólagos terhességet vagy annak komplikációját jelzi. Ezen hormon alacsony szintje szintén méhen kívüli terhességre utalhat..

Abban az esetben, ha a progeszteron mértéke meredeken megnő, ez nem kevésbé veszélyes: a placentában megsértések lehetnek, veseelégtelenséggel, a mellékvesék aktivitásával kapcsolatos problémákkal, többszörös terhességgel stb..

A terhes nő által szedett bizonyos gyógyszerek és hormonok szintén befolyásolhatják a teszt eredményét - erről konzultálnia kell orvosával..

A progeszteron szintjének meghatározására szolgáló elemzés egy nő nagyon fontos vizsgálata, amely segít a magzat és általában a terhesség fejlődésében fellépő rendellenességek azonosításában, a következmények megelőzésében. Ezért a progeszteron mértékének vérvizsgálata kötelező a második és a harmadik trimeszterben. Bármilyen következtetést csak szakember tehet.

A progeszteron hiányának jelei és tünetei terhesség alatt?

Számos gyakori oka lehet annak, hogy a progeszteronhiány terhesség alatt jelentkezhet. vegyük fontolóra.

  1. Ha a placenta vagy a sárgatest funkciói károsodnak, a progeszteronhiány nem tart sokáig..
  2. Ha egy lány elérte a pubertás korát, és nem ovulál, akkor orvoshoz kell fordulni - ez lehet a betegség első jele.
  3. Hosszan tartó terhességgel.
  4. A kudarc az embrió intrauterin növekedési retardációja miatt is előfordulhat.
  5. A sikertelen terhességmegszakítás, a hormonális egyensúlyhiány nem kevésbé súlyos oka a hormonhiány megjelenésének.
  6. Ismétlődő jelentős méhvérzés.
  7. Zavart menstruációs ciklus esetén a nőnek emlékeznie kell arra, hogy az ilyen eltérések kezelést igényelnek. Ellenkező esetben progeszteronhiányhoz vezet..
  8. Veseelégtelenség.
  9. A női reproduktív rendszerek krónikus betegségei fertőző és gyulladásos jellegűek.
  10. Onkológiai betegségek.
  11. Erős gyógyszerek szedése hosszú ideig.

Hogyan kell kezelni a progeszteronhiányt terhesség alatt?

Először is, ha képes volt diagnosztizálni a progeszteronhiányt, azonnal kapcsolatba kell lépnie orvosával. Rendelhet további teszteket az Ön számára. A kezelést az általános egészségi állapot, a terhesség időszaka, a test egyéni jellemzői figyelembevételével választják ki. Nincs egyetlen módszer, például egyetlen csodaszer progeszteronhiány esetén..

Ne felejtsük el, hogy ennek a betegségnek csak akkor van nagy jelentősége, ha a vetélés valós veszélye fenyeget a tizenhatodik vagy huszadik hetet megelőző időszakban. Ebben a helyzetben át kell esnie egy második vizsgálatnak, át kell adnia a vizeletet, a vért és a hüvelyi kenetet, esetleg néhány további vizsgálatot, amelynek célja a progeszteron tartalmának meghatározása a vérben.

Progesztineket használnak ilyen esetek kezelésére. A legfontosabb, hogy ne próbáljon öngyógyítani, az udvaron haladó nagymamák és barátai tanácsát követve. Csak Ön és a kezelő nőgyógyász tudja megoldani ezeket a problémákat.

Végezze el a rutin diagnosztikát, és ne felejtse el elmondani orvosának a menstruációs ciklus legkisebb eltéréseit. Mindezeknek még a terhesség megtervezésének szakaszában is meg kell történniük, majd időben elfogadott kezeléssel egészséges és erős babát fognak tudni viselni.

Hogyan lehet normalizálni a progeszteron szintjét terhesség alatt?

Abban az esetben, ha a "terhességi hormon" mértéke nem illeszkedik a normál mutatókba, a nőgyógyász hormonterápiát ír elő - ezek általában tabletták és injekciók.

Ha az arány súlyosan csökken, a nő sürgősen kórházba kerül, hogy megakadályozza a terhesség megszakítását.

A teljes kúra befejezése után a terhes nő visszatérhet normális életmódjához, de ne felejtse el folyamatosan ellenőrizni a progeszteron szintjét egészen a születéséig.

Miért kell tesztelni a progeszteront, és fontos-e terhesség alatt?

A terhesség jól haladásához normalizálni kell a női test hormonális hátterét, mivel az esetleges eltérések bármikor kiválthatják a vetélést. Különösen fontos a nemi hormonok szintjének figyelemmel kísérése..

Például a progeszteron nagy szerepet játszik a terhesség alatt, részt vesz a petefészkek, a méh tevékenységében, segít megjavítani a megtermékenyített petesejtet. Ezért a terhesség alatti progeszteron elemzése megmutatja, hogy a reproduktív szervek korai szakaszban megfelelően működnek-e..

A hormon rövid jellemzői

A progeszteron egy nemi hormon, amely szabályozza a menstruációt és biztosítja a terhességet. Szintézise a mellékvesékben, a petefészkekben és a placentában zajlik. Termelésének növekedése az ovulációs fázisban következik be a tojás érése után. A tüsző felszakadásakor a sárgatest képződik a helyén, amelynek mérete progeszteron hatására megnő. Ha megtermékenyítés nem történt meg, ez a test eltűnik, majd megjelenik a következő menstruációs ciklusban..

A terhesség alatti progeszteron vérvizsgálata nagy jelentőséggel bír abban az esetben, ha egy nő nem tudja elképzelni a gyermeket. A hormon alacsony koncentrációja a tojás érését jelzi. Ha mutatói nem növekednek, akkor a megtermékenyítés lehetetlenné válik. A test új életvezetésre való készségét jelzi a nő testében található magas progeszteronszint. A hormon felelős a méh előkészítéséért, hogy megtermékenyített petesejtet tartson a falain..

A petesejt megtermékenyítése után a sárgatest aktívan szintetizálja a progeszteront, a hormon leállítja a méh összehúzódását, segít megállítani a petesejt kilökődését, valamint az izmok ellazulását.

A progeszteron funkciói terhesség alatt

Ebben az időszakban a hormon számos fontos funkciót lát el:

  • A méhen kívüli terhesség megelőzése. A progeszteron aktiválja a nyálkahártya képződését a petevezetékben - a megtermékenyített petesejt táplálkozásának forrása, amikor a méhbe kerül..
  • Védelem a petesejt elutasítása ellen.
  • A méh növekedésének stimulálása. A hormon átalakítja a szerv izomrostjait, növelve annak méretét. Erre azért van szükség, mert a magzat fejlődik, illetve nő, és a méhnek meg kell nőnie..
  • A myometrium aktivitásának csökkenése. Ennek köszönhetően jól elviselhető a terhesség, megelőzhető a vetélés és a korai vajúdás. A progeszteron elősegíti a simaizmok ellazulását az egész testben..
  • Részt vesz az emlőmirigyek növekedésében és fejlődésében a későbbi laktációhoz.

A progeszteron szintje

A terhesség alatti progeszteron tesztet bármikor elvégzik, de az időszaktól függően különböző indikációkkal rendelkezhet. Nem szükséges elemzést végezni minden nő után egymás után, de szükségszerűen előírják ilyen helyzetekben:

  • A vetélés veszélye;
  • A vetélés története;
  • Meddőség;
  • IVF után.

A vizsgálathoz vért reggel vénából vesznek étkezés előtt. A terhesség megtervezésekor ajánlott vért adni a menstruációs ciklus második szakaszában, például huszonegyedik napon. Az orvostudományban a normákat a menstruációs ciklus minden szakaszára megállapítják:

  1. Az elsőtől a tizenkettedik napig (follikuláris fázis) - 0,31-2,31 nmol / l;
  2. A tizenkettediktől a tizenhatodik napig (ovulációs fázis) - 0,48-9,41 nmol / l;
  3. A tizenhatodtól a menstruáció kezdetéig (luteális fázis) - a hormon legmagasabb szintje.

A terhesség minden hetére vannak normák is:

  • Az első trimeszterben (az elsőtől a tizenharmadik hétig) a hormon szintje 18-ról 42 nmol / l-re emelkedik;
  • A második trimeszterben (a tizennegyediktől a huszonhetedik hétig) a hormon koncentrációja 83 nmol / l-re nő;
  • Az utolsó, harmadik trimeszterben a progeszteron szintje 110 nmol / l-re emelkedik.

A tesztet csak orvos írja fel, ő részletesen elmondja, miért kell bevenni a progeszteront terhesség alatt. Normális esetben a progeszteron szintje a terhesség ideje alatt minden héten emelkedik, majd csökken, ami egyfajta jelként hat a vajúdás megindulására..

Mikor rendelhet el egy orvos vizsgálatot??

Bizonyos esetekben orvosa elrendelheti ezt a vizsgálatot. Ilyen esetek a következők:

  • Petefészek-ciszta;
  • Fájdalmas menstruáció;
  • A vetélés veszélye;
  • Az ovuláció hiánya;
  • Túlsúly;
  • A terhesség második trimesztere a placenta állapotának ellenőrzésére;
  • Méhvérzés.

Hogyan kell megfelelően felkészülni?

A pontos és megbízható eredmények eléréséhez fel kell készülni az elemzésre. Ehhez egyszerű szabályokat kell követnie:

  1. Huszonnégy órával a véradás előtt nem szabad alkoholt, kávét, erős teát és gyógyszereket fogyasztani;
  2. Fel kell adnia a nemi közösülést is;
  3. Sült és zsíros ételeket, savanyúságokat nem szabad enni előző nap;
  4. Az elemzés előtt nem ajánlott dohányozni öt órán át, kerülnie kell az erőterhelést és az érzelmi stresszt;
  5. Az eljárás előtti utolsó étkezésnek nyolc órával a véradás előtt kell lennie;
  6. Az elemzés előtt a lehető legnagyobb mértékben pihenni kell..

Elemzés leadása

Hogyan adhat vért a progeszteronhoz terhesség alatt, az orvosnak meg kell mondania. A vért a vénából reggel étkezés előtt veszik. A kapott vértől elválasztják a szérumot, amelyben meghatározzák a hormon koncentrációját. Az elemzési eredmények egy nap alatt elkészülnek.

Ezt követően az orvos, miután tanulmányozta a vizsgálat eredményeit, további vizsgálatot írhat elő, amely magában foglalja az ilyen diagnosztikai technikák alkalmazását:

  1. Ultrahang;
  2. Dopplerometria;
  3. HCG teszt.

Az eredmények értelmezése

Az orvos elvégzi az elemzést. Ha a hormon koncentrációja kóros, ez azt jelzi, hogy problémák vannak a női testben. Ha alacsony a szintje, akkor ez a vetélés veszélyét jelzi, és egy nő számára, aki csak anyává tervezi válni, a fogamzás lehetetlenségét. A hormon alacsony szintje ilyen jelek megjelenéséhez vezet:

  • Csökkent nemi vágy;
  • Fásultság;
  • Izomgyengeség;
  • Késleltetett magzati fejlődés;
  • Méhen kívüli terhesség;
  • Fagyasztott terhesség;
  • A neoplazmák kialakulása;
  • Fájdalmas időszakok;
  • Fejfájás;
  • Ingerlékenység, agresszivitás;
  • A vetélés veszélye;
  • Placenta elégtelenség;
  • Az endokrin rendszer rendellenességei;
  • A méhvérzés fokozott kockázata
  • Postterm terhesség.

A hormon szintjének növekedésével a következő jelenségek figyelhetők meg:

  • A placenta fejlődésének zavara;
  • A mellékvese patológiája;
  • Többszörös terhesség;
  • Mellékvese hiperplázia.

További információ az alacsony hormonszintről a terhesség alatt

Ha az elemzés a hormon alacsonyabb szintjét mutatta, akkor az orvos gyógyszereket ír elő annak normalizálására. Általában a progeszteron csökken ilyen helyzetekben:

  1. A vetélés veszélye. A nők panaszkodnak a hasi fájdalomról, a keresztcsontig sugárzó fájdalomról, valamint vérzésről. A hormonhiány a petesejt leválásához vezet, ami vetélést vagy fagyasztott terhességet okozhat.
  2. A sárgatest diszfunkciója. Általában progeszteron tesztet rendelnek azokhoz a gyengébb nemekhez, akiknél korábban meddőség vagy vetélés volt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen patológiák általában a progeszteron alacsony szintje miatt alakulnak ki a testben a sárgatest aktivitásának megsértése következtében, amely azt termeli..
  3. A méhlepény elégtelensége. A méh tónusának növekedése és a placenta megszakadása a terhesség második trimeszterében fordul elő leggyakrabban annak a ténynek köszönhető, hogy a chorion nem képes előállítani a szükséges mennyiségű hormont. Ennek eredményeként megkezdődhet a koraszülés..
  4. A munkaerő aktivitásának közelítése. Szülés előtt a hormon koncentrációja csökken, összehúzódásokat vált ki.
  5. Az IVF eljárás után annak biztosítása érdekében, hogy a hormon koncentrációja a megfelelő szinten legyen.

Mindezen esetekben terápiát hajtanak végre, amelynek célja a progeszteron szintjének növelése a terhesség normális viseléséhez..

Drog terápia

Az orvostudományban számos olyan gyógyszer létezik, amely progeszteron hormont vagy annak analógjait tartalmazza. Úgy tervezték, hogy korrigálják a szervezet hormonszintjét, hogy növeljék a normális terhesség viselésének esélyét..

A gyógyszereknek különböző dózisformái lehetnek, némelyiket az első trimeszterben, másokat a későbbi szakaszokban alkalmazzák. A kismamák véleménye szerint a gyógyszerek dózisformájuk ellenére is meglehetősen hatékonyak. A hormonális gyógyszereknek ilyen formái vannak:

  • Orális alkalmazásra tabletta formájában. Ilyen gyógyszerek például az "Utrozhestan" vagy a "Duphaston". Általában megelőzés céljából ajánlott a gyógyszert napi kétszáz milligramm adagban bevenni..
  • Oldatok injekcióhoz. Ez általában progeszteront tartalmazó olajos oldat. Ritkábban alkalmazzák, mint a gyógyszerek más formáit.
  • Külső használatra kenőcsök és krémek formájában. Ezeket a gyógyszereket a hasra és a mellkasra alkalmazzák. Az ilyen gyógyszerek egyetlen hátránya az adagolás szabályozásának képtelensége, ezért általában hormonális tablettákkal kombinálva alkalmazzák őket..
  • A hüvelyi tablettákat a méh tónusának növekedésével írják fel, a terhesség harminckettedik hetéig használják.

A gyógyszeres terápia biztonsága

Az orvostudományban a terhesség alatt szedendő progeszteron gyógyszerek abszolút biztonságosságát nem állapították meg. Az ilyen gyógyszereket általában a D csoportnak tulajdonítják, ami arra utal, hogy előfordultak olyan esetek, amikor negatív hatásuk volt a magzatra. A női születendő gyermek egyik negatív megnyilvánulása az androgének szintjének növekedése miatt bekövetkező férfiasság..

Éppen ezért a hormonális készítményeket csak az orvos utasítása szerint szabad alkalmazni..

Progeszteron gyógyszerek alkalmazásakor a következő negatív tünetek alakulnak ki:

  • Hányinger, amelyet hányás kísérhet;
  • Fejfájás
  • Vérnyomás csökkentése;
  • Székrekedés kialakulása.

Következtetés

A progeszteron egy fontos hormon, amely létfontosságú a normális terhesség szempontjából. De nem minden esetben a vetélés vagy a vetélés veszélye a testben való koncentrációjának megsértésében rejlik. Ezért bizonyos problémák esetén az orvos először a progeszteron elemzését írja elő terhesség alatt, majd további vizsgálatokat végez a pontos diagnózis felállítása érdekében. A hormonális gyógyszerek felírásakor minden előnyét és hátrányát fel kell vennie, mivel a hormonális gyógyszerek a jövőben nemcsak az anyában, hanem gyermekében is mellékhatásokat okozhatnak..

Jelenleg sok nő panaszolja, hogy az orvosok mindazok számára, akik terhességet terveznek, progeszteronnal írnak fel hormonális gyógyszert, nem igazán értve, hogy szükség van-e rá vagy sem. Ez a jelenség országszerte elég gyakran megfigyelhető. Az ilyen megközelítés a nőgyógyászatban elfogadhatatlan, a hormonális gyógyszer felírásához speciális indikációkra van szükség, nem írható fel mindenkinek válogatás nélkül. És kiderült, hogy a nők sok mellékhatás megjelenésére panaszkodnak, amelyek valószínűleg nem a terhesség problémájának megfelelő megközelítésével jártak.

Vérvizsgálat progeszteronra - javallatok, előkészítés, normák és dekódolás. Mi befolyásolja a vér progeszteron szintjét?

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

A progeszteron teszt egy laboratóriumi vizsgálat, amelyet a nemi hormon progeszteron koncentrációjának meghatározására végeznek a vérben. Az elemzést a nők szexuális és menstruációs funkcióinak megsértésének okainak diagnosztizálására és azonosítására használják, elsősorban menstruációs rendellenességek, méhvérzés, meddőség, funkcionális petefészek-ciszták és a sárgatest működésének felmérésére..

A progeszteron elemzése - mi ez (mit mutat)?

Ahhoz, hogy megértse, mi a progeszteron teszt, ismernie kell a progeszteron általános jellemzőit és funkcióit, amelyeket az emberi testben végez..

Tehát maga a progeszteron egy női nemi hormon, amely részt vesz a menstruációs ciklus és a terhesség normális lefolyásában. Vagyis erre a hormonra van szükség a normál rendszeres havi ciklusokhoz és a terhesség lefolyásának biztosításához, hogy ne legyenek spontán vetélések vagy fagyott terhesség..

A progeszteront általában a női test egyenlőtlen mennyiségben termeli a menstruációs ciklus különböző fázisaiban és különböző szervek. Tehát a menstruációs ciklus első szakaszában, amelyet follikulárisnak neveznek és a menstruáció első napjától az ovulációig tart, a nő vérében alacsony a progeszteron szintje, mivel ebben az időszakban csak a mellékvesékben termelődik nagyon korlátozott mennyiségben. A follikuláris fázisban nincs szükség progeszteronra, mivel ebben az időszakban stimulálni kell a petesejt növekedését és érését a petefészek tüszőben, és nem kell felkészíteni a szerveket az esetleges terhességre.

A petefészekben a follikuláris fázisban a follikulus ("buborék") növekedése és érése következik be, amelyben a jövő petesejt található. Miután a tüsző megnő, és a benne lévő petesejt érlelődik, ez a "buborék" felszakad, vagyis ovuláció következik be. Az ovuláció következtében a petesejt felszabadul a hasüregbe, ahonnan bejut a petevezetékbe és végig a méhig mozog. A kipattanó tüsző helyett pedig egy sárgatest képződik, amely a menstruációs ciklus teljes második felében (luteális fázis) kezd aktívan progeszteront termelni, felkészítve a nő egész testét egy esetleges terhességre..

Így kiderül, hogy a menstruációs ciklus első, follikuláris fázisában a progeszteron szintje a vérben alacsony, mivel csak a mellékvesék termelik. Ezenkívül körülbelül 10 órával az ovuláció előtt (abban a pillanatban, amikor a petesejt elhagyja a kipattanó tüszőt), a progeszteron szintje a vérben meredeken emelkedik, és az ovuláció teljes időtartama alatt, amely körülbelül 12-36 órán át tart, az is marad. A petesejt felszabadulása után a tüszőről a sárgatest képződése a helyén, a progeszteron szintje a vérben még jobban emelkedik, és így marad a menstruációs ciklus teljes második szakaszában (luteális), vagyis a menstruáció kezdetéig. Ha a terhesség a ciklusban következik be, akkor a menstruáció nem következik be, és a progeszteron szintje fokozatosan növekszik, mivel ez a hormon szükséges a magzat megőrzéséhez és normális fejlődéséhez. Terhesség alatt a progeszteron szintje a 37-38. Hétig emelkedik, és 16-17 hétig a petefészek corpus luteum termeli, amely a repedő tüsző helyén képződik, és a 17-18. Héttől a hormont a méhlepény szintetizálja..

Összefoglalva a fentieket, nyilvánvaló, hogy a nem terhes nő vérében a progeszteron szintje alacsony a menstruációs ciklus első felében, az ovuláció pillanatától kezdve meredeken emelkedik, a ciklus második felében emelkedik és az ovuláció után körülbelül 6-8 nappal éri el maximális értékét, ezután kissé csökken, de továbbra is megmarad magas a következő időszak előtti utolsó napig. Egy terhes nő testében körülbelül 7-8 héttel a progeszteronszint megduplázódik a menstruációs ciklus második felének értékeihez képest, majd folyamatosan és fokozatosan emelkedik akár 37-38 hétig, vagyis a prenatális periódusig.

Így nyilvánvaló, hogy a progeszteron biológiai hatása feltétele a terhesség kezdetének és további megőrzésének..

Valóban, a menstruációs ciklus második felében (luteális fázis), amely az ovulációtól a következő menstruációig tart, progeszteron hatására, a méh endometriumát (nyálkahártyáját) felkészítik a petesejt bejuttatására terhesség esetén. Tehát a progeszteron hatására az endometrium erek összezavarodnak, a méh véráramlása megnő, és a tápanyagok felhalmozódnak a nyálkahártya sejtjeiben. Ilyen változásokra van szükség a petesejt későbbi kötődéséhez és fejlődéséhez. Ha terhesség következik be, akkor a progeszteron "megőrzi", mivel csökkenti a méh összehúzódó aktivitását és megakadályozza a petesejt "elutasítását"..

Ezenkívül a progeszteron serkenti a petevezeték nyálkahártyájának speciális szekrécióját, amely táplálja a méh felé mozgó petesejtet..

A fentiekre tekintettel teljesen nyilvánvaló, hogy a menstruációs ciklus második felében meghatározott progeszteronszint megmutatja, hogy a petefészek sárgatestje mennyire működik jól, és hogy van-e elméleti fenyegetés egy esetleges terhesség megszakítására. A terhesség második felében (a 17-18. Héttől) a nő vérében a progeszteron szintje megmutatja, hogy a placenta milyen jól működik, és fennáll-e a koraszülés vagy a magzati halál veszélye.

Amikor a menstruációs ciklus első felében elvégzi a progeszteron elemzését, az orvos képes lesz meghatározni a funkcionális petefészek ciszta (follikuláris vagy sárgatest) jelenlétét és azonosítani a hormonális aktivitást..

Ezenkívül a nem terhes nők vérében a progeszteron szintje, amelyet a ciklus első és második szakaszában határoztak meg, lehetővé teszi a méhvérzés, a meddőség és a menstruációs rendellenességek okainak azonosítását..

Így a nő vérében a progeszteron szintje megmutatja, hogy a menstruációs ciklusai megfelelően haladnak-e, és mennyire sikeresek lehetnek a lehetséges terhességek..

A 17-OH progeszteron elemzése

A 17-OH progeszteron (17-alfa-hidroxi-progeszteron) egy szteroid hormon, amely az egyik köztes termék a kortizol szintézisében a mellékvesékben. Annak ellenére, hogy a név hasonló a progeszteronnal, a 17-OH progeszteron eredete és funkciója eltérő, ezért az ezen anyagok vértartalmára vonatkozó vizsgálatok tükrözik a különféle szervek működésének zavarait.

Tehát a 17-OH progeszteron szintetizálódik a mellékvesékben, ezért szintjének meghatározása tükrözi ennek a szervnek a patológiáját. A 17-OH progeszteron szintje meghaladja a normális tartományt azoknál az embereknél, akik mellékvese-elégtelenségben, Addison-kórban, pajzsmirigy betegségekben stb. Ezenkívül a mellékvesék által kóros mennyiségű 17-OH-progeszteron termelődése negatívan befolyásolja a petefészkek működését, ezért a kezdeti mellékvese-patológiában szenvedő nőknek szabálytalan a menstruációs ciklusa, az ovuláció hiánya, a meddőség, a hirsutizmus (a nők túlzott hajnövekedése).

Éppen ezért a 17-OH progeszteron szintjének meghatározását meddőségben vagy menstruációs diszfunkcióban szenvedő nők átfogó vizsgálatánál alkalmazzák annak érdekében, hogy kiderítsék az ilyen rendellenességek elsődleges okát..

Tesztek arról, hogy milyen progeszteron létezik, és mikor kell bevenni őket?

Jelenleg a különféle endokrin rendellenességek laboratóriumi diagnosztikája keretében meghatározzák a vér progeszteron és 17-OH progeszteron szintjét. A hasonló, sőt szinte azonos nevek ellenére ezek különböző hormonok, amelyeket különböző szervek termelnek, amelyek különböző funkciókat látnak el, ezért tükrözik a különböző endokrin szervek patológiáját. Tehát a progeszteront főleg a nem terhes nők petefészkeinek corpus luteumja és terhes nőknél a placenta termeli, ezért tükrözi ezen szervek munkáját. A 17-OH progeszteront pedig a mellékvesék termelik, és tükrözi működésüket.

De mivel mind a progeszteron, mind a 17-OH progeszteron befolyásolja a nemi szervek normális működését (petefészkek, méh stb.), Ezen hormonok bármelyikének hiánya vagy feleslege a nők menstruációs, szexuális és reproduktív funkcióinak zavaraihoz vezet. Ennek megfelelően mindkét hormon elemzése indokolt a menstruációs rendellenességek, a meddőség, a vérzés és a közösülés nehézségei esetén. Annak ellenére, hogy hasonló a spektrum a patológiákban, amelyekben a progeszteron és a 17-OH progeszteron tesztjeit mutatják be, ezeket a hormonokat továbbra is különböző helyzetekben adják. Fontolja meg, mely esetekben kell csak progeszteront szednie, és mikor - 17-OH progeszteront.

Ha egy normál testalkatú nő, akinek pubertása normális időben következett be, és nincsenek túlzott androgének jelei (pattanások, túlzott szőrnövekedés stb.), Aggódik a méhvérzés miatt, amenorrhoea (menstruáció hiánya), a menstruációs ciklus időszakos rendellenességei miatt, krónikus refrakter gyulladásos folyamatok a kismedencei szervekben, valamint szokásos vetélések vagy fagyasztott terhességek (2 vagy több), akkor meg kell vizsgálni a progeszteront, mivel a nemi szerv problémái valószínűleg ennek a hormonnak a hiánya vagy túlzott volta miatt következnek be, vagyis a petefészkek működési zavarai... Ezekkel a jelekkel valószínűleg a nőnek vagy petefészek-cisztája / cystoma van, vagy nincs ovuláció.

Ha egy nő szabálytalan menstruációs ciklusban, meddőségben, időszakos vérzésben, a nemi érintkezés nehézségeiben szenved, és ugyanakkor korai pubertása volt, akkor pattanások, túlzott szőrnövekedés, csökkent libidó, a test bizonyos részén jellemző zsírlerakódás és a működési zavar egyéb jelei vannak mellékvese, akkor vérvizsgálatot kell végeznie a 17-OH progeszteronra vonatkozóan, mivel az egészségügyi problémákat valószínűleg a mellékvese patológiája okozza. De mivel a mellékvesék minden szerv és rendszer munkáját befolyásolják, beleértve a petefészket is, mellékvese patológiával, a nemi szervek tünetei jelennek meg. Ilyen helyzetekben azonban a nemi, a menstruációs és a reproduktív funkciók zavara másodlagos, ezt nem maguk a reproduktív szervek patológiái (méh, petefészek, petevezeték stb.) Okozzák, hanem a mellékvesék betegsége, amely felborítja a nemi szervek normális működését. Ezért nyilvánvaló, hogy szexuális, menstruációs és reproduktív funkciók zavara esetén, amelyek a mellékvese rendellenességeinek jeleivel kombinálódnak (túlzott szőrnövekedés, alacsony libidó, pattanások, elhízás, egyenetlen zsírlerakódással csak a test egy vagy több részén, hányás, letargia, alacsony fizikai aktivitás stb.), elemezni kell a 17-OH progeszteron koncentrációját a vérben a mellékvese diszfunkció jellegének és súlyosságának azonosítása érdekében.

A meddőségben szenvedő nőknek mind a progeszteron-, mind a 17-OH-progeszteron-teszteket el kell végezniük annak megállapítása érdekében, hogy mely szerveknek vannak olyan funkcionális rendellenességeik, amelyek a fogantatás lehetetlenségéhez vezethetnek.

A terhesség alatt a nőknek javasoljuk, hogy vizsgálják meg progeszteront, ha gyanú merül fel a placenta elégtelen működéséről, a vetélés veszélyéről, az intrauterin növekedés visszamaradásáról vagy a tartós terhességről. Más esetekben, amikor a terhesség normálisan halad, korábban nem volt két vagy több fagyasztott terhesség, szokásos vetélés stb., Csak kontroll céljából nem kell progeszteron tesztet tennie.

A progeszteron elemzése a terhesség alatt

Terhesség alatt a progeszteron elemzését az indikációk szerint kell elvégezni, és nem az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium által előírt és jóváhagyott rutinszerű rutinvizsgálat részeként..

A terhesség 16-17 hete (beleértve) progeszteron tesztet végeznek a sárgatest működésének felmérése érdekében, amely ilyenkor szintetizálja a hormont, és ezáltal biztosítja a terhesség normális fejlődését. Ha a sárgatest elégtelen mennyiségű progeszteront szintetizál, akkor nagy a valószínűsége a terhesség elvesztésének spontán vetélés vagy fagyás (fagyasztott terhesség) miatt. Ennek megfelelően a korai szakaszban, egészen a 16-17. Hétig, progeszteron vizsgálatot végeznek, ha vetélés veszélye fenyeget, vagy ha egy nőnek korábban több terhességi vesztesége volt (vetélés, fakulás, visszatérő vetélés). Ilyen esetekben, ha progeszteronhiányt észlelnek, az orvos előírja ezt a hormont tartalmazó gyógyszerek (Duphaston, Utrozhestan) bevitelét, a 16-17. Hétig.

A terhesség 17-18 hete és a szülés előtt leggyakrabban progeszteron vizsgálatot írnak elő olyan esetekben, amikor más vizsgálatok szerint gyanú merül fel a placenta elégtelenségére, a koraszülés veszélyére vagy az intrauterin növekedés visszamaradására. Valójában a 17-18. Héttől kezdve a progeszteron szintézisét pontosan a placenta végzi, és nem a petefészkek sárgatestje, amely ekkorra már elhalt és működését megszüntette. Ez azt jelenti, hogy ha a 17-18. Héttől és a szülés előtt a placenta elégtelen mennyiségű progeszteront termel, akkor ez a placenta elégtelenségét jelzi, és késleltetheti a magzat fejlődését és a koraszülést..

Emlékeztetni kell arra, hogy amikor a várandós nőknek a fenti okok miatt progeszteron tesztet adnak, akkor nemcsak a terhesség hetének megfelelő szintet kell felmérni, hanem egy bizonyos időtartamra történő növekedését is. Ez azt jelenti, hogy két különböző nőnél a vér progeszteronszintje a terhesség azonos szakaszában meglehetősen eltérő lehet, de mindkettő rendben lesz. A hormon szintjének ilyen eltérései a test egyéni jellemzőinek köszönhetők. Ezért a tapasztalt szülész-nőgyógyászok javasolják, hogy terhesség alatt kétszer végezzenek progeszteron tesztet 10–14 napos intervallummal. Ha ugyanakkor két elemzés eredménye szerint a progeszteron szintjének növekedése a terhességi korral együtt jól látható, akkor minden rendben van (még abban az esetben is, amikor maguk a hormon szintje a norma alsó határán vagy kissé a norma alatt lesz). De ha a progeszteron szintje nem emelkedik a terhesség időtartamával, vagy koncentrációja lényegesen a normálnál alacsonyabb, akkor ez riasztó jel, mivel egy ilyen helyzet a megszakítás, a placenta elégtelenség vagy az intrauterin növekedés visszamaradásának veszélyét tükrözi..

Ezenkívül a terhesség 40-42 hetében progeszteron tesztet lehet végezni annak megállapítására, hogy van-e elhúzódó terhesség, vagy egyszerűen csak egy nőnél, az egyéni jellemzők miatt a terhességi életkor valamivel hosszabb az átlagnál. Vizsgáljuk meg ezt a szempontot részletesebben, hogy elkerüljük a kétértelműséget és a kétértelműséget..

Tehát egy nő normális terhessége 280 - 320 napig tarthat. De a legtöbb nő számára a terhesség 280 napig tart, vagyis pontosan 40 hétig tart, és ezért az orvosok és a tudósok átlagosan 40–42 hetet vesznek igénybe egy normális terhesség esetén. Ne feledkezzen meg azonban egy olyan tényről, mint egy normál terhesség, amely 320 napig, azaz 45 - 46 hétig tart. Az ilyen hosszú terhességet elhúzódónak nevezzük.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy egy teljesen normális terhesség 40–46 hétig tarthat, felmerül a kérdés, hogy a 42. terhességi hét után hogyan lehet megkülönböztetni, hogy egy adott helyzetben van-e elhúzódó terhesség vagy normális tartós terhesség. Ilyen esetekben a progeszteron vérvizsgálata jön a megmentésre, amelyet 40 vagy több héten át végeznek, hogy megkülönböztessék az elhúzódó terhességet a hosszan tartó terhességtől. Ha a terhesség 41,5 vagy annál hosszabb hetében a vér progeszteronszintje a harmadik trimeszterben a normál érték alatt van, akkor ez a túlérettséget jelzi, és ebben az esetben sürgősen szülésre van szükség, hogy minimalizálják a túlzott éretlenség magzatra gyakorolt ​​negatív következményeit. Ha a terhesség 41,5 vagy annál hosszabb hetében a vérben a progeszteron szintje a harmadik trimeszterben a normális tartományon belül van, ez elhúzódó terhességet jelez, és nem a hosszan tartó terhességet, és ebben az esetben lehetséges, hogy ne végezzen sürgős mesterséges szülést (vajúdásindukció vagy császármetszés révén). ), és várjon még 2-3 hetet a vajúdás természetes kezdetétől.

Normális esetben a progeszteron koncentrációja a terhes nők vérében a következő, a terhesség korától függően:

  • A terhesség első trimesztere (1 - 13 hét beleértve) - 9 - 468 nmol / l;
  • A terhesség második trimesztere (14 - 26 hét, beleértve) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • A terhesség harmadik trimesztere (27 hét - a szülés előtt) - 88 - 772 nmol / l.

A fenti szabványok csak tájékoztató jellegűek, nem minden laboratóriumban egyformák, mivel az adott diagnosztikai szolgáltatásban alkalmazott módszer és reagenskészlet függvényében kerülnek meghatározásra. Ezért annak felmérése érdekében, hogy az adott nő progeszteronszintje normális-e, meg kell venni a laboratóriumban, amelyben az elemzést benyújtották, az általuk alkalmazott módszer szabványait és a reagenskészletet. Ellenkező esetben az egyik módszer normáinak összehasonlítása a másik módszer által meghatározott értékekkel csak hiábavaló csalódásokat és aggodalmakat okoz..

A progeszteron teszt indikációi

Felkészülés progeszteron tesztre

Kizárólag éhgyomorra kell elvégezni a progeszteron tesztet alvás közbeni éjszakai koplalás után. Ez azt jelenti, hogy optimális, ha az éhezési időszak 8-14 óráig tart, amely alatt csak vizet inni lehet. Reggel, a teszt napján nem megengedett gyümölcsleveket, teát cukorral, kompótokat és egyéb gyümölcsöket vagy cukrot tartalmazó italokat inni. Csak tiszta vizet szabad inni gáz nélkül.

Ha a progeszteron elemzését nem lehet éhgyomorra elvégezni reggel egy éjszakai böjt után, ezt kivételes esetekben meg lehet tenni nappal vagy este. De ebben az esetben szükséges, hogy az utolsó étkezés után legalább 6 óra eltelt, és diétás ételeket és kis mennyiségű zsírt kell fogyasztania.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vér adományozása a progeszteron elemzésére reggel 8–10 és 10–00 között van, mivel ezekben az órákban határozzák meg ennek a hormonnak a nap folyamán a maximális koncentrációját. Más órákban a progeszteron szintje alacsonyabb, mint reggel 8-00 és 10-00 között, bár a normál tartományon belül van. Ezért elméletileg bármikor adhat vért, de ebben az esetben a progeszteron koncentrációja kissé a normálérték alatt lehet, bár a valóságban a normál érték alsó határán van. Ez a helyzet pedig indokolatlan hamis kutatási eredményhez vezet..

Közvetlenül a progeszteron teszt elvégzése előtt célszerű 15-30 percig pihenni a klinikán vagy a laboratóriumban, és ez idő alatt megnyugodni és jó hangulatban lenni.

12-24 órával a progeszteron elemzéséhez szükséges vér vétele előtt abba kell hagynia a dohányzást, az alkoholos italok fogyasztását, ki kell zárnia a fizikai és pszicho-érzelmi stresszt (beleértve a sportképzést is). Ha egy személy 12–24 órán át nem tudja abbahagyni a dohányzást, akkor közvetlenül a vérvétel előtt legalább 1-2 óráig abba kell hagynia a dohányzást.

Az elemzéshez szükséges vérvétel előtt 2-3 nappal minden gyógyszert ki kell zárni, hogy ne befolyásolják a progeszteron koncentrációjának meghatározásának pontosságát. Ha azonban valamilyen oknál fogva lehetetlen megtagadni a gyógyszerek szedését, akkor a laboratóriumot és a kezelőorvost tájékoztatni kell arról, hogy mely gyógyszereket és milyen adagokban szedik..

Az 5 évesnél idősebb gyermekek progeszteron tesztjének előkészítése megegyezik a felnőttekével, vagyis a fent leírtakkal. De az 5 évesnél fiatalabb gyermekek esetében a vizsgálatra az a felkészülés áll, hogy a véradás előtt fél órán keresztül nem szabad enni, hanem a szokásos tiszta szénsavmentes vizet kell kis adagokban kapniuk. Ez alatt a fél óra alatt a gyermeknek 150-200 ml vizet (pohár) kell inni.

Milyen gyógyszerek befolyásolják a vér progeszteronszintjét

Tehát a következő gyógyszerek növelhetik a vér progeszteronszintjét:

  • Klomifen (a menstruációs ciklus második szakaszában a progeszteron szintje meghaladja a normálist);
  • Kortikotropin;
  • Ketokonazol;
  • Mifepristone;
  • A progeszteron és szintetikus analógjai (progeszteron, Duphaston, Utrozhestan stb. Olajos oldatának injekciói);
  • Tamoxifen;
  • Valproinsav.

A vér progeszteronszintjének csökkenése a következő gyógyszerek bevitelét okozhatja:

  • Ampicillin;
  • Goserelin;
  • Danazol;
  • Dinoprost;
  • Karbamazepin;
  • Leupromid;
  • Trometamin;
  • Szájon át szedhető fogamzásgátló;
  • Pravasztatin;
  • Prostanglandin F2;
  • Fenitoin;
  • Ciproteron;
  • Epostan;
  • Estriol;
  • Etinilösztradiol.

Hogyan lehet tesztelni a progeszteront?

Mennyi ideig vegye az elemzést?

Először is tudnia kell, hogy a vért szigorúan éhgyomorra veszik a vénából a progeszteron elemzéséhez (legalább 6 óra ételtől való tartózkodás után, de jobb, mint 12-14 órás éhgyomorra). Másodszor, az elemzés céljából a véradás legjobb ideje a reggel 8–00 és 10–00 közötti időszak, mivel ezekben az órákban határozzák meg a progeszteron maximális koncentrációját a nap folyamán a véráramban. Vagyis a nap más időpontjaiban a progeszteron koncentrációja a vérben alacsonyabb, mint a reggel 8-00 és 10-00 közötti időszakban, de még mindig a normális határokon belül. De a hormon koncentrációjának normái a vérben pontosan a hormon maximális szintjének időszakára vannak meghatározva.

Éppen ezért, annak érdekében, hogy biztosan tudjuk, hogy a progeszteron koncentráció normális-e vagy sem, jobb reggel 8–00 és 10–00 között adni a vért. Végül is, ha a progeszteron a norma alsó határán van, akkor a véradás más órákban a normálérték alatt lehet, és ez téves diagnózist és eredménytelen kezelési kísérleteket okoz.

A ciklus melyik napján végezzen progeszteron tesztet?

Az elemzéshez szükséges véradás ideje mellett a második fontos tényező, amelynek betartása szükséges a helyes és helyes eredmény eléréséhez, a menstruációs ciklus napja, amelyen meg kell határozni a progeszteron koncentrációt. Ami azt a ciklust illeti, amelyen az elemzést el kell végezni, kétféle lehet - vagy az ovuláció után 6-8 nappal (a menstruációs ciklus körülbelül 19-23 napján), vagy pedig a ciklus 1-3 napján (menstruáció alatt)..

Tehát, ha petefészek neoplazma (ciszta, daganat) vagy mellékvese patológia gyanúja merül fel, akkor a progeszteron tesztet a menstruációs ciklus 1. - 3. napján, vagyis a következő menstruáció 1. - 3. napján kell elvégezni. Ha ebben az időszakban a progeszteron szintje megnő, akkor ez leggyakrabban funkcionális petefészek cisztát (follikuláris vagy sárgatest) jelez. Ritkábban a vér magas progeszteronszintje a ciklus első felében hormonális aktív petefészekdaganatot (cystoma) jelez. És még ritkábban, a magas progeszteronszint a ciklus 1-3 napjában a mellékvesék megzavarását tükrözi. De ebben az esetben más hormonok hiánya vagy feleslege van, és az endokrin patológia jelei vannak (túlzott szőrnövekedés, elhízás, pattanások stb.).

Ha szükséges a sárgatest munkájának felmérése, a luteális fázis elégtelenségének azonosítása, a méh diszfunkcionális vérzésének vagy a menstruációs rendellenességek okainak feltárása, akkor a progeszteron tesztet az ovuláció után 6-8 nappal nyújtják be! Nagyon fontos az ovuláció "elkapása", észre kell venni ezt a dátumot, és a 6. - 8. napon tesztelni kell a progeszteront. Különböző módszerekkel "elkaphatja" az ovulációt - ultrahangot végez azokon a napokon, amikor annak kb. Meg kell történnie, reggel megmérik a végbél bazális hőmérsékletét, vagy egyszerűen csak ovulációs tesztet alkalmaznak (a felhasználás elve megegyezik a terhességi teszttel), amelyet gyógyszertárakban értékesítenek..

! Fontos tudni, hogy az a szokásos jelzés, miszerint a progeszteron teszt elvégezhető a ciklus 19. és 23. napján, csak egy 28 napos menstruációs ciklus esetén helyes. Valójában egy 28 napos ciklusra esik az ovuláció utáni 6-8 napos időszak a 19-23. Napokra. Különböző időtartamú menstruációs ciklusok esetén (25, 30, 35 nap stb.) A 19-23 napos szülés időtartama helytelen, mivel nem esik az ovulációt követő 6-8 napra. A helyes eredmény elérése érdekében a tesztet az ovuláció után 6-8 nappal kell elvégezni. Ezért kell a progeszteron szintjének megfelelő időben történő felmérése és a téves diagnózis elkerülése érdekében "elkapni" az ovulációt, és 6-8 nappal meg kell vizsgálni annak előfordulása után..

A terhes nők naponta tesztelhetik a progeszteront, ha szükségük van rá..

A progeszteron teszt aránya

Mielőtt a különböző korú férfiak és nők progeszteronszintjének normálértékeire vonatkozó konkrét számokat idézne fel, fontolja meg, mit jelent a norma és miért különböznek laboratóriumonként..

Tehát egy adott mutató (ebben az esetben a progeszteron) normája az az értéktartomány, amelyet egy adott területen élő és ugyanahhoz a faji típushoz tartozó, teljesen egészséges emberek populációjában felvehet. Bármely laboratóriumi paraméter normálértékének ilyen határát egészséges önkéntesek vizsgálatával határozzák meg. De ezek az azonosított normák csak akkor érvényesek, ha a későbbi elemzés során teljesen ugyanolyan módon és teljesen azonos reagensek felhasználásával végezzük el. Vagyis nyilvánvaló, hogy minden különböző reagenskészlet és ugyanazon indikátor meghatározásának módszere esetében meg kell határozni a normákat.

Tekintettel arra a tényre, hogy az egyes laboratóriumok különböző reagenskészleteket és módszereket alkalmaznak a progeszteron koncentrációjának meghatározására, nyilvánvalóvá válik, hogy teljesen eltérő normáik lesznek, amelyek néha nagyon eltérnek egymástól. Ez nem azt jelenti, hogy az egyik laboratórium normái nem helytállóak, míg a másik, éppen ellenkezőleg, helyes. Ez csak azt jelenti, hogy a laboratóriumok különböző reagenskészleteket és módszereket alkalmaznak a progeszteron meghatározására a vérben. És ezért, ha az elemzést egy adott laboratóriumban végezték el, akkor az eredmények megfejtése érdekében meg kell venni az adott intézmény normáit, ráadásul a jelenleg hatályos normákat. Végül is, hat hónappal később ugyanaz a laboratórium más módszert vagy reagenskészletet kezdhet el használni a progeszteron meghatározásához, és akkor annak normái megváltoznak. Ezért az eredmények értékelésének normáit minden elemzés benyújtásakor be kell tartani..

Az alábbiakban a táblázatban két lehetőséget mutatunk be a progeszteron normáira a leggyakoribb és leggyakrabban használt meghatározási módszerek és reagenskészletek esetében. Ezenkívül az általános normál reagenskészlet első normáit kettőspont vagy kötőjel után írjuk, a másik gyakran használt meghatározási módszer második normáit pedig az első mellett zárójelben tüntetjük fel..

FérfiakNők
1-10 éves fiúk:
Kevesebb mint 1,1 nmol / L (vagy 0,2 - 1,7 nmol / L)
1-10 éves lányok:
Kevesebb mint 1,1 nmol / L (vagy 0,2 - 1,7 nmol / L)
1-18 éves fiúk:
A pubertás I, II szakasza Tanner szerint - kevesebb, mint 1,1 nmol / l (vagy 0,3 - 1,0 nmol / l)
Tanner III. Stádiumú pubertás - kevesebb, mint 1,1 nmol / l (vagy 0,3 - 1,5 nmol / l)
A pubertás IV szakasza Tanner szerint - kevesebb, mint 3,5 nmol / l (vagy 0,56 - 7,8 nmol / l)
V. szakasz pubertás Tanner szerint - 0,7 - 2,6 nmol / l (vagy 0,7 - 2,6 nmol / l)
1-18 éves lányok:
Tanner pubertális I. stádium - kevesebb, mint 1,1 nmol / l (vagy 0,3 - 1,0 nmol / l)
A pubertás II. Szakasza Tanner szerint - kevesebb, mint 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l)
A pubertás III szakasza Tanner szerint - 0,3 - 14,4 nmol / l (vagy 0,3 - 14,3 nmol / l)
A pubertás IV szakasza Tanner szerint - 0,3 - 41,6 nmol / l (vagy 0,5 - 15,0 nmol / l)
Tanner pubertális szakasz V. - 0,3 - 30,4 nmol / l (vagy 0,3 - 30,2 nmol / l)
18 év feletti felnőtt férfiak:
0,3 - 2,2 nmol / L (vagy 0,4 - 3,1 nmol / L)
Felnőtt, nem terhes nők 18 év felett és a menopauza előtt:
A menstruációs ciklus follikuláris (első) fázisa - 0,3 - 2,2 nmol / l (vagy 0,5 - 2,2 nmol / l)
Ovulációs periódus (a ciklus közepe) - 0,5 - 9,4 nmol / l (vagy 3,7 - 7,1 nmol / l)
A menstruációs ciklus luteális (második) fázisa - 7,0 - 56,6 nmol / l (vagy 6,4 - 79,5 nmol / l)
Felnőtt nők menopauza alatt:
Kevesebb mint 0,6 nmol / L (vagy 0,06 - 1,3 nmol / L)
Terhes nők:
Első trimeszter (1 - 13 hét) - 9 - 468 nmol / l (vagy 32,6 - 139,9 nmol / l)
Második trimeszter (14 - 26 hét) - 17,5 - 303,1 nmol / l (vagy 62,0 - 262,4 nmol / l)
Harmadik trimeszter (27 hét - a szülés előtt) - 88,7 - 771,5 nmol / l (vagy 206,7 - 782,2 nmol / l)

Néhány laboratóriumban a progeszteron teszt eredményét nem nmol / l-ben, hanem ng / ml-ben, azaz más mértékegységekben adják meg. A mértékegységek egymás közötti konvertálásához a következő képleteket kell használnia:

  • nmol / l * 0,314 = ng / ml;
  • ng / ml * 3,18 = nmol / l

A progeszteron teszt dekódolása

Fontolja meg, hogy a progeszteron szintjének növekedése vagy csökkenése mit jelezhet a vérben.

Tehát a progeszteron koncentrációjának növekedése a vérben nem terhes nőknél és férfiaknál a következő állapotokra jellemző:

  • Diszfunkcionális méhvérzés a menstruációs ciklus meghosszabbított második fázisával;
  • Másodlagos amenorrhoea (menstruáció hiánya);
  • Petefészek-daganatok (ciszták, cystomák);
  • Veseelégtelenség (amely miatt a progeszteron lassan ürül ki a testből és felhalmozódik a vérben);
  • A mellékvese daganata vagy hiperpláziája;
  • Herékdaganat férfiaknál;
  • A vér hormonszintjét növelő gyógyszerek szedése.

A terhes nők vérében a progeszteron koncentrációjának növekedése a következő körülmények között figyelhető meg:
  • Bubble drift;
  • A placenta késleltetett érése;
  • A feto-placenta komplex diszfunkciója.

A nem terhes nők progeszteron koncentrációjának csökkenése a következő állapotokra jellemző:

  • Follikulus perzisztencia (hiperestrogenizmus - az ösztrogén hormonok szintjének emelkedése);
  • Az ovuláció hiánya;
  • A luteális fázis elégtelensége vagy a sárgatest alacsony funkcionális aktivitása;
  • Diszfunkcionális méhvérzés ovuláció hiányában;
  • Elsődleges vagy másodlagos amenorrhoea (menstruáció hiánya);
  • Krónikus gyulladásos folyamatok a belső nemi szervekben;
  • Elsődleges vagy másodlagos hipogonadizmus;
  • A vér hormonszintjét csökkentő gyógyszerek szedése.

A progeszteron koncentrációjának csökkenése terhes nőknél a következő állapotokra jellemző:

  • A terhesség megszakításának veszélye;
  • Placenta elégtelenség;
  • A magzat késleltetett méhen belüli fejlődése;
  • A terhesség valódi meghosszabbítása (legalább 41,5 hétnél).

Hol lehet tesztelni a progeszteront?

A progeszteron vizsgálata magán laboratóriumokban végezhető kereskedelmi alapon. Minden nagyvárosban vannak ilyen magánlaboratóriumok, és a vérmintavételhez is vannak fióktelepek kis falvakban. A magán laboratóriumokban történő elemzéshez szükséges vérmintát az ügyfél kérésére bármikor, de természetesen munkaidőben.

Ezenkívül progeszteron tesztet is lehet tenni olyan állami egészségügyi intézményekben, amelyek laboratóriumai rendelkeznek ilyen vizsgálattal. Rendszerint ezek nagy kutatóintézetek (SRI), regionális vagy városi kórházak, diagnosztikai poliklinikák stb. A közintézményekben orvos felkérésére az elemzés ingyen vehető igénybe az érkezési sorrendben. De ha egy nő sorok nélkül vagy önállóan akar orvosvizsgát tenni orvos beutalása nélkül, akkor állami intézményben ez is csak kereskedelmi alapon (fizetett) végezhető el.

Iratkozzon fel elemzésre

Orvoshoz való megbeszéléshez vagy diagnosztikához csak egyetlen telefonszámot kell hívnia
+7 495 488-20-52 Moszkvában

+7 812 416-38-96 Szentpéterváron

Az üzemeltető meghallgatja Önt és átirányítja a hívást a szükséges klinikára, vagy megrendel egy megbeszélést a szükséges szakemberrel.

A progeszteron - ár elemzése

A progeszteron elemzésének költsége a különböző magán- és állami laboratóriumokban 400 és 1000 rubel között mozog.

A progeszteron és a ciklus időtartama - videó

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.

Top