Legfontosabb // Jód

A fiúk szexuális fejlődése - a normák és az eltérések

A fiúk szexuális fejlődésének rendellenességei az androgének szekréciójának vagy működésének patológiájához kapcsolódnak. A klinikai kép attól a kortól függ, amelyben a probléma felmerült.

A reproduktív rendszer differenciálódásának szakaszai

A férfi reproduktív rendszer kialakulása a serdülőkor végéig folyamatosan zajlik. Az orvosok a nemi szervek differenciálódásának 3 szakaszát különböztetik meg. Mindegyiküknek megvan a maga domináns hatása és egy bizonyos élettani jelentése..

• méhen belüli;
• pubertás előtti;
• pubertás.

Méhen belüli időszak

A prenatális időszak a fogantatással kezdődik, és egy gyermek születésével végződik. A petesejt megtermékenyítésekor meghatározzák a gyermek kromoszóma nemét. A kapott genetikai információ változatlan marad, és befolyásolja a további ontogenezist. Emberben az XY halmaz határozza meg a férfi nemet. 5-6 hétig a női és férfi embriók ugyanúgy fejlődnek. Az elsődleges csírasejtek képesek megkülönböztetni az egyik vagy másik változat szerint a terhesség 7 hetéig. Ezen időszak előtt két belső csatornát fektetnek: wolffian (mezonephral) és muller (paramesonephral). A 7 hétig tartó elsődleges mirigy közömbös (fiúknál és lányoknál nem különböztethető meg). A kéregből és a medullából áll.

6 hetes fejlődés után a nemi különbségek a differenciálódásban jelennek meg. Előfordulásuk az SK-gén hatásának köszönhető, amely az Y-kromoszóma rövid karján helyezkedik el. Ez a gén egy specifikus "hím membránfehérje" H-Y antigént kódol (herékfejlődési faktor). Az antigén hatással van az elsődleges közömbös ivarmirigy sejtjeire, a hím típusnak megfelelően átalakul.

• a nemi vezetékek kialakulása az elsődleges nemi mirigy kéregéből;
• Leydig és Sertoli sejtek megjelenése;
• tekervényes szemcsés tubulusok kialakulása a nemi szervek zsinórjából;
• a tunica albuginea képződése a kéregből.

A Leydig-sejtek elkezdenek kiválasztani a tesztoszteront, és a Sertoli - anti-Müllerian faktor.

Az intrauterin fejlődés 9. hetében a kromoszóma és az ivarmirigy nemi hatása befolyásolja a reproduktív csatornákat. Az anti-Müllerian faktor a paramesonephralis csatorna atrófiáját okozza. E befolyás nélkül a méh, a petevezetékek és a hüvely felső harmada képződik a csatornából. A regressziós tényező csak kezdeteket hagy a férfi testben.

A tesztoszteron serkenti a farkascsatornák fejlődését. 14 hét elejére a magzat kialakította az epididymist, a szemi vezikulumokat, a vas deferenseket és a vas deferenseket. Az elsődleges csírasejtek spermatogóniává alakulnak.

A prenatális stádiumban a dihidrotesztoszteron nagy hatással van. Ezt a hormont a tesztoszteron alkotja az 5a-reduktáz enzim által. A dihidrotesztoszteron részt vesz a külső szervek (pénisz, herezacskó) kialakulásában.

A prenatális időszakban a herék leereszkednek a herezacskóba. Születéskor ez a folyamat a teljes korú fiúk 97% -ában és a koraszülöttek 79% -ában fejeződik be..

• a vezető szalag hibái;
• a nemi mirigyek dysgenesise;
• hipogonadizmus a prenatális időszakban;
• a femorális genitális ideg éretlensége;
• a here mozgásának anatómiai akadályai;
• a hasfal izomtónusának gyengülése;
• a tesztoszteron szintézisének és működésének megsértése.

Pre-serdülőkor

A pubertás előtti időszakot a relatív funkcionális pihenés jellemzi. A születés utáni első hónapokban a gonadotropinok magas szintje (az anyák bevitele miatt) meghatározható a gyermek vérében. Továbbá az FSH és LH, valamint a tesztoszteron koncentrációja rendkívül alacsony értékekre esik. A pubertás előtti időszakot "fiatalkori szünetnek" nevezik. A prepubertal végéig tart.

Pubertás

A pubertás szakaszban a tesztoszteron szintézis aktiválódik a herében. Először is, 7-8 éves korában a fiú vér androgénszintje megemelkedik a mellékvesék (adrenarche) miatt. Ezután 9-10 éves korban csökken a gátlás a hipotalamusz szexuális fejlődésért felelős központjaiban. Ez növeli a GnRH, LH és FSH szintjét. Ezek a hormonok befolyásolják a herét, növelve a tesztoszteron termelést.

Férfi nemi szteroidok:

• fokozza a belső és külső nemi szervek növekedését;
• befolyásolják a kiegészítő mirigyek fejlődését;
• nemi jellemzők (másodlagos, harmadlagos);
• fokozza a test lineáris növekedését;
• növelje az izomszövet százalékát;
• befolyásolják a szubkután zsír eloszlását.

Pubertáskor megkezdődik a csírasejtek érése és az érett spermasejtek képződése.

A szexuális fejlődés normális kezdete és késésének meghatározása

A fiúk pubertása a herék méretének és térfogatának növekedésével kezdődik. Az átlagos életkor, amikor ez a tünet megjelenik, 11 év..

1. táblázat - A herék térfogatának átlagértékei a különböző korszakokban (Jockenhovel F., 2004 szerint).

A pubertás aránya a pubertás jeleinek megjelenési sebessége..

• közepes (minden jel 2-2,5 év alatt képződik);
• felgyorsult (a képződés kevesebb, mint 2 év alatt jelentkezik);
• lassú (a képződés legalább 5 évet vesz igénybe).

A pubertás pubertás jeleinek normális sorrendje:

1. a herék növekedése (10-11 év);
2. pénisznagyobbítás (10-11 évesek);
3. a prosztata fejlődése, a gége méretének növekedése (11-12 évesek);
4. a herék és a pénisz jelentős megnagyobbodása (12-14 évesek);
5. női szeméremszőrnövekedés (12-13 éves);
6. noduláció az emlőmirigyekben, gynecomastia (13-14 évesek);
7. a hangmutáció megjelenése (13-14 évesek);
8. a haj megjelenése a hónaljban, az arcon (14-15 évesek);
9. a herezacskó bőrének pigmentációja, az első magömlés (14-15 év);
10. a sperma érése (15-16 év);
11. férfi szeméremszőr (16-17 éves);
12. a csontvázak növekedésének megállítása (17 év után).

A pubertást Tanner értékeli.

2. táblázat - A szexuális fejlődés stádiumának értékelése Tanner szerint.

Késleltetett pubertás fiúknál

A késleltetett szexuális fejlődést akkor határozzák meg, ha egy fiú 14 éves korára a heretérfogata kevesebb, mint 4 ml, a hímvessző hossza nem nő, a herezacskó megnövekszik. Ebben az esetben vizsgálatot kell indítani a patológia okának azonosítása érdekében..

Okoz

A késleltetett szexuális fejlődés oka lehet:

• alkotmányos jellemzők (család);
• a hipotalamusz-hipofízis szabályozásának rendellenességei (hipogonadotrop hipogonadizmus);
• elsődleges hereszöveti elégtelenség (hipergonadotrop hipogonadizmus);
• súlyos szomatikus patológia.

Diagnosztika

• anamnézis gyűjtése;
• az öröklődés értékelése;
• a csontkor felmérése röntgenfelvétel segítségével;
• általános ellenőrzés;
• a külső nemi szervek vizsgálata, a herék térfogatának és a herezacskó méretének felmérése;
• hormonális profil (LH, FSH, tesztoszteron, nemhez kötődő globulin, prolaktin, TSH);
• az agy tomográfiája, a koponya röntgenfelvétele;
• citogenetikai vizsgálat.

Kezelés

A kezelés a késleltetett pubertás okaitól függ.

A késleltetett pubertás családi formái tesztoszteron kúrákkal korrigálhatók. Az elakadás megelőzése érdekében a betegség ezen formájával rendelkező serdülőknek anabolikus szteroidokat írnak fel..

A másodlagos hipogonadizmusban a kezelés során gonadotropinokat és gonadorelint alkalmaznak. Ez a terápia a jövőbeni meddőség megelőzését jelenti. A hipotalamusz-hipofízis régióból származó hormonok használata stimulálja a herék fejlődését és növeli a saját tesztoszteron szintjét.

14 éves kortól kezdődő elsődleges hipogonadizmus esetén a fiúknak tesztoszteron-pótló terápiát írnak elő.

Korai pubertás fiúknál

A pubertás jeleinek megjelenését koraszülöttnek tekintik a 9 év alatti fiúknál. Ez az állapot társadalmi helytelenséghez vezethet. Ezenkívül a korai szexuális fejlődés az alacsony termet egyik oka..

Okoz

A korai szexuális fejlődés a következőkre oszlik:

• igaz (a hipotalamusz-hipofízis régió munkájához kapcsolódik);
• hamis (a mellékvesék vagy tumorok hormonjainak autonóm szekréciójával jár).

Az igazi korai szexuális fejlődés befejeződött (a maskulinizáció és a spermatogenezis aktiválódásának jelei vannak).

Ennek a feltételnek az oka lehet:

• idiopátiás;
• a központi idegrendszer betegségei társulnak;
• elsődleges hypothyreosishoz társul;
• elhúzódó hiperandrogenizmus hátterében (például mellékvese daganatokkal).

A hamis korai szexuális fejlődés általában nem jár a spermatogenezis aktiválódásával (kivéve a családi tesztoszteron toxikózis eseteit).

A hamis korai szexuális fejlődés okai:

• a mellékvese kéregének veleszületett hiperpláziája;
• a mellékvese daganatai, herék;
• Cushing-szindróma;
• daganatok, amelyek kiválasztják a koriongonadotropint;
• a Leydig sejtek hiperpláziája (családi tesztoszteron toxikózis);
• androgén kezelés;
• elszigetelt korai adrenarche.

Diagnosztika

A korai szexuális fejlődés jeleinek vizsgálata a következőket tartalmazza:

• anamnézis gyűjtése;
• általános ellenőrzés;
• a nemi szervek vizsgálata;
• hormonok elemzése (LH, FSH, tesztoszteron, TSH, kortizol);
• minták gonadoliberinnel;
• csontkor kutatása;
• A koponya röntgenfelvétele, az agy tomográfiája stb..

Kezelés

A valódi korai pubertás kezelésére a gonadoliberin szintetikus analógjait alkalmazzák. Ez a gyógyszer elnyomja az LH és az FSH impulzusszekrécióját. Ha a betegség oka a központi idegrendszer patológiája, akkor a betegnek megfelelő kezelést írnak elő (neurológus, idegsebész).

A hamis koraszülött pubertás kezelése a kiváltó okoktól függ. Ha a patológia izolált adrenarche-hez kapcsolódik, akkor csak megfigyelést végeznek. Ha hormonálisan aktív daganatot találnak, radikális kezelést (műtét, sugárterápia) végeznek. A mellékvese kéregének veleszületett hiperpláziája esetén kortikoszteroid terápiát választanak.

Pubertás fiúk: amit fontos tudni

A leendő férfi szexuális egészségét gyermekkorától kezdve fektetik le, különösen fontos a csecsemő és a serdülőkor. Gusein Mamedovich Sadykov, a Nova Clinic reprodukciós és genetikai központok hálózatának urológus-andrológusa.

A férfi nemi szervek felépítése és funkciói

A fiúk anyáinak feltétlenül rendelkezniük kell a külső és belső férfi nemi szervek felépítéséről. A külsõk közé tartozik a pénisz és a herezacskó, a belsõ - a herék, epididymis, vas deferens, prosztata, mirigy.

A herezacskó a herék és mellékeik székhelye. A herezacskó hőmérséklete 34,6 ° C, ami 2 fokkal a testhőmérséklet alatt van, és kedvező a herék fejlődésére és a spermatogenezisre.

A heréknek két fontos funkciója van: a spermiumképződés és a tesztoszteronszintézis a Leydig-sejtekben.

A pénisz bőrrel van borítva, amely meglehetősen mozgékony és a feje fölött lóg, így az úgynevezett fityma. Normális esetben a pénisz fejének szabadon szabadon kell lennie. A fityma szűkülésével és a nemi pénisz nehéz kitettségével diagnosztizálják a fimózist. A fityma alatt kialakul a smegma (a fityma belső rétegével elválasztott és a húgycsőtől elválasztott titok), amely kedvező környezet a különféle mikroorganizmusok szaporodásához és a gyulladásos folyamat kialakulásához. Ebben a tekintetben naponta 1-2 alkalommal szükséges a hüvelyi pénisz WC-vel való tisztítása..

Milyen patológiák mutathatók ki csecsemőkorban

A baba születése után meg kell győződnie arról, hogy a herék jelen vannak-e a herezacskóban, ugyanolyan térfogatú és állagú. A herék hiányának vagy a térfogatbeli különbségnek oka lehet a szakemberrel való kapcsolatfelvétel. Ilyen esetekben leggyakrabban műtéti kezelést végeznek..

Az alászállt heréket kriptorchidizmusnak nevezzük. A lokáció szintjétől függően megkülönböztetnek inguinalis vagy kismedencei cryptorchidizmust..

A herék ektópiáját külön izoláljuk. Ezt a betegséget az jellemzi, hogy a here már elhagyta az inguinalis csatornát, de aztán nem a herezacskó üregébe ment, hanem a pénisz bőre alá, a szeméremrészbe vagy az inguinalis csatorna fölé..

A kriptorchidizmussal (nem ereszkedő herék) a herét lehajtják, hidrocélával (a heremembrán cseppjei) - Winckelmann, Lord műtéte vagy más típusú műtéti beavatkozás.

Szükséges továbbá a pénisz megvizsgálása és a külső húgycső nyílásának a helye..

Egy másik probléma a varicocele lehet (a spermatikus zéró varikózus vénái).

A műtéti kezelést általában az 1 éves kor elérésekor hajtják végre. Számos betegség ekkorra megszűnik önmagában.

Milyen változások fognak bekövetkezni a serdülőkorban

A fiúk pubertása 10-15 évesen aktívan jelentkezik. A másodlagos szexuális jellemzőknek az életkornak megfelelőnek kell lenniük:

• a heretérfogat növekedésének kezdete 11-12 éves korban;
• szeméremszőr növekedése 12-13 éves korban;
• a pénisz növekedése 12-13 éves korban;
• hangmutáció 13-14 éves korban;
• a gége pajzsmirigy porcjának növekedése 14-15 éves korban;
• hónaljszőrzet 14 évesen;
• nedves álmok (éjszakai önkéntelen magömlés) 14-15 éves korban;
• arcszőrzet 14-16 évesen.

Ha a másodlagos tünetek nem jelentkeztek a megadott időkereten belül, ez endokrin rendellenességekre utalhat, amelyek kapcsán endokrinológus és gyermek urológus konzultációra van szükség.

Ezenkívül figyelmet kell fordítani a pénisz frenumjának megrövidítésére (egy hajtás, amelynek célja a fityma eredeti helyzetébe való visszaállítása, amikor a fej ki van téve), amely fájdalmat okoz az erekció során, és fennáll a repedés veszélye..

Mumpsz esetén a gyulladás megérintheti a heréket, ami a parenchima károsodásához és a férfi meddőség kialakulásához vezet..

A szakorvosok elé utalás és egy alapos vizsgálat feltárhatja a hormonális állapot, az anatómiai rendellenességek és a különféle betegségek megsértését. Az időben elvégzett megfelelő kezelés hozzájárul a nemi szervek megfelelő fejlődéséhez és működéséhez. A jövőben ez lehetővé teszi a férfi genitourinary szférájának olyan súlyos patológiáinak elkerülését, mint a meddőség, a szexuális rendellenességek és a vizeléssel kapcsolatos problémák..

Pubertás fiúk

Orvosi szakértői cikkek

A fiúk ivarérettségét főleg az jellemzi, hogy felnőttkorukban megjelenik a reproduktív funkció, a szülés teljesítésének képessége..

Egy fiatal férfi 11 és 13 év közötti korszakában beindulnak a specifikus gonadoliberin hormon termelődésének mechanizmusai az agy hipotalamuszában. Meg kell jegyezni, hogy ennek a hormonnak a felszabadulása a fiú testében eleinte kizárólag éjszaka történik, a mély alvás szakaszában. A fiúk további pubertása során az alvási fázisoktól való függőség jelentősen csökken, és az ébrenléti időszakokban a hormon egyre gyakrabban kezd kiválasztódni. A gonadoliberin működésének eredménye a spermiumtermelés - a spermatogenezis, valamint a férfi hormonok androgének - aktiválása. Az androgének viszont számos jellegzetes változást okoznak a szervezetben..

Különösen az izomtömeg teljes térfogata növekszik, és a csontok kezdenek különbözni a bennük megnövekedett fehérje mennyiségben. Ennek eredményeként a test mérete megnő, és ez a folyamat nem egységes, hanem hirtelen. A fiúk különböző pubertás korában változó, kisebb-nagyobb intenzitással fordulhat elő. A növekedési aktivitás csúcsa 12 és 15-16 évre esik. A fiú magassága ebben az időszakban több mint 10 cm-rel nőhet évente. 18 év után egy fiú növekedése, aki ezekre az évekre már fiatal férfivá válik, körülbelül 3 centiméterrel megnőhet. A testben található magas androgénhormon-tartalom miatt egy bizonyos időpontban a hosszú csontok növekedési zónái csontosodni kezdenek, ami a későbbiekben meghosszabbodásuk megszűnését okozza..

A fiúk nemi szervei a pubertás alatt a fejlődés folyamatában változásokon mennek keresztül, amelyek abból a tényből állnak, hogy a herék és a herezacskó, a prosztata mirigy és az ivarhólyagok nagyobbak lesznek, a pénisz növekszik. Az első magömlés 12 és fél és 14 év közötti fiúknál jelentkezik.

A tesztoszteron hormon, amely az androgénekkel együtt nagy mennyiségben termelődik, a férfi hajszálak szerint a testszőrzet növekedésének kezdetét okozza. Az androgéneknek való kitettség egyik eredménye, hogy az Ádám-alma, más néven "Ádám-alma", aktívan fejlődik. Ehhez járul a hangszalagok meghosszabbítása, ami viszonylag alacsony hangszín kialakulásához vezet. Ennek során előfordulhat, hogy "megszólal a hang".

A fiúk ivarérettsége nagyrészt egyéni folyamat, és bár általában egy bizonyos általános korhatáron belül következik be, gyakran minden esetben sok tényezőtől függ. Így például az azonos korú fiúk meglehetősen jelentős magasságbeli különbségeket, a testszőrzet súlyosságát stb..

Pubertás fiúknál

Amikor a fiúk pubertása eljön, az endokrin rendszer előtérbe kerül a testben. Tevékenységének sajátosságaival, amelyben ebben az esetben a vezető szerepet az agy alsó függeléke - az agyalapi mirigy játssza, számos, a gyermeknél bekövetkező sajátos változás társul. Az agyalapi mirigy által termelt, nagy mennyiségben a véráramba kerülő hormonokat a test minden részébe szállítják, serkentik a test növekedését és intenzív fizikai fejlődését. Ezenkívül az agyalapi mirigy hormonjai aktiválják a férfi nemi mirigyek - a herék - működését, amelyek szintén elkezdik kiválasztani a megfelelő hormonokat. A fiúk pubertás időszakát a tartalmuk sokszoros növekedése jellemzi. Ennek tükröződnek viszont azok a változások, amelyek szó szerint zajlanak a szemünk előtt egy átmeneti, kamaszkorú gyermekkel.

A hormonális háttér jelentős változása sok serdülőben rejlő pszicho-érzelmi instabilitás állapotát okozhatja. Elégtelen nevelés mellett, ha nincs belső kultúra, a fiúk a pubertás idején idegességet mutathatnak, agresszívak lehetnek az idősebbekkel szemben, negativista álláspontot képviselhetnek mindazokkal szemben, amelyek tőlük származnak. A serdülők cselekedeteit impulzív meggondolatlanság jellemzi, gyakran kiszámíthatatlanok és ellentmondásosak.

A pubertáskorban a fiúk számára különösen fontosak a szexuális kapcsolatokkal kapcsolatos kérdések és problémák. És ez nem meglepő, mert mindennek a lényege, ami ebben az időben történik, az az, hogy felkészítse az érő szervezetet az emberi élet egyik legfontosabb céljának - a nemzésnek - a megvalósítására..

A fiúk pubertása a személyiség fejlődésének és kialakulásának nagyon fontos ideje. Ugyanakkor egy tinédzserben nagyrészt kialakul az önbecsülés és az önazonosság, amely meghatározza a jövőbeni szocializációjának sikerét és jellegét, a férfiak emberi társadalomban játszott társadalmi szerepeinek jellemzői alapján..

A fiúk pubertás kora

A fiúk pubertáskora 11-18 év közötti idősorokat ölelhet fel. A fiúk pubertása főleg 9-14 éves korban kezdődik. Az átmeneti kor vagy a pubertás kezdetétől számított 2-5 év elteltével, ahogy ezt a gyermek életének ezt az idejét is nevezik, a nemi jellemzők végleges kialakulása befejeződik. A pénisz és a herék külső nemi szervei megnőnek. A herékben beindulnak a spermatogenezis folyamatai - a spermiumok érése, férfihormonok keletkeznek. Ezeknek a hormonoknak a hatása a másodlagos nemi jellegzetességek kialakulásában rejlik: a nemi szerveknél bekövetkező változások mellett a test növekedése fokozódik, a hím típusú haj jelenik meg rajta a szemérem és a hónalj szőrnövekedésével, és a szakáll növekedni kezd. A fiúk serdülőkorában aktiválódik a verejtékmirigyek működése, ami fokozott zsíros bőrhez vezet és pattanásokat okozhat.

A fiúknál a pubertás korát számos tényező határozza meg, beleértve az öröklődést, az állampolgárságot, az életkörülményeket, a táplálkozást.

Az állandó túlzott fizikai stressz miatt a fiúk serdülőkorának kialakulása későbbi korba válhat, és kiválthatja lassulását. Az elmúlt 100 év során a pubertás kezdetének kora fokozatosan csökken. Általánosan elfogadott, hogy ennek oka az életkörülmények és a táplálkozás minőségének folyamatosan bekövetkező általános javulása. Az is lehetséges, hogy a környezeti viszonyok befolyásolják.

A fentiek alapján összesítjük, hogy a fiúk pubertáskora általában évről évre csökken. Ezt nagyban megkönnyíti az elegendő mennyiségű étel elfogyasztása, amelyet az esszenciális anyagok, vitaminok és mikroelemek kiegyensúlyozott tartalma, a magas szintű fizikai aktivitás és a sport jellemez. A fiúk normális pubertása érdekében a dohányzás és a drogok abbahagyása szükséges a mérgező anyagok gőzének belélegzésétől is.

Mikor kezdődik a pubertás a fiúknál?

A fiúk pubertáskorának kezdete túlnyomórészt 10-12 éves. Ezek a számok azonban nem merev állandók és valamiféle egyértelmű rendíthetetlen mércék. Bizonyos körülmények között és néhány meglévő, egyéni, örökletes, társadalmi és házi tényező miatt a pubertás kezdete későbbre halasztható. Ezért a szülők számára egyáltalán nem lehet ok a vészharang megszólaltatására, ha a gyermek 14 vagy akár 15 évesen is pubertássá vált. Egy-két év késés semmi szokatlan és természetfeletti..

Mindazonáltal ebben a tekintetben egy fiú szorongást és aggodalmat érezhet attól a ténytől, hogy valamilyen módon különbözik társaitól, például alacsonyabb, mint a növekedésük, és mint mindenki más, a felső ajkán sincs ez a fegyver, mintha felnőttkorra utal... Ebben az esetben valóban szüksége van olyan közeli emberek támogatására, akiknek támogatniuk kell, ösztönözniük kell.

De néha túl későn, amikor a fiúk pubertása megkezdődik, ez azt jelezheti, hogy vannak rendellenességek. Ez a helyzet megköveteli a szakemberek tanácsának kikérését és a megfelelő korrekciós intézkedések kijelölését. Így a fiúk 12-13 éves koráig a pubertás első jeleinek megjelenésével késéssel érdemes felkeresni egy andrológust vagy urológust..

Fiúk pubertás előírásai

Természetesen minden ember a maga módján egyedi és egyedi, nem úgy, mint mindenki más magasságban, súlyban, arcvonásokban és az összes többi egyéni tulajdonság összességében. Az élet kezdetétől maga a növekedés és fejlődés egyéni alapon zajlik, az átalakulás a gyermekből felnőtté. Fontos a pubertás elérése és önmagának, ebben az esetben férfinak az azonosítása. Végül is mindannyian gyermekkorunktól származunk, és ez a csodálatos időszak, valamint a gyermekkortól a felnőttkorig tartó átmeneti időszak nagyon fontos. Ez az átmenet minden egyes embernél különböző módon történik, azonban a fiúk pubertására vannak bizonyos normák.

Az elsődleges kritérium az az életkor, amikor az első jelek megjelennek, hogy a gyermek testében olyan folyamatok aktiválódnak, amelyek miatt a reproduktív funkciót idővel aktualizálni kell. A fiúk pubertása 11-12 éves korban kezdődik. A 14-15 éves kor is normán belülinek számít..

Ezenkívül értékelik a nemi szervek méretének változását. A pubertás ideje alatt a herék a 7 éves kor 2,7 cm-ről a pubertás idején 2,8-3 cm-re növekednek. 13 éves korig - 3,6-3,7 cm-ig.

A pénisz 7 évtől a pubertás kezdetéig 3-3,5 cm-ről 3,8 cm-re nő, 13 évesen pedig 6,3 cm.

15 évesen a herék mérete általában 4 cm-re nő, és a pénisz eléri a 6,7 ​​centimétert.

Egy másik mutató a testszőrzet megjelenése. Kezdetben a szemérem, a 14-15 éves korig pedig a hónaljban nő a haj. Ugyanakkor megfigyelhető egy fiatalos ágyú növekedése az állon és a felső ajak felett.

Körülbelül ugyanebben az időben, 14 éves korára a kibocsátások gyakran megjelennek..

A pubertás alatt a fiúk két fő növekedési rohamot tapasztalnak. 10-11 éves korban egy gyermek 10 cm-rel kinyúlhat. 13 éves korában további 7-8 centimétert lehet hozzáadni.

A fiúk pubertásszintje természetesen hozzávetőleges és nagyon átlagos. Bizonyos változatosság biztosan lehetséges, sőt valahol elkerülhetetlen. De a különbségek egyáltalán nem szükségesek, és nem minden esetben jelzik a gyermek fejlődésében tapasztalható súlyos eltérések jelenlétét. Kivéve persze, ha értékeik nem túl szokatlanok.

Fiúk pubertás szakaszai

A pubertás során egyenként helyettesítik a fiúk különböző pubertás szakaszait. Gyakran egészen addig a pillanatig, amikor a gyermek kezdi megmutatni az előfeltételek első jeleit, amelyek a jövőben kialakulni kezdenek benne, megszerzi a reproduktív funkció ellátásának képességét, általános fejlődése stabil és egységes. Ebben az esetben nincs nyilvánvaló és jelentős változás a hormonális háttérben. A fiúknál a pubertáshoz kapcsolódó összes folyamat aktivitása csúcspontjára főleg két évvel később érkezik, mint a fiatal nőknél. A fiúknál észrevehető változások csak 12-13 éves koruk után válnak nyilvánvalóvá.

Számos andrológus véleménye szerint a jövő férfi szexuális alkatának erősségét elsősorban az a korai életkor határozza meg, amikor a fiú pubertása megkezdődött. Ezzel az állítással kapcsolatban azonban meg kell jegyezni, hogy ez csak akkor igaz, ha a gyermeknek nincsenek rendellenességei az endokrin rendszer működésében..

Az elkövetkező felnőttkor egyik fő jele a pénisz megnagyobbodása, amely 11 éves kor körül kezdődik. A test aktív szerkezetátalakításának kezdetét bizonyítja a herék méretének növekedésének kezdete is 11-12 éves korban.

12-13 évesen, a fiúk serdülési folyamatában a szeméremszőrzet növekedni kezd. Eleinte a szőrnövekedés formája hasonló a rombuszhoz, később, 17-18 éves kortól a comb belső felülete csatlakozik a szőrnövekedési területhez. Ezt követően teljes testszőrnövekedés következik be a férfi hajszálnak megfelelően. Az arcnövényzet a felső ajak fölött az első gyengéden pihe formájában először 13-14 éves korban jelenik meg. 15-16 évesen néhány tinédzser meglehetősen nyilvánvaló és kifejező bajuszt sportolhat. A teljes értékű szakáll megjelenésére a 17-18. Évekre kell számítani.

A fiúk pubertás időszakára jellemző ilyen jelenség, mint „törő hang”, amely azért mutálódik, hogy a gégében a pajzsmirigy porcja „Ádám almájává” fejlődik, 13-14 éves korban jelenik meg. Általános szabály, hogy az Ádám-alma végül 17 éves korára képződik. Ebben a korban a fiatalember már megszerzi saját hangját jellegzetes férfiszínű hangzással..

A hím ivarsejtek termelése - a spermatogenezis folyamatai 14-15 éves kortól kezdődnek, amelyet akaratlan magömléses esetek kísérnek - kibocsátás.

A fiúk pubertás szakaszai a 16 és 20 év közötti korszakban fejeződnek be. A pubertás kezdete azonban nem jelenti automatikusan azt, hogy egy fiatal férfit pszichológiailag is teljesen érettnek lehet tekinteni. A pszichológiai érettség és a személyiség kialakulása valamivel később következik be és következik be.

A pubertás jelei a fiúknál

A fiúk serdülési jelei számos, a pubertás alatt bekövetkező változásban nyilvánulnak meg, amelyek külső megnyilvánulásaikban is tükröződnek, és befolyásolják a test különböző szerveinek és rendszereinek működését..

A fiú teste pubertáskor gyorsan növekszik, a gyermek magasabb lesz, és a teljes izomtömeg nő. A vállöv szélessége növekszik, az ábra elkezdi megszerezni a férfi testre jellemző arányokat. Nemi szervek - a pénisz és a herék mérete megnő.

Fokozatosan a test képződik, kezdve az ágyékban, a herezacskóban, a hónaljban, majd az egész testben. Továbbá szőr jelenik meg az arcon. Eleinte néhány szőr áttörhet a felső ajak sarkában és a tetején lévő arcon. Az ezt követő évben a fiatal ajkak középen a felső ajak felett is megjelennek..

A pubertás alatt a fiúk bőrproblémákat tapasztalhatnak. A szervezetben tomboló hormonok miatt az izzadság és a faggyúmirigyek működése kedvezőtlen módon megváltozik, ami fokozott zsíros bőrt okoz. Ez pedig provokálhatja a pattanások és pattanások megjelenését a testen és az arcon..

A hangszalagok mérete megnő és a torokizmok fejlődnek, emellett egy Ádám-alma képződik, amely a hang törésének és durvulásának okaként működik. Ez a folyamat körülbelül 13 éves korban kezdődik, és két év után a hang végső kialakulásához vezet.

A fent jelzett változásokon túlmenően, hogy a fiú teste serdülőkoron megy keresztül, szükség van arra is, hogy azokat a jellegzetességeket, amelyek a pszicho-emocionális állapotra jellemzők, be kell vinni a gyermek életútjának ezen nehéz szakaszába. A központi idegrendszer erősen gerjesztő állapotban van, a viselkedési reakciók gyakran kiszámíthatatlanok és rendkívül ellentmondásosak lehetnek.

Ezeket a fiúk pubertás jeleit az egész szervezet folyamatban lévő szerkezetátalakításának gyors üteme és az egész önérzet változása, valamint a pubertás elérésének folyamatához kapcsolódó számos tényező fényében önmagának új értékelése okozza. Nagyon nehéz lehet egy fiú számára, aki a gyermekből a férfivá való átalakulás útjára áll, alkalmazkodni hozzájuk, ezért nagyon fontos a szülők és közeli emberek megértése és támogatása..

Korai pubertás fiúknál

Elmondható, hogy a fiúknál korai pubertás van, főleg annak alapján, hogy az első pubertás jeleket egy gyermeknél korábban észlelték, mint amikor 9 éves korára sikerült.

A késleltetett pubertás mellett az érés korai megjelenése erős érv amellett, hogy ezt a kérdést ne halasszák el a hátsó égőn, hogy orvoshoz forduljanak. A gyanút ebben az összefüggésben annak a ténynek kell okozni, hogy a herék megnövekedtek, a test abnormálisan gyors növekedése meghaladja az átlagos életkor normáját, a pattanások megjelenése a bőrön, a szemérem és a hónalj szőrösödése, az arcszőrzet növekedése, valamint a gyermek túlságosan alacsony és durva, törő hangja.

A túl korán pubertásba érkező fiú fő oka a nemi szervek rendellenes fejlődésének, a pajzsmirigy rendellenességeinek, az agy daganatos képződésének, a fejsérülések következményeinek, a fertőző betegségek, például az agyvelőgyulladás és az agyhártyagyulladás következményeinek, valamint egyéb strukturális agyi rendellenességek.

Ezt elsősorban az indokolja, hogy az agyalapi mirigy és a hipotalamusz vesz részt a perifériás nemi mirigyek hormonális szekréciójának szabályozásában. Ezenkívül az öröklődés néhány tényezője a fiúk korai pubertásához vezethet. Tehát nagy a valószínűsége a korai pubertásnak, ha a gyermeknek túl nagy a testsúlya.

A fiúk korai pubertásának fő negatív következménye az a tény, hogy a gyermek vele együtt növekszik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nemi hormonok így negatívan befolyásolják a csontokat, hogy a növekedési zónák zárva vannak - azoknak a részeknek, amelyek megnövelik a hosszúságot. Emiatt a fiúk, akik túl korán válnak ivaréretté, magasságukban lényegesen alacsonyabbak, mint társaik..

A fiúk korai pubertását sikeresen kezelik modern orvosi eszközökkel. Az egyetlen szükséges feltétel az ilyen folyamat jeleinek időben történő azonosítása és a megfelelő módszerek kiválasztása. Az orvosi hatás a megállapított okoktól függően az alapbetegség ellen irányul, vagy külön gyógyszerek írhatók fel, amelyek a növekedési folyamatok befejezéséig gátolják a nemi hormonok szekrécióját..

Késleltetett pubertás fiúknál

A fiúk késleltetett pubertása főleg akkor állapítható meg, ha a gyermeknek 14 éves kora után nincsenek jelek a pubertás kezdetére.

Ez a tény azonban nem jelenti azt, hogy gyanút kellene ébresztenie, hogy bármilyen fejlődési rendellenesség jelenléte váltotta ki. És talán annak köszönhető néhány genetikai jellemző, az adott család összes hímjének vagy annak többségének örökletes hajlandósága a gyermekszülés képességének késői kialakulására. Ez a jelenség meglehetősen gyakori, és a test és a pubertás alkotmányos késleltetésének számít. Ebben az esetben a fiúk pubertását egy abszolút normális növekedési ütem előzi meg, amelynek intenzitása és a pubertásra jellemző tulajdonságok megjelenése megkezdődhet, és csak 15 éves korig..

A betegségek jelenléte képes késleltetni a fiúk pubertását, amelynek során jelentős hormonális rendellenességeket okoznak. Ez előfordulhat az agyalapi mirigyet és a hipotalamust érintő daganattal kapcsolatban - az agy mellékletei, amelyek felelősek a pubertás folyamataiért. A nemi szervek növekedése szempontjából fontos hormonok - gonadotropinok - elégtelen mennyisége vagy teljes leállítása megakadályozhatja a szexuális fejlődést. Számos krónikus vesebetegség, diabetes mellitus stb. Esetén a pubertás is gyakran késik.

Késleltetett szexuális fejlődés fiúknál, viszonylag hosszú felső és alsó végtagokkal, törékeny testalkatú, magas derékvonal, a test arányában, a csípő szélessége meghaladja a váll szélességét. A nemi szervek fejletlenek, a pénisz nagyon kicsi, a herezacskó nem ereszkedik meg, a szemérem és a hónalj szőrnövekedése nincs, emisszió nem következik be.

Ha késik a pubertás a fiúknál, nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez legalábbis súlyosbítja a problémát mutató tinédzser pszicho-érzelmi állapotát, és tovább fenyegeti a meddőséget. Ugyanakkor a kezelés nem jelent különösebb nehézséget, ha az okokat időben megállapítják, és előírják a szükséges orvosi intézkedéseket. Serdülőkorban 2-3 hónapon belül megoldható..

Késő pubertás fiúknál

A fiúk késői pubertása egyes esetekben nem kapcsolódhat közvetlenül semmilyen fejlődési rendellenességhez, de egyes családokban azt a normát képviseli, amelyben a pubertás a férfiaknál általában később kezdődik, mint az életkorban, ami az általános átlagos ráta. Ez egy ilyen család általános tendenciája, és a fiúk pubertása, amely valamivel később kezdődik, teljesen normális növekedési és fejlődési sebességgel következik be..

Számos jellegzetes jellemző van, amelyek alapján lehetővé válik a fiúk pubertásának késői megjelenésének megállapítása. A legkézenfekvőbb és legkézenfekvőbb különbség e gyermekek között a hypostatura - vagyis általában alacsonyabb, mint társaik. A következő tünet az, hogy amikor a fiú 15 éves lett, nem nőtt a heréje. Beszélhet a fiúk késői pubertásáról is, azon a tényen alapulva, hogy ezekre az évekre nem növekszik a szeméremszőrzet.

Bizonyos kromoszóma-rendellenességek jelenléte egy gyermeknél, különösen a Klinefelter-szindróma, késői pubertáshoz vezethet a fiúknál. Ezzel a genetikai betegséggel a női Y nemi kromoszóma egyetlen mennyiségben vagy egyszerre kapcsolódik az XY férfi kromoszóma halmazhoz. Ennek eredményeként mindenféle zavar megjelenik az endokrin rendszer működésében, amelyek egyik megnyilvánulása a hím nemi hormonok termelésének csökkenése a herékben. Az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz daganatos károsodása - az agy zónája, amely a pubertás folyamataival társul, a gonadotropinok mennyiségének csökkenését váltja ki, amelynek hatása alatt a nemi szervek aktív növekedése bekövetkezik.

Tehát a fiúk késői pubertása az öröklődés miatt következik be, valamint számos olyan betegség hátterében, amelyek hormonális egyensúlyhiányban szenvednek a testben, ami a test növekedésének lassulásában és a fiúk nemi szerveinek fejlődésében mutatkozik meg. Amikor a pubertás kezdete valamivel későbbi időpontban történik, mint a normának tekintett korban, majd normális ütemben halad, ez gyakran nem igényel különösebb korrekciót. Az orvosi intézkedések a gyermek pubertásba történő rendellenes késése esetén főként az azt kiváltó alapbetegség kezelésére korlátozódnak..

Pubertás fiúkban: szorongás és problémák

Hogyan történik a pubertás a fiúknál.

A fiad 11 éves? Az osztályába tartozó lányok valószínűleg már néha elkezdik használni a sminket, gyorsan megnőnek a magasságuk, és általában már inkább lánynak tűnnek, mint kislánynak. A fiúk, valószínűleg, még mindig fiúk, "háborút" játszanak, és eddig csak a nézőpontból nézik a lányokat. hogyan kényelmesebb meghúzni a copfot. Sebaj, hamarosan kisfiaink pubertássá válnak (általában a fiúk másfél-két évvel később kezdik, mint a lányok).

Fizikai szempont és kvantitatív mérések

A fiúknál a pubertás általában 11-12 éves korban kezdődik, néha azonban akár 14-15 évig is késhet.

Az izmok és a csontrendszer érezhetően megnő, a hang megszakad, az ábra megváltozik. A vállöv izomzata fejlődik. A nemi szervek is megnagyobbodnak. Hét évesen a herék hossza átlagosan eléri a 2,7 cm-t, a pénisz nyugodt állapotban 3-3,5 cm, a pubertás kezdetére ezek a mutatók kissé megnőnek: 2,8-3 cm herék és 3,8 cm - a pénisz.

A pubertás idején a nemi szervek növekedésének dinamikája sokkal magasabb, mert intenzív férfi nemi hormonok termelődnek. 13 évesen ezek a fontos mutatók a herék esetében 3,6-3,7, a pénisznél 6,3 cm lesznek, 15 - 4 cm-rel, illetve 6,7 cm-rel. Természetesen ezek átlagolt olvasmányok, és a jobbra és balra tett lépés nem számít menekülésnek (kivéve, ha ez természetesen óriási lépés).

A pubertást ráadásul a haj megjelenése is jellemzi - elsősorban a pubison. 14-15 éves korára megjelenik a szőr a hóna alatt, és - hurrá! - fiatalos pihe a felső ajakon és az állon.

A haj megjelenésével egyidejűleg a hang megszakad, és sajnos gyakran gyermeke fiziognómiája pattanásokkal borul. Van, akinek több a pattanása, van, aki szerencsés, kevesebb vagy egyáltalán nincs. Ha a pattanások nagyon idegesítőek, forduljon szakemberhez. És természetesen kövesse növekvő "babája" egészséges életmódját: sportolás, megfelelő táplálkozás, a bőr tisztán tartása - mindez jelentősen csökkentheti ezeknek a csúnya pattanásoknak a számát. Bár természetesen 16-17 éves korukra önmaguktól eltűnnek.

Körülbelül ugyanabban az időben (14 év) megjelenhetnek az első kibocsátások. Ez azt jelenti, hogy a sperma készen áll, és a "babád" fizikailag eléggé képes nagymamává vagy nagyapává tenni. Itt az ideje, hogy beszéljünk a "bibékről és porzókról", ha még nem tetted meg. És természetesen a lányért való felelősségről és (pah-pah) egy esetleges gyermekért. És a fogamzásgátlókról.

A fiú pubertás másik nagyon fontos mutatója a magasság. Általában két ugrást különböztetnek meg: az első 10-11 éves korban jön (a fiú 10 centiméterrel növekszik). A következő ugrás 13 éves, a fiú további 7-8 centit tesz hozzá.

A szülőknek tudniuk kell, hogy a pubertás minden jele késhet egy-két évre, ezzel nincs semmi baj. A legfontosabb az, hogy támogasd a fiadat, ha attól tart, hogy még mindig nem nő az arcszőrzet, és ő az osztályban a legalacsonyabb..

De néha szakemberek segítségére van szükség egyes rendellenességek kijavításához. Tehát, ha a pubertás jelei késnek - keressen fel urológust vagy andrológust, mert mint tudják, könnyebb megelőzni, mint később kezelni, és 12-13 évesen, ha bármilyen probléma merül fel, sokkal könnyebb mindent kijavítani..

A személyi higiénia szabályai változnak

Ne felejtse el megtanítani fiának a személyes higiénia alapjait, mert a rendetlenség balanoposthitishez és más betegségekhez vezethet. A napi WC, a gyakori ágyneműcsere nemcsak a lány, hanem a fiú számára is kötelező elem a személyes gondoskodás programjában. Ne felejtsük el, hogy a fiú nemi mirigyei aktívabban működnek, természetesen kellemetlen szag jelenik meg. A fiú maga talán nem veszi észre ezt, de az osztálytársak és a barátok (és természetesen a lányok) mindenképpen észreveszik. Ne felejtsen el odafigyelni erre, és - még egyszer - "éljen az illatos szappan" és a semleges dezodorok.

Egy felnövekvő fiú pszichológiája

Tehát a fiú nemcsak fizikailag változik, bár természetesen a testi változások magukban foglalják a pszichológiai érést is. A fiad szégyenlőssé válik, idegesíti a legkisebb megjelenési hibát, eltúlozva annak fontosságát. A fiú mozdulatai szögletesek, mert a test olyan gyorsan növekszik, hogy időbe telik ahhoz, hogy alkalmazkodjon hozzá.

Egy tinédzser könnyen megsértődik, hangulata gyakran változik: most felnőttnek érzi magát, és 5 perc múlva ismét csecsemő, és közel akar lenni anyához és apához.

Ezenkívül a homályos szexuális vágyak szintén zavart okoznak. Ebben az időben a fiúknak (és a lányoknak is) bálványaik vannak: tanárok, filmszereplők stb. és hasonlók, általában kezdetben azonos neműek, mint a gyermek. Kicsivel később megjelenik az ellenkező nemű bálvány, miközben filmsztár vagy népszerű zenész is. Aztán lassan kiderül, hogy az osztálytárs is teljesen rendben van, és szimpátia tárgya lehet. Igaz, az érzelmek nyílt kifejezése még mindig messze van.

Ezenkívül pubertáskor egy tinédzser küzd a szülői gondozás alóli mentességéért, és ragaszkodik jogaihoz és függetlenségéhez, de ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy a szülőket "rá kellene vezetni" ezekre a követelményekre. Általános szabály, hogy egy gyermek harcol a szabadságért, ugyanakkor fél tőle: a serdülőkkel dolgozó pszichológusok szerint sok kamasz elismeri, hogy szeretné, ha szüleik szigorúbbak lennének, és azt tanítanák, ami jó és mi rossz..

Ha a szülő döntése ésszerű, akkor a tinédzser elfogadja, ezért ne felejtsen el bízni gyermekében, és megbeszélni vele az erkölcsi normákat. Általános szabály, hogy az egészséges nevelés, valamint a szülők bizalmába és figyelmébe vetett bizalom pontosan az, amire egy fiatal férfinak szüksége van..

Fiad nő: a fiúk szexuális fejlődésének normái

A fia megjelenése a családban nagyszerű ünnep. Természetesen ez a leendő kenyérkereső, védő és végül a család utódja! Utóbbit pedig, mint tudják, a fiú normális szexuális fejlődése határozza meg.

Hogyan formálódik egy leendő ember

A nemi szervek lefektetése még a gyermek fejlődésének embrionális periódusában is bekövetkezik. Már a terhesség 12-16. Hetére befejeződik a fiú fő megkülönböztető tulajdonságának - a pénisz és a herezacskó - kialakulása. A terhesség utolsó heteiben a herék az inguinalis csatornán keresztül ereszkednek a herezacskóba - a teljes idejű újszülöttek több mint 97% -a a herével "a helyén" születik.

Hős csecsemőkorban

Az újszülött úr első vizsgálatára a kórházban kerül sor. És miután a kisfiút hazahozták, a természetes érdeklődésű szülők elkezdik nézegetni és tanulmányozni a gyermeküket. És itt mindenekelőtt meg kell győződnie arról, hogy a fiú külső nemi szervei megfelelően vannak-e kialakítva: a húgycső a pénisz teljes hosszában végigfut és a fején nyílik, a herék a herezacskóban helyezkednek el, a fityma mozgékony és nem nyomja össze a pénisz fejét, és a perineális régióban nincs további furatok vagy rések. Nagyon fontos, hogy a helyi orvos gondosan megvizsgálja a gyermeket, lehetőleg az első héten. És ne feledje, hogy az anatómia esetleges rendellenességeit könnyebb kijavítani korai életkorban.!

A csecsemőnek általában kb. 1,5 cm hosszú a pénisze, amelynek végén van egy bőrrész, amely mozgékonyabb, mint más területek. Ez a fityma. Normális esetben a nyílása elég keskeny, és nem engedi kifelé a pénisz hüvelykujjait, de elég széles ahhoz, hogy a vizeletürítés során a csepegés teljes és hasított legyen. Ha a fityma erőfeszítés nélkül visszahúzódik, a fején egy hosszanti nyílás látható - a húgycső. Méretének legalább 1-2 mm-nek kell lennie. A pénisz hegyének bőrének rózsaszínűnek kell lennie. A vizelésnek ingyenesnek kell lennie, nem okozhat nehézségeket a csecsemő számára. Ha ebben a folyamatban egy bőrgömb felfújódik, a baba csak akkor pisír és nyugszik meg, amikor bepisil, akkor a fityma kóros szűkülete van. Mit kell tenni - az orvos megmondja.

Egy kisfiút nem csak helyesen kell bepólyázni és etetni, hanem a nemi szervét is megfelelően gondozni. Ha a gyermeknek ebben a tekintetben nincsenek patológiái, akkor az ellátás a higiéniai szabályok betartásában áll. Különösen a fiatal szülőknek kell szem előtt tartaniuk, hogy az esti fürdés nem elegendő a fiú normál higiéniájához. Az a tény, hogy a fityma belsejében a speciális mirigyek egyfajta kenőanyagot állítanak elő (smegma-nak hívják), amelyet a fityma bezárásakor a fej önmagában nem lehet időben eltávolítani: kialakul a stagnálása. Ebben a tápközegben olyan baktériumok fejlődnek ki, amelyek a nemi hüvely gyulladását (balanitis), valamint a glans és a fitymát (balanoposthitis) okozhatják..

Ezért szükséges a baba lemosása, miután kétszer vagy háromszor egymás után nedvesítette a pelenkát, és pelenka használatakor - 3 óránként. A fiú nemi szervét kíméletes mozdulatokkal kell megmosni, anélkül, hogy erőfeszítést tenne a fej felé, és ha ez legalább némi erőfeszítést igényel, akkor a szegmenst a fej kitettsége nélkül meg kell mosni. A víz továbbra is a fityma alá kerül (az előterületen), és mindent megmos, amire szükség van. Ne felejtsük el, hogy a nemi hüvely durva, egylépéses eltávolítása paraphimosishoz vezethet - ez egy súlyos szövődmény a glans ödémájához és szinte elkerülhetetlen műtéthez. Amikor a fiú felnövekszik, önálló higiéniai ismereteket kell megtanítania neki, és meg kell próbálnia biztosítani, hogy ezek a hasznos szokások egy életen át érvényesüljenek..

A figyelmeztető szülőknek krónikus bőrpírt kell okozniuk a pénisz hegyén. Ennek oka lehet mind a nem teljesen helyesen kiválasztott krémek, porok, pelenkák, az áztatott ruhák elégtelen gyakori cseréje, mind a betegségek - balanoposthitis vagy diszmetabolikus (metabolikus) nephropathia - megnyilvánulása. Ezzel a betegséggel fokozódik a különféle sók kiválasztása a vizelettel - oxalátok, urátok, foszfátok stb..

Ha higiéniai okokat kizárt, és a probléma nem tűnt el, orvoshoz kell fordulnia.

A szexuális fejlődés öt szakasza

1. A születéstől a pubertás kezdetéig tartó időszakot tekintjük a fejlődés első szakaszának - infantilis, más szóval gyermekkor. A fiziológia szempontjából ebben az időben a reproduktív rendszerben nem következnek be radikális változások. A gyermek általános növekedésével együtt a nemi szervek is kissé megnőnek (kb. 4-5 cm-ig), a herék térfogata 0,7 és 3 köbméter között mozoghat. cm, 6-7 évre, általában a fiziológiai fimózis eltűnik, és a pénisz fejének lehetősége van „meglátni a fényt”. Nincsenek másodlagos szexuális jellemzők. Ez a szakasz a fiúkban 10-13 évvel véget ér. Ugyanakkor néhányuk a gyors növekedés időszakát kezdi..
2. A második szakasz mintegy felkészíti a fiú testét a rá váró hirtelen változásokra. Agyalapi mirigynek hívják, és ez a pubertás kezdete, vagy pubertás (a latin pubertasból - pubertás). Ebben az időben az agyalapi mirigy aktiválódik, és növekszik a növekedési hormonok és a follitropin hormonjainak szekréciója, amelyek felelősek a pubertás kezdeti jeleinek megjelenéséért..
   Először a herezacskóban lévő bőr alatti zsír eltűnik, megnő a mérete, pigmentációja és sok apró redő jelenik meg. A herék mérete is megnő, és a herezacskó aljára süllyed. Megkezdődik a pénisz növekedése, bár megnagyobbodása még nem annyira észrevehető. Az általános növekedés folytatódik, a test körvonalai változni kezdenek.
3. A harmadik szakasz a nemi mirigyek (nemi mirigyek) aktiválódásának szakasza. Az ivarmirigyek kezdenek férfi és női hormonokat (androgének és ösztrogének) termelni, a nemi szervek és a másodlagos nemi jellemzők fejlődése folytatódik. 12-13 éves korban a szeméremszőr néha megkezdődik - az első szőrszálak a pénisz tövében jelennek meg. 13-14 évesen a szeméremszőr sötétedik, durvábbá válik, a lábak felé terjed. A pénisz meghosszabbodik, a herezacskó és a herék tovább nőnek.
4. A negyedik szakasz a nemi mirigyek legnagyobb aktivitásának szakasza. Fiúknál átlagosan 12-14 éves korban kezdődik. Ebben az időszakban a test és az arc körvonalai egyre érettebbé válnak. A pénisz nemcsak hosszában, de vastagságában is növekszik, a herezacskó és a herék növekedése folytatódik. A "vegetáció" a felső ajak felett és a hónaljban, valamint a végbélnyílás körül jelenik meg.
   Ugyanebben az életkorban, a tesztoszteron hatására, a gége izomzatának fejlődése és a hangszalagok meghosszabbodása miatt a fiú hangja "szakadni" kezd: durvábbá, mélyebbé válik. A gége pajzsmirigy porcja növekszik - az úgynevezett "Ádám alma". A fájdalom megjelenése a mellbimbó területén a gyermek szintén a normális szexuális fejlődés mutatója. Némi mellnagyobbítás is lehetséges - ez az úgynevezett fiziológiai gynecomastia, amely szintén nem patológia.
   15 éves korára sok fiatal férfi már érett spermiumokat termel, amelyek folyamatosan érnek. Ugyanabban az életkorban lehetséges az első kibocsátások megjelenése - spontán, általában éjszakai magömlés.
5. Az ötödik szakaszra a reproduktív rendszer végső kialakulása jellemző. Ekkorra a nemi szervek elérik a „felnőtt” méretet, a másodlagos nemi jellemzők is teljes mértékben kifejeződnek - a szemérem, az alsó has és az arc végének szőrnövekedése, a testalkat és az arcvonások végül férfias megjelenést kapnak. Körülbelül ugyanebben az időben a testnövekedés általában véget ér, bár néhány fiatalban 20–22 éves korig folytatódik. A fiatal férfiak pubertás ideje 17-18 éves korig ér véget, míg 2-3 év alatt jelentős ingadozások lehetségesek. Fiziológiailag már készen állnak a nemzésre, de a pszichológiai érettség később következik be..

Kedves Szülők! Hadd hangsúlyozzam még egyszer, hogy a fenti adatok csak az erősebb nemű fiatal képviselők szexuális fejlődésének átlagos normáit tükrözik. A gyermek organizmusának egyedi jellemzőitől függően meglehetősen jelentős eltérések lehetségesek a "számtani átlagtól". Az egyértelműség kedvéért adunk egy táblázatot, amely tükrözi a tinédzser külső nemi szerveinek normális fejlődésének átlagos mutatóit.

A nyugalmi serdülők péniszének mérete

Kor	tizenegy	12.	tizenhárom	tizennégy	tizenöt	tizenhat	17.	tizennyolc
Magasság (cm)	142 ± 6	147 ± 7	152 ± 8	160 ± 8	167 ± 8	171 ± 8	173 ± 6	175 ± 6
Tag (cm)	4 ± 1	5 ± 1	6 ± 1	7 ± 1	7 ± 1	8 ± 1,5	9 ± 1,5	10 ± 1,5

A merev pénisz mérete serdülőknél, kortól függően:

Kor	12.	tizenhárom	tizennégy	tizenöt	tizenhat	17.	tizennyolc	19.
Pénisz hossza (cm)	10.4	13.0	15.2	15.5	16.5	17.0	16.5	16.5

A táblázat a pénisz vastagságának változását mutatja:

Kor	12.	tizenhárom	tizennégy	tizenöt	tizenhat	17.	tizennyolc	19.
Pénisz fedettségben (cm)	7.6	9.9	10.5	11.0	11.5	12.0	13.0	13.0

A fiúk szexuális fejlődési rendellenességei

Bár az orvosok nem titkolják, hogy néha nehéz leválasztani a normát és a patológiát, mind a késleltetett szexuális fejlődésnek, mind a fiú túl korai fejlődésének fel kell hívnia a szülők figyelmét.

Késleltetett szexuális fejlődés

Beszélhetünk késleltetett pubertásról egy fiúban, ha 14 év után nincsenek pubertás jelei. Természetesen ez a késés nem feltétlenül utal eltérésre: lehetséges, hogy a késői fejlődés jellemző erre a családra. Ebben az esetben a pubertás és a fizikai érés úgynevezett alkotmányos késedelméről fogunk beszélni, amely az esetek több mint felében fordul elő. Ezeknek a serdülőknek a pubertás előtt általában teljesen normális növekedési ütemük van. A növekedési roham és a pubertás 15 év után kezdődhet..

De a szexuális fejlődést különböző betegségek is késleltethetik vagy megzavarhatják. Néhányukat a hormontermelés megsértése kíséri. Például az agyalapi mirigyet vagy a hipotalamust (az agy pubertást kontrolláló része) károsító daganat jelenlétében a gonadotropinok, a nemi szervek növekedését serkentő hormonok tartalma csökkenhet a gyermek testében (vagy ezeknek a hormonoknak a termelése teljesen leáll). Bizonyos krónikus betegségek (például cukorbetegség, vesebetegségek és mások) szintén késleltethetik a pubertást.

A tizenévesek késleltetett szexuális fejlődésének gyanúját okozó jelek a következők: testalkata "gyenge", a végtagok viszonylag hosszúak, a derék magas, és gyakran a csípő szélesebb, mint a váll. Ugyancsak jellemző a bőr alatti zsír lerakódása a mellkason, a derékon és az alsó hason. A nemi szervek nem fejlettek - a pénisz 5 cm-nél kisebb, nincs a herezacskó összecsukódása és megereszkedése, a szeméremen és a hónaljon nem nő a haj, nincs emisszió. Ha ezek közül a jelek közül legalább néhányat megjegyez, akkor a srácot meg kell mutatni az orvosnak, és ugyanakkor kitartást és tapintatot kell mutatnia egyszerre (nagyon félénk a hiányosságai miatt!).

A késői pubertás kezelése a kiváltó októl függ. Általános szabály, hogy ez az eljárások komplexusa, beleértve (a vizsgálat után) a gyógyszerek, biológiailag aktív szerek, fizioterápiás gyakorlatok, valamint az orvosi és pszichológiai korrekció alkalmazását. A leendő férfi szüleinek mindenképpen figyelembe kell venniük, hogy a késői pubertás késői diagnózisa meddőséghez vezethet, nem beszélve a tinédzser pszicho-érzelmi állapotának megsértéséről. A serdülőkorban megkezdett kezelés nagy esélyt ad a sikerre, bár legalább 2-3 hónapig tart..

Korai szexuális fejlődés

A túl korai szexuális fejlődés is ok arra, hogy orvoshoz látogasson! A fiúk ivarérettsége korának számít, ha 9 éves kora előtt kezdődik. Ennek a rendellenességnek a jelei: a herék méretének növekedése, az arc-, szemérem- és hónaljszőrzet növekedése, pattanások megjelenése, a hang törése és durvulása, a test gyors növekedése.

A korai pubertás okai lehetnek a reproduktív rendszer rendellenességei, a pajzsmirigy betegségei, az agydaganatok, a fejsérülések okozta változások, a fertőző betegségek (például agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás) következményei és az agy egyéb szerkezeti rendellenességei. Végül is onnan, az agyalapi mirigyből és a hipotalamuszból indul ki a perifériás nemi mirigyekbe történő felszabadulás. Számos genetikai tényező is lehet. Észrevették, hogy a korai szexuális fejlődés gyakoribb a túlsúlyos gyermekeknél.

A korai szexuális fejlődés fő szövődménye a növekedés leállítása. Az a tény, hogy a nemi hormonok termelése hozzájárul a csont azon részeinek "bezáródásához", amelynek következtében nő a hossza, azaz. növekedési zónák. Így felnőve egy korán "érett" fiatalember kiderül, hogy sokkal alacsonyabb, mint társai. Viccesen azt mondják, hogy az ilyen emberek "a gyökérig mentek", de valójában a kis termet okozza a súlyos pszichológiai tapasztalatokat, és nemcsak a fiatal férfiak, hanem a felnőtt férfiak számára is..

A korai pubertás jeleinek időben történő azonosítása lehetővé teszi az orvos számára a szükséges kezelési módszerek kiválasztását. Ez lehet a daganat megszüntetése, vagy az alapbetegség kezelése, vagy speciális gyógyszerek alkalmazása, amelyek a növekedési folyamat végéig gátolják a nemi hormonok felszabadulását. Ezért nagyon fontos, hogy ne hagyja ki a pillanatot, és időben forduljon gyermekgyógyászati ​​endokrinológushoz.

Óvatosság, gyermekkori betegségek!

Amikor egy fiú felnő egy családban, a szülőknek emlékezniük kell arra, hogy egyes gyermekkori betegségek kockázati tényezőként is szolgálhatnak a fiú szexuális fejlődésének megsértése szempontjából. Például a jól ismert "mumpsz" (mumpsz) egy fertőző betegség, amelynek egyik szövődménye az orchitis (a herék gyulladása). Ebben az esetben az orchitis bizonyos esetekben semmilyen módon nem nyilvánul meg. Ezért nagyon tanácsos azoknak a fiatal férfiaknak, akiknél a pubertás végén mumpsz volt, spermaelemzést végezni (spermogramot készíteni).

Szerző: családorvos, Ph.D., Maslyanik Yulia Nikolaevna