Legfontosabb // Gége

Torokrák

A torokrák a rák egy olyan formája, amely a torok bélésén fordul elő. A betegség a feljegyzett rosszindulatú daganatok 65% -át fedi le. A negyven éves kort elérő férfiaknál gyakoribb. A nőknél ritkábban fordul elő. Ez annak tulajdonítható, hogy kevesebb a dohányzó nő, mint a férfi. A városban élőknél gyakoribb, ami megerősíti a légutak szennyezésének változatát.

A torokrák az ICD-10 kódot kapta - С32.0-С32.9. A betegséget gyors fejlődés jellemzi. Ez az oropharynx rákjának következménye. A torokrák gyakori formája a pikkelysmr, amelyet az atipikus sejtek alakjáról neveznek el.

Ezt a betegséget mindenhol szakmailag kezelik a világ számos vezető klinikáján. A szakemberek ajánlásai szerint az emberek Izraelben kezelőközpontokhoz fordulnak.

Okoz

Mint más onkológiai betegségek esetében, a tudósok sem tudták meg, mi váltja ki pontosan a rák kialakulását. A rosszindulatú sejtek atipizmusa látható tünetek nélkül és gyakran nyilvánvaló ok nélkül halad előre. Kiszámítják azokat a tényezőket, amelyek növelik a betegség kialakulásának kockázatát.

Gyakori okok

Azokat a tényezőket nevezzük, amelyek az általános helyzethez és az ember életmódjához kapcsolódnak.

• Hosszú távú dohányzás, függetlenül attól, hogy passzív vagy aktív.
• Tartós alkoholizmus - a dohányzás mellett a rossz szokás megduplázza a rák valószínűségét.
• Kor - a hatvan évnél idősebb emberek nagyobb valószínűséggel szenvednek onkológiában. A torokrák ritkábban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél.
• Nem - egy férfit nagyobb kockázat fenyeget, mint egy nőt. Talán ennek oka nem a test szexuális jellemzői, hanem a dohányzási szokás terjedése..
• A szájüreggel kapcsolatos alapvető higiéniai szabályok be nem tartása befolyásolja az onkológia valószínűségét.
• A rákos rokonok genetikai hajlama megháromszorozza a betegség kialakulásának esélyét.
• A városok lakói káros gőzöket is belélegeznek, szennyezett levegőt lélegeznek be, ami növeli a neoplazma kockázatát. Van egy olyan szakma, amely fokozott kockázattal jár: közvetlenül belélegzik a káros füstöket - kőolajtermékekkel, benzollal, gyantákkal és azbeszttel dolgoznak.
• A kockázati csoportba tartoznak a hangszalagok állandó feszültségével összefüggő szakmák.

A rák előfordulását az ember étrendje befolyásolja: az étel nagymértékben gyengítheti az immunrendszert. Az ételeket gondosan ellenőrizni kell. Ki van emelve azoknak a mutatóknak a listája, amelyek növelik a test egyensúlyhiányát és provokálják a betegséget:

• A felesleges füstölt és sózott ételek - az ilyen ételeket nehéz megemészteni és asszimilálni, ami a nyálkahártya irritációját váltja ki. Provokálja a rákot.
• A friss zöldségek és gyümölcsök hiánya - jelentősen csökkenti a szervezet vitaminellátását, és általában gyengíti az immunrendszert.

Társult betegségek

A betegségekkel való kapcsolat egyértelműen nyomon követhető:

• A tüdőrák a nyakat vagy a fejet érintő rák folytatása, az esetet elszigetelten kezelik.
• A fertőző mononukleózis gyakran provokálja a daganatokat.
• Az emberi papillomavírus ötszörösére növeli a megbetegedés esélyét, a betegek változatlanul veszélyben vannak.
• A torok és a gége krónikus betegségei provokálhatnak betegségeket. Nem kevésbé irritálják a torkot, mint a sós ételek vagy a dohányzás..
• Hegek a nyálkahártyán égési sérülések, fizikai károsodások, korábbi betegségek következtében.

A torokrák megelőzése a fentiek logikus következménye. Az életmód magában foglalja a káros füst, a dohányzás, sőt a passzív, megfelelő étrend, a higiénia és az éberség elkerülését, ha egy személytől független tényezők (nem, életkor, genetika) miatt kockázati csoportba kerül.

Tünetek

Bár sok torokrákban szenvedő beteg van, a betegség okait nem lehet egyértelműen megállapítani, de a rák kialakulásának tünetei és lefolyása egyértelműen megállapítható. Az első jelek (csak a torok nyálkahártyáját érinti az onkológia) könnyen összekeverhetők megfázással vagy torokfájással. De a közönséges torokfájással a fájdalom eltűnik vagy könnyen gyógyítható, torokrákkal a fájdalom csak előrehalad. A tünetek nem specifikusak: a betegségek egész spektrumára jellemzőek, nemcsak a rákra. Ha az alábbi listákból adódó megnyilvánulások vannak, akkor nagyon figyeljen a beteg állapotára és ellenőrizze, hogy rosszindulatú daganat nem kezd-e kialakulni.

Fel kell osztani a betegség általános tüneteire, valamint a torokrákra vagy a felső légúti egyéb súlyos patológiára utaló tünetekre. A tünetek a képződés helyétől függően nagymértékben változhatnak. A rákhoz társuló tüneteket külön vizsgáljuk.

Gyakori tünetek

Ezek a tünetek azt jelzik, hogy súlyos kóros elváltozások kezdődnek a szervezetben:

• A beteg hőmérséklete hosszú ideig 37,1 felett van, nem haladja meg a 38 fokot.
• A test általános gyengesége arra utal, hogy erőforrásokat költenek egy ismeretlen fenyegetés elleni küzdelemre.
• Az ember elveszíti az étvágyát, a testtömeg fokozatosan csökken.
• Az alvás zavart - vagy hosszan tartó álmatlanságban, vagy állandó álmosságban és alvásvágyban nyilvánul meg.
• A vérszegénység olyan betegség tünete, amely megzavarta az anyagok egyensúlyát a vérben..

Jellemző jelek

1. A páciens irritációt érez a torokban és a nasopharynxben a nyálkahártya-bőség miatt.
2. A torokban lévő gomoly vagy idegen tárgy lenyelése, amelyet nem lehet lenyelni.
3. A torok átjárhatóságának megsértése: a beteg nehezen nyeli le a vastag ételt, majd folyadékot. Rendszeresen az ember fojtogat evés közben.
4. Ízváltozás - kellemetlen szokatlan íz érződik a szájban.
5. Köhögés - száraz és rohamokkal, a betegség ellenőrizetlen fejlődésével állandóvá válik.
6. Vérzés a torkon - ennek eredményeként a vér megjelenik a nyálban és a köpetben.
7. A nyaki nyirokcsomók megnagyobbodnak, mint a tumor körüli összes szövet. A beteg nyaka vizuálisan megvastagszik.
8. Légzési akadály - nehézség a mély lélegzetvétel vagy a teljes kilégzés miatt.
9. Fájdalom tünet az érintett területen - enyhe finom fájdalom vagy erős fájdalmas görcs van.
10. A páciens szájszagot áraszt, a jellegzetes szagot "rothasztottnak" definiálják - ez is gyulladásos bizonyíték.
11. A beteg hangja megváltozik, eleinte rekedté válik, majd teljesen eltűnik.
12. A betegség halláskárosodásban fejeződik ki.
13. A betegség tipikus megnyilvánulása az aszimmetria, az arc alsó részének zsibbadása.
14. A nyak bőrének változásai, ismeretlen eredetű zúzódások.

A korai stádiumban jelentkező tünetek finomak, könnyen összetéveszthető a megfázással, de ha többeket együtt jegyeznek fel, ideje orvoshoz fordulni.

Helyi tünetek

A tünetek jelentősen eltérnek a betegség különböző lokalizációjától. A következők mindegyike, a betegség fókuszának helyétől függően.

Három lokalizációs hely van: ezek a fajok a garat három szakaszában oszlanak meg. Kialakulnak az oropharynxben, a nasopharynxben vagy a laryngopharynxben, a három közül az alsó. A legveszélyesebb a nasopharyngealis daganat: az agyhoz legközelebb helyezkedik el.

Tehát, ha az oropharynx vagy nasopharynx érintett, akkor a következő tünetek jellemzőek:

• A torok fáj mind nyeléskor, mind nyugalomban, a fájdalom hasonló az anginás érzésekhez.
• A mandulák megnagyobbodtak, nem szimmetrikusak, ahogy kell, a felszín vérzik és lepedék borítja.
• Megváltozott a nyelv formája a szájban, nem olyan mozgékony, mint korábban, a páciens íze is másképp érződik, nehézségek jelennek meg a szavak kiejtésében, speciális mássalhangzók, amelyek megkövetelik a nyelv részvételét.
• A szájüregben és az orrüregben fekélyek jelennek meg, amelyek sokáig nem hajlandók gyógyulni.
• Folyamatosan orrdugulás, légzési nehézség, a beteg rendszeresen átáll a szájon át történő légzésre.
• A rák további megnyilvánulása ezen a területen az orrvérzés..
• Fogászati ​​problémák jelennek meg: vér, hirtelen fájdalomtünet, akár fogvesztés is.
• A betegséget a fülnek adják: halláskárosodás figyelhető meg.
• A beteg hangja orrossá válik.
• Az embernek folyamatosan fáj a feje.
• Az arc aszimmetrikus és részlegesen zsibbad - ez a koponya és az agy régiójának idegekre gyakorolt ​​nyomásának köszönhető - a kötegek megszorulnak és rosszul reagálnak.
• Az alsó állkapocs alatti nyirokcsomók kitágulnak a betegség korai szakaszában.

Ellenkező esetben az onkológia jelenik meg, amely a szalagok felett helyezkedik el:

• Az első tünet egy torokcsomó lesz, az állandó izzadás érzése, egy zavaró idegen test, amely nem jön ki lenyelni. Úgy érezheti, mintha a torok belülről csiklandozna.
• Fájdalmas tünet jelentkezik nyeléskor, az oldalra terjedve az egyik fülig.
• A későbbi szakaszokban a torokfájás állandóvá válik, a hang helyrehozhatatlanul megváltozik - ez azt jelenti, hogy a rosszindulatú daganatok elérték a hangszalagokat, és hatással voltak a szervre.

A rákkárosodott hangszalagokat a legkönnyebben észlelhetjük - azonnal befolyásolják a hangot, ezért ez a forma ritkán jut elõrehaladott stádiumba. A tünet először rekedt hang, majd fájdalom. Beszélgetés közben fordul elő vagy fokozódik. A későbbi szakaszokban a hang teljesen elmúlik: az illető elveszíti a hangszalagok használatának képességét.

Ha a daganat a hangszalagok alatt helyezkedik el, a beteg érzései a következők:

• A fájdalom a gégében jelenik meg, közvetlenül lenyelés után, amikor az étel áthalad az érintett területen.
• Tartós légszomj, néha súlyosbodik, miközben halk, orrhangok hallatszanak.
• Csakúgy, mint egy szalagok feletti tumor esetében, a betegség terjedésekor a szalagok csak a későbbi szakaszokban károsodnak..

A betegség lefolyása és a fejlődés sebessége az életkortól függ. Fiatal korban a betegség gyorsabban és agresszívebben fejlődik, mint az idősebb embereknél. Egy fiatal testben a nyirok metasztázisait gyorsabban észlelik.

Ha a garat rákját elhanyagolják és nem kezelik, akkor ez a páciens halálának okává válik, elõre meghatározva az eredményt. Az emberek rákban vagy vérzésben (a rák megemészti az ereket), fertőzésben és szepszisben, vagy vérrel vagy étellel teli elzáródott légutakban fulladnak meg, fulladozva.

Szakasz

A betegség a rák standard 4 szakaszára oszlik. Alosztályokra vannak osztva, megkülönböztetnek egy jellegzetes tünetekkel járó rák előtti stádiumot. Három fő tényező határozza meg, hogy a betegség melyik szakaszba lépett, és ezek alapján a rákok TNM-osztályozása. Ez a daganat mérete, a betegség elsődleges fókusza. A második kritérium a nyirokcsomók károsodása, függetlenül attól, hogy a betegség elérte-e őket. A harmadik kritérium az, hogy távoli áttétek jelentek-e meg, átvette-e a betegség, valójában az egész testet.

A felsorolt ​​tényezőket veszik alapul a rákok nemzetközi osztályozásához. Mindegyik tényezőnek megvan a maga fokozata, jelezve mindegyikük elhanyagolását. A daganat méretét 0-tól 4-ig terjedő számok jelzik. A fertőzés jelenléte a nyirokcsomókban 0 és 3 között van, és távoli áttétekben vagy ilyen (0) hiányát, vagy (1) jelenlétét rögzítik. A skála minden állapotot jelez - a teljesen egészségtől a betegség legsúlyosabb szakaszáig.

1. szakasz

Az 1. szakaszban a nyálkahámot (carcinoma) érintő garatrák nem jár nyilvánvaló és felismerhető tünetekkel, de már szigorúan lokalizált. Mérete rendkívül kicsi - összehasonlítható egy kis fájással. A daganat a gége felett alakul ki, általában az egyik szalag érintett, de mindkettő normálisan működik, a hang nem változik. A kezdeti stádium a nemzetközi osztályozás szerint t1n0m0 - van daganat, de kicsi, a nyirokcsomókat nem érinti, nincsenek távoli áttétek.

2. szakasz

A 2. szakaszban a gége nyálkahártyája érintett. A betegség kizárólag a subpharyngealis részben lokalizálódik, vagy az epiglottis közelében többféle góc is lehet. A fertőzés fokozatosan behatol a szomszédos szövetekbe. A hangszalagok általában nincsenek súlyos hatással, mert a daganat még mindig a gégében lokalizálódik a subpharyngealis régióban.

A torokszövet veresége befolyásolja a hangszalagok mozgását, furcsa, nem szabványos hangok lehetségesek, az emberre nem jellemző hangváltozások, rekedtség jelentkezik - ez annak köszönhető, hogy a hangszalagok szokatlan úton haladnak. Minél tovább halad a betegség, annál inkább észrevehetőek a változások. A nyirokcsomók még nem érintettek, nincsenek távoli áttétek, de a daganat nagyobb, mint az első szakaszban. A kód szerint a betegség lefolyása osztályozott: t2-3n0m0.

3. szakasz

A 3. szakaszban a betegség különböző módon halad, a lefolyástól függően előfordulhat, hogy a tünetek nem jelennek meg, vagy kifejezettek. A fejlettség mértékétől függően az onkológia megragadja a torok supraglotticus részét, átjut a glottisra, tovább fejlődik a betegség elsődleges fókuszában. Lehetséges forgatókönyvek:

• Ha a gége és a körülötte lévő szövetek érintettek, a hangszalagok immobilizálódnak, az illető teljesen elveszíti a hangját. A betegség behatol a nyirokcsomókba, kitágulnak, láthatóvá és sűrűvé válnak, de az átmérő 3 centiméteren belül 3 szakaszban marad. Az egyik nyirokcsomó érintett, a daganat oldalán helyezkedik el.
• Ha a gége feletti terület rákos, és a betegség átterjed a csomópontra, a hangszalagok nem érintettek és normálisan működnek. A megváltozott hangot nem tekintik betegség jeleinek. A nyirokcsomó nem haladja meg a három centimétert.
• Ha mind a gége feletti terület, mind a közeli szövetek érintettek, akkor a nyakon egy nyirokcsomó érintett. A hangszalagok, mint az előző esetben, nem fedik fel a torokban előforduló jogsértéseket.

Ha a betegség a glottisban található, a tünetek és a fejlődés:

• Ha az onkológia a gége régiójában található, akkor az ínszalagok nem tudnak úgy működni, mint korábban, gyakrabban a rák tovább terjed, a gégén túl: az egyik nyirokcsomó megnagyobbodott, módosult sejtek találhatók a nyirokban.
• Ha a daganatsejtek befolyásolták az ínszalagokat, az egyiket vagy mindkettőt, a nyirokcsomók is érintettek lesznek. Az átmérő, csakúgy, mint az előző esetben, nem haladja meg a három centimétert, és a hangszalagok normálisan mozognak. A páciensnek nem lesz nehézsége a hangok kiejtésében.
• Ha a garat alatti terület érintett, akkor a szalagok normálisan mozognak. A nyirokcsomót az onkológia befolyásolja.

Tehát a lokalizációtól függetlenül számos általánosító jellemző kiemelkedik:

• A rák egymás után érinti a nyirokcsomókat, ezek kitágulnak és megvastagodnak, láthatóvá válnak, de átmérőjük nem haladja meg a három centimétert.
• Nincsenek távoli áttétek, a nyirokcsomók és a betegség elsődleges fókusza körüli tér érintett.
• A betegség nem terjed túl a gégén. A hangszalagok vagy érintettek, azonnal élénk tüneteket mutatnak, amelyek a hang és a hangok kiejtésének változásával járnak, vagy az érintett szövetek veszik körül, és nem tudnak ugyanolyan rugalmassággal mozogni.

4. szakasz

A gégerák 4. stádiumát a betegség eltérő lefolyása jellemzi, a patológia terjedésének sebességétől, a terjedés mértékétől, a rákos sejtek agresszivitásától függően. 4 szakaszban a betegség további három szakaszra oszlik.

• Az IVA az első a három szakaszból. A kezdeti szakaszban a pajzsmirigy és a gége régióját körülvevő szövetek porcai érintettek, az oldalsó és a hátsó garatfalig nőnek. A daganat a nyakba, a légcsőbe, a pajzsmirigybe, a nyelőcsőbe nő. Először a nyirokcsomó érintett, majd a második, a nyirokcsatornák kapcsolatai nem fertőződnek meg egyszerre. A betegség által érintett nyirokcsomók megduzzadnak és megvastagodnak, átmérőjük meghaladja a három centimétert, de nem nő meg hatnál többet. Metasztázisok képződnek a közeli szövetekben, a hangszalagok gyakran blokkolódnak.
• Az IVB a rák utolsó szakaszának második szakasza. A közeli szervek érintettek: a gerinccsatorna, a carotis artéria, a mellkas szervei, a nyirokcsomók egy vagy mindkét oldalon, és bármilyen méretben érintettek lehetnek. A hangszálak szinte garantáltan érintettek lesznek.
• IVC - ebben a szakaszban a betegség másodlagos gócai a test bármely részében kialakulhatnak, a véren keresztül engedve magukat. Gyakrabban ezek a vérrel jól ellátott szervek: máj, vese, tüdő.

Előrejelzés

A betegség stádiumának számával és lefolyásával kapcsolatban az orvosok túlélési prognózist alkotnak a beteg számára. Ha a rákot megelőző stádiumban kapják el, még a rák kialakulása előtt, akkor pontos a garancia arra, hogy az illető öt éven belül nem hal meg rákban. A rák ezen szakasza a legkönnyebben gyógyítható. Ha az 1. stádiumban rákot észlelnek, az öt évnél hosszabb élet valószínűsége ötből négy esetre csökken. Azoknál a betegeknél, akiknél a betegség 2. stádiumát diagnosztizálták, az esélye annak, hogy öt vagy több évig tart, három-négy.

A 3. stádiumú rák jelentősen csökkenti az esélyeket - az ötéves túlélés valószínűsége 50%. Ha egy betegnél diagnosztizálják a 4. stádiumú rákot, a betegek csak egynegyedének sikerül több mint öt évig élnie a diagnózissal. Nehéz meghatározni, hogy egy adott ember meddig maradt élni. Az egyéni jóslatok számos kritérium alapján alakulnak ki, beleértve a beteg általános állapotát, életkorát és kísérő betegségeit, pszichológiai állapotát és hajlandóságát az orvosok klinikai ajánlásainak való megfelelésre..

Diagnosztika és kezelés

Bár a betegek különböző stádiumokban keresik fel az orvosokat, minél előbb diagnosztizálják a rákot, annál valószínűbb, hogy meggyógyul. A rákgyanús beteg diagnosztizálása a daganat rosszindulatúságának meghatározását, a pontos hely, a test károsodásának megismerését célozza. Meghatározzák a kezelési tervet és a beteg további prognózisát. Megbízható módszerek a rák meghatározására:

1. A beteg kezdeti vizsgálata, beleértve a közelmúlt állapotával, a betegség dinamikájának meghatározásával, a szorongásos tünetek kialakulásával kapcsolatos kérdéseket, beleértve a nyak és a nyirokcsomók vizsgálatát és tapintását a károsodás mértékének azonosítása érdekében. A vizsgálat magában foglalja a száj, a gége és a garat vizuális vizsgálatát is tükrök segítségével. Az előrehaladott stádiumú rák nagyon felismerhetőnek tűnik, még a legegyszerűbb tükrökkel végzett vizsgálat is komoly eredményeket hoz. Ezt követi a száj, a nyelv és a mandulák tapintása - állapotuk ellenőrzése.
2. Kenetet vesznek a nyálkahártya területéről, ahol rák gyanúja merül fel. A tűszívást megnagyobbodott nyirokcsomóból veszik - egy citológiai vizsgálat során megvizsgálják a vett mintákat, és a sejtek rosszindulatú atipizmusát keresik.

1. A gége- és fibrolagingoszkópos vizsgálat lehetővé teszi a neoplazma súlyosságának, megkönnyebbülésének és méretének meghatározását. Szövettani vizsgálathoz szövetmintát veszünk. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan megtudja, mennyire veszélyes a folyamat a torok szöveteiben. Ez a tanulmány nyújtja a legpontosabb eredményeket..
2. Annak megállapítására, hogy a betegség továbbjutott-e a légcső mentén a tüdőig, tracheoszkópot használnak, és figyelembe veszik a szövetkárosodás mértékét..
3. Az ultrahangvizsgálat megmutatja a nyirokcsomók érintettségét, méretét és pontos határait. A tanulmány segít kideríteni, hogy a daganat összenyomja-e az ereket.
4. A röntgensugarak meghatározzák az agy, az állkapocs és a szegycsont csontszövetének károsodását. Ez a leggyorsabb módja annak kiderítésére, hogy a szervezetnek vannak-e metasztázisai..
5. MRI kontraszt és CT segítségével segít meghatározni a daganat pontos alakját, valós méretét és a szomszédos szöveteket fenyegető veszélyt. A vizsgálatok azt is kimutatják, hogy a nyirokcsomók érintettek-e..
6. Ezenkívül tanulmányokat folytatnak a hangszalagok megértésének és meghatározásának elősegítése érdekében..
7. A vérvizsgálat szükséges vizsgálat. Ha immunológiai elemzést végez, felismerheti a tumor markereit - olyan anyagokat, amelyek jelzik, hogy a szervezetben súlyos rosszindulatú folyamat zajlik. A klinikai kép elég világos lesz mélyebb kutatások nélkül. Továbbra is szükség lesz rájuk. A rákra vonatkozó általános vérvizsgálat megnövekedett ESR-t, a neutrofil sejtek növekedését és a limfociták számának csökkenését mutatja.

Amint a betegség mértékét diagnosztizálják, meghatározzák a kezelés módját. A rák kezelésének három fő módszere van, helytől függetlenül: sugárterápia vagy sugárterápia, kémiai terápia vagy kemoterápia, műtét - műtét.

A rák korai stádiuma a rosszindulatú képződés leállítását jelenti: műtétet végeznek a neoplazma eltávolítására. A rák első szakaszai nem jelentik azt, hogy a műtét után lehetetlen a visszaesés. A kemoterápiát általában a műtét előtt végzik a daganat korlátozása és méretének csökkentése érdekében, mivel a torokszövet akár egy részének eltávolítása is komolyan befolyásolja a gyógyulási időszakot. Néha műtét nélkül meg lehet semmisíteni a rosszindulatú képződményt sugárterápia és kemoterápia alkalmazásával, amelyek befolyásolják a képződés ezen fókuszának rákos sejtjeit.

A sugárkezelés magában foglalja a rákos sejtek radioaktív hullámokkal történő célzott besugárzását. A belső sugárterápia magában foglalja a radioaktív elemek juttatását a tumorba. Külső - egy eszközt helyeznek a feladatot végző beteg mellé.

A kemoterápia magában foglalja a kezelést úgy, hogy speciális anyagokat juttat a véráramba, amelyek elpusztítják a rákos sejteket. A módszer csökkenti a daganatot, és gyakran alkalmazzák más típusú kezelések előtt.

A rák méretétől függően részben és néha a teljes gégét is reszektálják. Ez traumatikus művelet, következményei rendkívül nehezek a beteg pszichéjére, de megmenti a betegség súlyos formáiban szenvedők életét. A műtét utáni rehabilitáció hosszú időt vesz igénybe, az ember újra megtanul kommunikálni és enni, mivel a gége vagy annak egy része eltávolítását követő táplálkozás, valamint a kommunikáció nagyon nehéz lesz. A betegetől várhatóan tracheostomia szükséges a lélegzéshez. De gyakrabban az orvosok szakképzett segítséget kapnak a rehabilitáció során..

Ha a rák előrehaladott stádiumát diagnosztizálják, a daganat működésképtelen, a műtéti beavatkozás kizárt, ezért kemoterápiát és irányított sugárterápiát alkalmaznak - rosszindulatú sejteket céloznak meg. Ezek a kezelések nehézek és veszélyesek az idősek számára, és kiürítik a testet. Néha még ellenjavallt is, ha az orvosok megértik, hogy a beteg nem éli túl a kezelést. Ha áttétekkel előrehaladott utolsó stádiumot diagnosztizálnak, a betegséget tüneti módon kezelik, csökkentve a fájdalmat és a lehető legnagyobb mértékben lelassítva a betegség előrehaladását. Ez javítja a beteg életminőségét, stabilizálja pszichológiai állapotát, ami jótékony hatással van a várható élettartamra.

A gégerák nehéz és hosszú távú kezelést igényel, majd az orvosok folyamatos figyelemmel kísérését. De időben történő kezeléssel a betegek sokáig élnek: ha a rákot nem lehet teljesen meggyógyítani, akkor elérik a remisszió szakaszát, amelyben állandó kezeléssel és szakember által végzett rendszeres vizsgálatokkal rengeteg rákot lehet megélni. Ennek ellenére kielégítő élet.

A torokrák első tünetei + a tünetek árnyalatai, típustól függően

Az onkológia komoly probléma, de nem mondat. A korai diagnózis és a megfelelő kezelés jó esélyeket biztosít a teljes gyógyulásra. A cikk a torokrák kezdeti jeleire és azokra a lépésekre összpontosít, amelyeket jellegzetes tünetek észlelése esetén kell megtenni..

• Mi a torokrák ↓
• Az első jelek, amelyekre figyelni kell ↓
• Torokrák tünetei ↓
• Milyen fájdalmak érezhetők ↓
• A torokrák típusai és tüneteik közötti különbségek ↓
• Szakaszok ↓
• Hogyan lehet felismerni a torok onkológiáját korai szakaszban ↓
• Mi a teendő, ha a rák első tüneteit megtalálják ↓
• Kezelik vagy sem? ↓

Mi a torokrák

A torokrák onkológiai betegség, amelyet rosszindulatú eredetű daganat képződése kísér, amelynek eredményeként a gége, az ínszalagok, a nyirokcsomók szövetei érintettek.

Ezt a típusú onkológiát tartják a leggyakoribbnak (az esetek legfeljebb 60% -áig). Leggyakrabban a betegséget 40-60 éves férfiaknál diagnosztizálják. A betegek túlnyomó többsége az erős dohányosok és az ivók csoportjába tartozik.

Külső tényezők és egyéb okok is kiválthatják a súlyos betegség kialakulását:

• dolgozzon nehéz körülmények között (por, káros gőzök, magas hőmérséklet stb.);
• megnövekedett méregtartalom a levegőben (benzol, kőolajtermékek, korom, fenolgyanták).

Az örökletes hajlam szintén kockázati tényező..

A rák előfutára gyakrabban krónikus gégegyulladás vagy más olyan betegségek, amelyek kedvező környezetet teremtenek a rosszindulatú sejtek fejlődéséhez és növekedéséhez:

• papilloma;
• dyskeratosis;
• a gége nyálkahártyájának leukoplakia;
• a gégekamrák ciszta;
• fibroma széles alapon;
• pachyderma;
• gyulladásos folyamatok (krónikus formában).

Idővel a daganat növekszik és elterjed, befolyásolja a torok más részeit - nyirokcsomókat, szalagokat és más szöveteket.

Az első jelek, amelyekre figyelni kell

A köhögés és a vér köhögéskor azok a jelek, amelyekre figyelni kell.

Az onkológiát modern technikákkal kezelik, de a sikeres eredmények elérésének fontos tényezője a torokrák korai diagnózisa. A legfontosabb az, hogy ne hagyja ki az első jeleket, és időben forduljon orvoshoz..

A nőknél a betegség első jelei a következők:

• rekedtség, rekedtes hang;
• ésszerűtlen köhögés (több mint két hét);
• étel vagy nyál lenyelésének fájdalma;
• vérszálak vagy vérrögök köhögéskor;
• fejfájás;
• a nyirokcsomók megnagyobbodott állapota (a nyakon);
• gyors fáradtság;
• gyors fogyás.

A következő egészségügyi változásoknak figyelmeztetniük kell a férfiakat:

• a beszédkészülék tevékenységének megsértése;
• fájdalmas érzések a hangos beszélgetés során;
• a nyak duzzadásának kialakulása;
• nyelési probléma;
• nehézlégzés;
• fehér foltok, tályogok kialakulása a torokban.

A torokrák elsődleges jeleinek egyes megnyilvánulásai egy idő után eltűnnek vagy eltompulnak, de ez csak a betegség másik szakaszba történő átmenetének következtében bekövetkező elhallgatás.

Torokrák tünetei

A torokrák tünetei minden egyes esetben másként jelentkeznek, ezt a daganat lokalizációja és kialakulásának formája magyarázza.

Torokrák tünetei
Név	Leírás
Légszomj	Ezt a tünetet a gége rákja esetén észlelik az alsó szakaszban vagy a betegség más típusainak későbbi szakaszaiban. A légzési nehézség először fizikai megterheléssel, majd nyugalomban jelentkezik.
Idegentest érzékelése	Amikor az epiglottis vagy az arytenoid porc neoplazmája érintett, akkor egy idegen test jelenléte érződik a torokban. Egy idő után fulladás és nehézségek jelentik az étel átjutását a nyelőcsövön.
Az érzékenység tompasága	Az ételek íze elvész, a lenyelt ételdarabok gyakorlatilag nem érezhetők.
Fájdalom nyeléskor	A szupra-fold szakasz rákjának kialakulásával figyelhető meg. A jelenség a rákos daganat felbomlásával vagy annak expressziójával jár.
Fülfájás	A nyeléskor fellépő fájdalom a fülbe sugárzik. Ez a tünet a későbbi szakaszokban figyelhető meg..
Rekedtség	Az egyik első tünet, amely a hangszálak neoplazma általi károsodásának eredményeként jelentkezik.
Hemoptysis	A rák lebontásával a nyálkahártya felszabadul, ha vérrögöket köhög.
Rothadt szag a szájból	A rosszindulatú természet felbomló daganata a bűz megjelenését váltja ki a szájüregből.
Fogyás	A fájdalmas nyelés csökkenti az étvágyat, ami az idő múlásával tükröződik a súlyban.

Ezenkívül van egy általános tünetegyüttes, amely a daganatos folyamat terjedésével jár:

• fáradtság;
• a bőr sápadtsága;
• fizikai gyengeség;
• anémia;
• alvászavar;
• fejfájás;
• karcsúsító.

Milyen fájdalmak érezhetők

A későbbi szakaszokban még az érzéstelenítők sem képesek enyhíteni a fájdalmat.

A neoplazma növekedése során a beteg fájdalmat tapasztal, ha ételt vagy akár nyálat nyel. A kellemetlen érzések olyan nagyok, hogy az étkezési vágy megszűnik, aminek következtében csökken a testtömeg.

A fájdalom szindróma a fülekben nyilvánul meg, amelyet a belső fül és a garat viszonya magyaráz. A beteg gyakran érez fogfájást, de ennek a tünetnek semmi köze a fogászathoz..

Torokrák esetén az ételek átjutása a nyelőcsőbe is nehéz. És a betegség későbbi szakaszaiban a fájdalom szindróma olyan erős, hogy az érzéstelenítők nem képesek megbirkózni a feladatukkal.

A kiválasztott köpetben egy bizonyos szakaszban a vért alvadék vagy szálak formájában figyelik meg. De egyebek mellett olyan szövődmény is előfordulhat, mint a vérzés, amely egy neoplazma szétesése során jelentkezik az érintett erekből. Alvás közben nagy a fulladás valószínűsége a légutakba jutó vér miatt.

A torokrák típusai és tüneteik közötti különbségek

A torokrák osztályozása három fő típusra osztja a betegségeket.

• A pikkelyes nem keratinizálódást a tumor kialakulása jellemzi a szájnyálkahártya nem keratinizáló sejtjeiből. Az ilyen típusú rák egyik jellemzője a szövet mélyén lévő gyors növekedés, a metasztázisok kidobása a szomszédos szervekbe. Az elváltozásnak ezt a formáját figyelik meg leggyakrabban. Az elváltozás, ahol a rákos sejtek kialakulnak, a torok felső részében (epiglottis) vagy a kamrai szövetekben helyezkedik el. A daganat intenzíven növekszik a garat egyik részéről a másikra. A páciens gégéjének lumenje jelentősen csökken, ennek következtében a hang megváltozik vagy teljesen elvész, súlyos légszomj jelenik meg.
• A keratinizáló laphám olyan sejteken képződik, amelyek képesek a szaruhártyára. Ezt a rákfajtát lassú fejlődés és metasztázisok nagyon ritka felszabadulása jellemzi. A veszély a daganat, amely a torok alsó részeiben lokalizálódik. Ebben a formában a betegség gyorsan előrehalad, jelentős áttétekkel. A korai diagnózis a nyilvánvaló tünetek hiánya miatt nehéz. Csak elhanyagolt esetben jelentkeznek fájdalom és légszomj.
• A nagyon differenciált laphámrákot a legnehezebb kezelni, mivel a folyamatban számos egészséges szöveti hely vesz részt. Gyakran az elváltozás a torok supraglotticus részében lokalizálódik, ahol bármilyen típusú rák elég áttétesen növekszik számos metasztázis felszabadulásával.

Szakasz

A torokrák fő szakaszai
Színpad	Tipikus tünetek
Nulla	A daganat kicsi, a gége belső részét borító nyálkahártyára korlátozódik, nyilvánvaló tünetek nem figyelhetők meg.
Először én)	Ebben az időszakban a daganat túlnő a gége nyálkahártyájának fókuszterületein, de a közeli szöveteket, nyirokcsomókat és más szerveket ez nem érinti. Megsértik a hangot, a rezgés megjelenését, a hangok keletkezését.
Második (II)	A bélésrészben elhelyezkedő daganat a szomszédos területekre vándorol (például a hangszalagokra). Hangzavarok rekedtség és nehéz légzés kíséretében.
Harmadik (III)	A daganat a gége minden faláig nő, súlyos rekedtség vagy hangvesztés tapasztalható. Zavar van a garat szöveteinek mobilitásában, a fülbe sugárzó fájdalom.
4. (IV)	A tumor átterjed más szervekre és nyirokcsomókra, ami az áttétek szaporodásával magyarázható.

A torokrák harmadik és negyedik szakasza különböző időszakokra oszlik, amelyek tükrözik az érintett terület nagyságát..

• III (a) - a neoplazma a szomszédos szövetekbe költözik, amelyet a gége érintett részének mozdulatlansága kísér, de a daganat nem hagyja el a gócos részt;
• III (b) - rosszindulatú képződés terjedése a szomszédos területekre, egy vagy több áttét kimutatása;
• IV (a) - a rákos sejtek károsodásának kiterjedt területe, az alatta lévő szövetek tömörítése;
• IV (b) - a daganat migrációja a környéken található szervekbe;
• IV (c) - a nyak nyirokcsomóit mozdulatlan metasztázisok érintik;
• IV (d) - távoli áttétek, a tumor kialakulása bármilyen paramétert megszerez.

Hogyan lehet felismerni a korai torokrákot

Ne halogassa az orvoslátogatást, hogy ne súlyosbítsa a helyzetet.!

A torokrák elsődleges jelei közül sok könnyen összetéveszthető a különféle betegségek, még a nátha megnyilvánulásával is..

Az ok nélküli tüneteknek azonban figyelmeztetniük kell, ha:

• a köhögés 2 hétnél tovább nem múlik;
• torzult a hang;
• a fülrészre sugárzó fájdalom van;
• nem motivált fogfájás;
• Nehézség az étel vagy a nyál lenyelésében
• képződött fehér foltok vagy sebek a gége különböző részein.

Nem szabad elhalasztania a klinikára járást, ha ezt a tüneteket a torokrákra jellemzőnek találja. Az elveszett idő csökkenti a teljes gyógyulás esélyét.

Mi a teendő, ha a rák első tüneteit megtalálják?

A torokrákra utaló kezdeti jelek nagyon hasonlítanak más légzőszervi és fertőző betegségek tüneteire, ezért a beteg gyakran terapeutához vagy otolaryngológushoz fordul. A szájüreg vizuális vizsgálata után az orvos egy onkológushoz irányítja a beteget, ahol különféle módszerekkel megerősítik vagy eltávolítják az előzetes diagnózist.

A gégerákot a következők diagnosztizálják:

Számítógépes tomográfia (CT)

gégészvizsgálat - a vizsgálat lényege, hogy a gégét megvizsgálják az egyik speciális optikai eszközzel a daganat jeleinek kimutatására;

biopszia, amelyet általában a gége vizuális vizsgálatával kombinálnak; az eljárás magában foglal egy szövetdarab levágását a későbbi vizsgálatok céljából (az onkológiát megerősítik vagy cáfolják, meghatározzák a neoplazma típusát és jellegét, ami segít a pontos diagnózis felállításában);

a toroküreg számítógépes tomográfiája - megállapítják a tumor kialakulásának paramétereit, valamint a szorosan elhelyezkedő szövetek prevalenciájának mértékét.

Kezelik-e vagy sem?

Minél előbb fordul orvoshoz, annál nagyobb az esélye a teljes gyógyulásnak.!

A torokrákot, ha korán diagnosztizálják, gyógyítható betegségnek tekintik, de az egészség teljes helyreállításának esélye számos fontos tényezőtől függ:

• a neoplazma helye;
• a rákos sejtek jellege és szerkezete, a tumor fejlődésének intenzitása;
• a test jellemzői;
• a betegség lefolyásának szakasza, amikor problémát azonosítanak;
• a kezelési stratégia helyes megválasztása.

A torokrák kezelésének módszerét a vizsgálati mintázat és a neoplazma jellege alapján választják ki. A modern megközelítés a következő típusú hatásokat foglalja magában a fókuszzónában:

• műtéti beavatkozás;
• kemoterápia;
• neoplazma besugárzási eljárás.

A rákos műtét magában foglalja a torok egy töredékének eltávolítását, ahol a daganat koncentrálódik, vagy az egész szervet (teljes műtét).

A kemoterápia olyan kezelési módszer, amelyben a beteg egy vagy több gyógyszert kap. Ennek a módszernek az az előnye, hogy kombinálhatja a gyógyszerek szedését műtéttel vagy sugárzással..

A sugárterápia (sugárterápia) egy eljárás a daganat röntgensugarakkal történő kezelésére. A rádióhullámok hatása miatt a rákos sejtek elpusztulnak vagy növekedésük jelentősen lelassul. A tanfolyam időtartama 6-8 hét. A sugárzást önmagában alkalmazzák, vagy kiegészítik a torokrák kezelésében alkalmazott egyéb megközelítésekkel.

A betegnek a legnagyobb a gyógyulás esélye (100%) a torokrák korai felismerésével (a daganat fejlődésének kezdeti szakaszában). Ha az onkológia fejlődésének 1. szakaszában diagnosztizálnak egy problémát, a gyógyulás prognózisa 90%, a 2. szakaszban az esély 80-85% -ra csökken, a 3. szakaszban - 65-70% -ra (a kezelés után 5 évig), 4. - legfeljebb 25%.

Torokrák

A torokrák betegség a garat vagy a gége rosszindulatú daganata, amely szöveti változások eredményeként keletkezett kedvezőtlen tényezők hatására. Kezdetben a daganat a torokban lokalizálódik. A kóros folyamat kialakulásával a gégéből és a garatból származó tumor behatol a szomszédos szövetekbe és szervekbe.

A torokrák kezelésének minden feltétele létrejött a Jusupovi kórház onkológiai klinikáján:

• A betegek a vizsgálat és a kezelés alatt kényelmes osztályokban tartózkodnak;
• Személyi higiéniai termékekkel és kiváló minőségű diétás ételekkel vannak ellátva;
• A betegvizsgálatot az USA, Japán, Olaszország vezető vállalatainak legújabb készülékeivel végzik;
• Az orvosok komplex terápiát végeznek a gége és a garat onkológiáján.

Az orvosi személyzet professzionális betegellátást nyújt.

Okoz

A torokrák következő fő okai vannak:

• Dohányzás vagy rágási dohány;
• Alkohol fogyasztás;
• Rossz szájhigiénia;
• Örökletes hajlam;
• Humán papillomavírus fertőzés.

Mennyi dohányzás szükséges torokrákban? A tudósok által végzett kutatás összefüggést talált a napi elszívott cigaretták száma, a dohányzás előzményei és a torokrák valószínűsége között. Minél magasabb az első 2 mutató, annál nagyobb a rák kockázata. A dohányzás egyéb formái is hozzájárulnak a megnövekedett kockázathoz. A dohányosokat és a dohányrágókat egyaránt veszélyeztetheti a gégerák kialakulása. Azoknál a személyeknél, akiknek mindkét szokása van, 3-4-szer nagyobb az esélyük a torokrák kialakulására. Az erős alkoholos italok túlzott fogyasztása az első ok, amely növeli a betegség kialakulásának kockázatát.

Az emberi papillomavírussal összefüggő gégerák jellegzetes biológiai jellemzőkkel rendelkezik. Kezelésében kevésbé agresszív szervmegőrző kemoterápiás sémákat alkalmaznak. Mennyi ideig tart a torokrák? A normál sejtek atipikusakká történő átalakulásának folyamata minden ember számára egyedi. A torokrák nem alakul ki azonnal. Hosszú távú rákmegelőző betegségek előzik meg:

• Laryngealis dyskeratosis (leukoplakia, leukokeratosis);
• Pachyderma;
• Fibroma;
• Papillómák;
• Ciszták;
• Krónikus gyulladásos folyamatok a gégében, amelyekhez gyakori alkoholfogyasztás és dohányzás társul;
• A gége hegesedése betegség vagy sérülés következtében.

A gégerák kialakulásának oka lehet a munkahelyi káros tényezők, az immunrendszer legyengülése, az ionizáló sugárzás, a gastrooesophagealis reflux betegség. A provokáló tényezők a festékek, a fa por, azbeszt, a kénsav, a nikkel. Milyen gyorsan alakul ki a torokrák? A garat vagy a gége nyálkahártyájának sejtjeiben bekövetkező első változások megjelenésétől a betegség klinikai stádiumáig hónapok vagy évek telhetnek el..

Szakértői vélemény

Onkológiai osztály vezetője, onkológus, kemoterapeuta, az orvostudomány kandidátusa

A torokrák az összes rák 3% -át teszi ki. Ugyanakkor a tumor a leggyakoribb a felső légúti neoplazmák között. Az esetek 50–70% -ában diagnosztizálják. A torokrák előrehaladtával tartós fogyatékosság alakul ki. Ennek eredményeként a tumor továbbra is problémát jelent a klinikai orvoslás számára..

Nemrégiben Oroszországban nőtt az újonnan diagnosztizált torokrák száma. Ennek oka a külső és belső tényezők hatása. A statisztikák világszerte nem kevésbé megnyugtatóak. Évente 15 000 új patológiai esetet diagnosztizálnak. A beteg férfiak és nők aránya 1000: 8.

A Jusupovi kórházban teljes diagnosztikai tanfolyamot hajtanak végre, amely szükséges a patológia még a kialakulás szakaszában is. Minél korábban elvégzik a vizsgálatot, annál kedvezőbb a prognózis. A nyújtott kezelés minősége megfelel a nemzetközi előírásoknak. Minden beteg számára egyedi terápiás és rehabilitációs programot dolgoznak ki, amelynek célja az életminőség javítása és a visszaesés megelőzése..

Korai tünetek

A torok és a gégerák korai jelei változatosak. A daganat növekedésének alakjától és helyétől, terjedésének mértékétől függenek. A torokrák kezdeti szakasza látens. Az első tünetek enyhék. A gége különböző részein lokalizált rosszindulatú folyamat első korai jelei a következő tünetek:

• A hang rekedtsége;
• Észlelés;
• Kellemetlen érzés vagy idegen test a gégében nyeléskor;
• Torokfájás;
• Tartós köhögés.

Ha rendelkezésre állnak, akkor azonnal egyeztetnie kell egy otolaryngológussal.

Hogyan néz ki a torokrák korai stádiumban? Kezdetben a tumor lehet nodularis vagy papillomatosus formáció, polip, valamint diffúz infiltráció formájában. A daganat felülete általában egyenetlen, szürke, vörös vagy sötét lehet. A gégekamrák kezdetben úgy néz ki, mint a kamrai szalag kicsi, fokozatosan növekvő kiemelkedése felfelé. Az epiglottis rák korlátozott beszivárgásként vagy gumós, gombaszerű tömegként jelenik meg a gége felszínén, terjed az epiglottis előtti térben.

A gégerák első jelei a neoplazma helyétől függenek. A rák korai szakaszában a gége közepén, ahol a hangszalagok találhatók, a torokrák első tünetei a rekedtség és a hang egyéb változásai. A torokban lévő csomó vagy idegen test érzése fokozódik, ha eszik, vizet nyel.

A nyelési diszfunkció akkor fordul elő, amikor a tumor lokalizálódik az epiglottisban. Kezdetben egy torokfájás jelenik meg, amely rágáskor az érintett oldalon a fülbe sugárzik, majd állandó idegen idegzet érzése van a torokban. A fájdalom miatt kevesebbet kezd enni, ami testtömeg-csökkenéshez és a beteg kimerüléséhez vezet. Az elhúzódó száraz köhögés, amely nem reagál a kezelésre, jelezheti a torokrák kialakulását. A torokrák első szakaszában a betegség tünetei nem specifikusak. Hogyan lehet kimutatni a korai stádiumú torokrákot? Ha a rekedtség vagy a torokrák egyéb 1 jele 2 héten belül fennáll, fel kell keresnie egy otolaryngológust.

A Jusupovi Kórház orvosai átfogó vizsgálatot végeznek a páciensről a legújabb eszközök és átfogó terápia felhasználásával az európai protokolloknak megfelelően. Ha a torok és a gége rákját a korai szakaszban észlelik, megfelelő terápiát végeznek, a betegnek nagyobb az esélye a gyógyulásra. A betegség előrehaladásával a prognózis romlik.

Tünetek és jelek

Hogyan kezdődik a torokrák? A betegség kezdetén nincsenek a betegség tünetei. A torokrák az onkológiára jellemző általános tünetekkel nyilvánul meg:

• A hőmérséklet enyhe emelkedése (37,5 ° C-ig);
• Álmosság és állandó fáradtság;
• Gyengeség és általános rossz közérzet;
• Fáradtság.

Amikor a torok és a garat duzzanata növekszik, megjelennek a rosszindulatú daganatra jellemző tünetek. A gégerák jelei a kóros folyamat lokalizációjától függenek.

Melyek a torokrák tünetei a vestibularis gégében? Kezdetben a beteg nem panaszkodik. A gégetumor progressziójával a tünetek specifikussá válnak. Fájdalom és kellemetlen érzés nyelés közben. Ennek oka az epiglottis deformációja és az idegvégződések károsodása. Az epiglottis deformálódott, és nem fedi le teljesen a gége bejáratát. Emiatt a páciens folyamatosan csapong..

A vestibularis régió rosszindulatú daganatai agresszívek. A daganat gyorsan átterjed a környező szervekre és áttétet képez a nyak nyirokcsomóiban. Ennek oka a vestibularis régió jól fejlett nyirokrendszere és számos kapcsolata a garat nyirokerekével..

Melyek a torokrák jelei a supraglotticus gégében? A supraglotticus gége rák kialakulásának kezdeti szakaszában nincsenek a betegség tünetei és megnyilvánulásai. A daganat méretének növekedésével a beteg hangja megváltozik, a nyelés során kellemetlen érzés érezhető. Amikor a daganat a környező szövetekbe nő, nyelés közben éles fájdalom jelentkezik, amely a fülbe sugárzik, és a hang rekedtsége.

Melyek a torokrák tünetei, ha a kóros folyamat lokalizálódik a hangszálakon? A rosszindulatú daganat ilyen elrendezésével a fájdalom még a neoplazma kis méreténél is megjelenik. A betegnek a torok- és gégerák következő tünetei jelentkeznek:

• A hang zavart;
• A rekedtség és a rekedtség jelenik meg;
• Elveszett hangzás és dallam.

A beteg rövid beszélgetés után is fáradni kezd. Ha a daganat a glottis lumenjébe nő, akkor a beteg légzése zavart okoz.

A középső gége rákja a legkedvezőbb. A nyirokerek hiánya ezen a területen magyarázza a rosszindulatú daganatok ritka áttétét. A rekedtség, amely még egy kisméretű daganat esetén is előfordul, e tünet megjelenése után hamarosan orvoshoz fordul.

Hogyan nyilvánul meg a torokrák, ha a daganat a subglottikus gégében helyezkedik el? A rosszindulatú daganatok ezen a területen is számos jellemzővel rendelkeznek:

• A növekedés endofita formája;
• Ionizáló sugárzással szembeni ellenállás;
• Metasztázis főleg a prelaryngealis és a pretrachealis nyirokcsomókig.

A betegségnek nincsenek korai tünetei. A gégerák első jele egy száraz, paroxizmális köhögés. Miután a daganat a hangszalagokká nőtt, a beteg hangja károsodott. A kóros folyamat előrehaladásával és egy rosszindulatú daganat csírázásával a gége lumenjébe a beteg a torok és a gége rákjának olyan tüneteit fejezi ki, mint a légzési elégtelenség fulladásos rohamokkal. Ha a betegség eljut a végső stádiumhoz, és elkezdi pusztítani a környező szöveteket, rothadt lehelet és köhögés jelenik meg vérrögökkel.

A betegek jelentős része a Jusupov kórházba kerül a gége két vagy három részének elváltozásával. Ilyen esetekben a különböző osztályok károsodásának jelei vannak. Ilyen tünetek jelenlétében a Szakértői Tanács ülésén kidolgozzák a betegek kezelésének taktikáját. Munkájában a legmagasabb kategóriájú professzorok és orvosok vesznek részt. A vezető onkológus-otolaryngológusok együttesen elkészítik a torokrákban szenvedő betegek kezelési tervét.

Honnan tudja, hogy torokrákja van-e? A garat és a gége rosszindulatú daganatai nem mutatnak specifikus tüneteket. A Jusupovi kórház orvosai pontos diagnózist állapítanak meg a beteg vizsgálata és műszeres vizsgálata után. Ha a torok onkológiája van, a betegség tünetei, az orvosok fényképet készítenek a vizsgálat során. Elküldhető egy partnerklinikára, és tanácsot kaphat más szakemberektől.

Szakasz

A gégeráknak 4 szakasza van:

1. Az első szakasz - a neoplazma a nyálkahártyában lokalizálódik. A daganat korlátozott, és nem foglalja el az egész gégét. A neoplazma nem befolyásolja a közeli szöveteket és szerveket, nem ad áttéteket;
2. A második szakasz - egy daganat vagy fekély a gége teljes szakaszát elfoglalja, de nem lépi túl. A gége mobilitása megmaradt. A regionális nyirokcsomókban metasztázisokat nem detektálnak;
3. A harmadik szakasz 3A-ra és 3B-re oszlik. A 3a stádiumban a daganat átjut a gége szomszédos részeire, a szerv megfelelő felének mozdulatlanságát okozza, vagy bár a gége egy szintjére korlátozódik, a szalag vagy aritenoid porc vagy az ínszalag mozdulatlansága kíséri. A torokrák 3B stádiumát a tumor elterjedése jellemzi a gége szomszédos szerveiben, regionális nyirokcsomókban;
4. Negyedik szakasz - egy kiterjedt daganat foglalja el a gége nagy részét, beszivárog a szomszédos szövetekbe, mozdulatlan metasztázisok vannak a nyak nyirokcsomóiban, vagy bármilyen méretű neoplazma távoli áttétekkel.

Az 1. stádiumú torokrákkal a betegek tartósan köhögnek, a hang hangszíne megváltozik. Megfelelően kiválasztott kezelés után a daganat öt éven belül nem jelentkezik a betegek 80% -ában. A torok 2. stádiumának szakasza a hangráncok megsértésével, légzési problémákkal jár. A beteg hangja rekedt lesz, nyeléskor fájdalmak jelennek meg. Az ötéves túlélési arány 70%.

A 3. fokozatú torokrák a hang teljes hiányában nyilvánul meg a hangszálak károsodása miatt. 3. fokú gégerák esetén a betegek 60% -ának várható élettartama 5 év.

A "4. fokozatú gégerák" diagnózisa a gége és a belső szervek károsodásának tüneteiben nyilvánul meg, amelyekben az áttétek lokalizálódnak (nyelőcső, tüdő és hörgők, emésztőszervek). Ritkábban meghatározzák a máj és az agy metasztázisait. Gyógyítható-e a 4. stádiumú gégerák? A 4. fokozatú torokrák esetén a várható élettartam rövid. Ötéves túlélési arány kevesebb, mint 25%.

Diagnosztika

Hogyan diagnosztizálják korán a torokrákot? Ha vannak torokrák tünetei, a diagnózisnak átfogónak kell lennie. A Jusupovi Kórház orvosai a következő módszerekkel diagnosztizálják a torok és a gégerákot:

• Közvetlen és közvetett laryngoscopia,
• Hypopharyngoscopia;
• Komputertomográfia;
• Szövettani vizsgálat;
• Trial laryngofissure;
• A gégéből és a nyirokcsomókból származó nyomatok citológiai vizsgálata;
• A tumor markerek szintjének meghatározása.

Hogyan lehet felismerni a torokrákot? Az otolaryngológusok először közvetett laryngoscopiát végeznek. A valódi hangszalagok vizsgálatakor figyelmet fordítunk a fonáció közbeni mobilitására és a daganatos folyamatban rejlő elváltozás aszimmetriájára, a neoplazma elváltozásának méretére és lokalizációjára. A gége hátsó részeinek vizsgálatához alulról felfelé gégetükröt vizsgálnak, amikor az orvos egy álló beteg előtt ül..

Hogyan lehet diagnosztizálni a torokrákot egy idős embernél, ha a kép nem elég tiszta, vagy ha a daganatot másodlagos gyulladás lepi el, beszivárgás és ödéma rejti? Ebben az esetben az otolaryngológusok helyi érzéstelenítéshez folyamodnak, megemelik az epiglottist, tapintanak egy szondával, nagyítótükör segítségével, és ennek megfelelően a beteg fejét is megdöntik. Ha a subglotticus régió vagy a garat alsó részeinek elváltozására gyanakszik, közvetlen gége- és hypopharyngoscopiát alkalmaznak.

Hogyan lehet ellenőrizni a torkát rák szempontjából számítógépes tomográfia segítségével. Ez a kutatási módszer kiterjeszti azoknak a daganatoknak a diagnosztikai képességeit, amelyek a kamrai és a valódi hangszálak és a gégekamrák területén lokalizálódnak, valamint amikor a tumor átterjed a szublglottikus régióra. A jusupovi kórházban a pácienseket nagy felbontású számítógépes tomográfiai szkennerek legújabb generációjával vizsgálják.

Hogyan lehet laboratóriumi vizsgálatokkal tesztelni a torkát és a gégét rák miatt? A szövettani vizsgálat meghatározza a daganat jellegét, szerkezetét, a sejtelemek differenciálódásának mértékét és a daganat rosszindulatúságának mértékét - mindezek a részletek befolyásolják a betegség lefolyását és figyelembe veszik őket a kezelési módszer kiválasztásakor

Annak elkerülése érdekében, hogy a biopszia során a nyirok és az erek károsodása következtében megnövekedett növekedés és daganatos folyamat terjedése ne stimulálódjon, az onkológusok a műtét előtt több alkalommal végeznek sugárterápiát. A soros mikroszkópiához darabokat veszünk a daganatból, valamint a neoplazma és az egészséges szövet határán. A torokrák szövettani igazolása sok nehézséggel jár. A Jusupovi kórház szövettani szakemberei rendelkeznek a legmagasabb képesítési kategóriával, széleskörű tapasztalatokkal rendelkeznek és nem engedik meg a diagnosztikai hibákat.

Hogyan lehet diagnosztizálni a gégerákot más módszerekkel? Azokban az esetekben, amikor a biopsziás adatok nem elég meggyőzőek vagy lehetetlenek, próbatestet használnak. Mivel az eljárás során előfordulhat, hogy a környező szövetek atipikus sejtjei beoltódnak, ilyenkor sürgősen szövettani vizsgálatot végeznek a műtőasztalnál, miután előzőleg megkapta a beteg beleegyezését a radikális beavatkozáshoz. A gégéből és a nyirokcsomókból származó nyomatok citológiai vizsgálatát olyan esetekben végzik, amikor a beteg kategorikusan elutasítja a műtétet, és biopsziát nem jeleznek.

Hogyan lehet azonosítani a korai stádiumú torokrákot? A torok- és gégerák korai diagnosztizálásához a Jusupovi Kórház orvosai megvizsgálják az SCC és a CYFRA 21-1 tumor markerek szintjét. Magasan képzett orvosok, a műtők modern diagnosztikai eszközökkel és műszerekkel történő felszerelése lehetővé teszi a Jusupovi kórház onkológusainak, hogy javítsák a torokrák ötéves túlélési arányát.

Hogyan kezelik a gégerákot? A Jusupovi Kórház orvosainak nagy tapasztalattal rendelkeznek a gégerák kezelésében. A kezelés módját a betegség stádiumától, a daganat típusától és terjedésétől függően választják meg. A következő módszereket alkalmazzák:

• Sebészeti beavatkozások (chordectomia, gége reszekció);
• Szervmegőrző lézeres műtét gégedaganatok esetén;
• Sebészeti beavatkozás a daganatok eltávolítására borotva segítségével;
• Sugárkezelés (távoli gamma terápia);
• Neoadjuváns, adjuváns és gyógyító kemoterápia;
• Palliatív ellátás.

A gégerák fő kezelése a műtét. A gége eltávolítása radikális műtéti beavatkozás egy rosszindulatú daganat esetén. A következmények különbözőek lehetnek. A műtét után néhány beteg elveszíti hangját, a daganat növekedése folytatódik.

Laryngofissure-t akkor alkalmaznak, amikor egy exofita tumor lokalizálódik a valódi hangszalag elülső kétharmadának szabad szélén, anélkül, hogy a neoplazma elterjedne az elülső commissure-ra és az arytenoid régióra.

Ha a gége jelentős területét érinti a rákos folyamat, és a mozgékonyság az érintett területen nagyon korlátozott, vagy akár teljesen hiányzik, akkor a folyamat makroszkóposan egyoldalú, a sebészek az onkológiában torokműtétet végeznek - a gége felének reszekciója. A hemilaryngectomia nemcsak a belső rák esetében javallt, amely nem nő a gége porcain keresztül, hanem a daganatos folyamat elterjedésére az elülső komisszusra és az arytenoid porc területére is..

Ha a daganat az egyik valódi hangszalag elülső kétharmadában lokalizálódik, áttérve az elülső kompresszióra vagy akár a másik valódi hangszalag elülső részére, akkor a gége Otek szerint egy fél reszekcióját hajtják végre. Ebben a műveletben a gége elülső részeit eltávolítják, így a hátsó fala elhagyja. A beavatkozás után megmarad a nyelés és a hangfunkció. A gégerák részleges műtéti beavatkozásai közé tartozik a gége frontális reszekciója. Az elülső komisszár vereségére használják.

Jelenleg a gége chordectomia és az átlós reszekciója továbbra is a leggyakoribb szervmegőrző műveletek a korlátozott gégerák esetében. A műtét után a betegek károsodott hangfunkcióval rendelkeznek, beszéd közben rekedtséget, gyors fáradtságot és túlterhelés során a hang jelentős romlását észlelik. A gége sagittális reszekciójának nemkívánatos következménye a műtét utáni nyelési aktus rendellenessége.

Hogyan lehet gyógyítani a korai stádiumú torokrákot? A gégeműtét (daganateltávolítás) borotva segítségével történik. Az egészséges szövet nem sérül meg a műtét során. A műveletet endoszkóposan végzik. A gégerák tracheostomiáját a szerv teljes eltávolítása után alkalmazzák. A Jusupovi Kórház táplálja a gégét torokrák esetén.

A torokrákot rákellenes gyógyszerekkel kezelik. Az onkológusok két kezelési lehetőséget gyakorolnak: monoterápiát és polikemoterápiát. Monoterápiában 1 gyógyszert alkalmaznak, amelyre a rákos sejtek különösen érzékenyek. A gyógyszert nagy adagokban írják fel. A polikemoterápiához több citosztatikus gyógyszert alkalmaznak egymás után vagy egyidejűleg.

A Jusupovi kórház kemoterapeutái a Nemzetközi Onkológusok Szövetsége által ajánlott citosztatikumok kombinációit használják a leghatékonyabb kezelés elérése érdekében. Nagyon hatékony gyógyszereket használnak, amelyeknek minimális mellékhatása van. Az onkológiai klinika pácienseinek lehetősége nyílik a legújabb rákellenes gyógyszerek beszerzésére annak a kutatási programnak köszönhetően, amelyben a Jusupovi Kórház részt vesz. A torokrák sugárterápiájának hatékonyságát a legmagasabb kategóriába tartozó professzorok és orvosok végzik.

A gégerák kezelésének kombinált megközelítése javíthatja a kezelés eredményeit. A torokrák sugárterápiáját mind elsődleges kezelésként, mind kombinált terápia részeként alkalmazzák. A torokrákot kezelik? A korai stádiumú gégerákos betegek többségét sugárterápiával gyógyítják. Az, hogy a gégerák sugárterápiája mennyire alkalmas egy adott beteg számára, a daganat térfogatától és helyétől függ, és a torokszövet növekedésének mélysége határozza meg.

A betegség korai szakaszában az esetek többségében hetente 5 alkalommal, 3-7 hétig sugárkezelést végeznek. A sugárterapeuta kiszámítja a gégerák teljes sugárzási dózisát az egész tanfolyamra, majd frakciókra osztja. Ez a szétválasztás segít csökkenteni a kezelés nem kívánt hatásait. Gyógyítható-e a torokrák? Ha a komplex kezelést időben elkezdik, a gyógyulás prognózisa nagymértékben javul..

Túlélési prognózis

Meddig élsz gégerákkal? Amikor a betegnek torokrákot diagnosztizálnak, a prognózis közvetlenül függ a daganat helyétől és a rákos folyamat prevalenciájától..

Asztal 1. Túlélési prognózis a gégetumor helyétől függően

A neoplazma helye	Ötéves túlélési előrejelzés
Karikoid terület	20%
A gége hátsó fala	21%
Piriform sinus	50%

Végzetes a torokrák? Ha a betegséget időben felismerik, akkor nagy valószínűséggel legyőzhető a betegség. Az első stádiumú torokrákban szenvedő betegek ötéves túlélési aránya 85%. A 4. stádiumú rák észlelésekor a prognózis kevésbé optimista. Ha a 4. fokozatú torokrákot diagnosztizálják, meddig élnek? Az ötéves túlélési arány előrejelzése a 4. stádiumú gégerákban szenvedő betegek esetében 20%. Sok múlik azon, hogy a beteg beleegyezik-e a gége és a hangszálak eltávolítására irányuló műtétbe, amely néma embert csinálhat.

A torokrákos betegek hosszú távú túlélési aránya szinte változatlan maradt az elmúlt 20 évben, de a gyógyult betegek életminősége jelentősen javult. Ha a sugárterápia nem eredményezi a várt eredményt, a Jusupovi Kórház orvosai a biztonságos műtét módszereit alkalmazzák, amelyek lehetővé teszik a beteg számára, hogy részben megmentse a beszédet.

Megelőzés

A torokrák olyan betegség, amely nagyrészt az alkohol, a nikotin és más mérgező anyagok használatával függ össze. Az orvosok-onkológusok javasolják, hogy az ebben a kérdésben jelentkező betegek adják fel a függőségeket a patológia valószínűségének csökkentése érdekében.

Egy másik provokáló tényező a rákkeltő anyagok, amelyek belégzése visszafordíthatatlan változásokat okoz a nyálkahártyában. Kimutatták, hogy a veszélyeztetett betegek korlátozzák a megnövekedett karcinogenitású anyagokkal végzett manipulációkat: benzol, azbeszt, olajtermékek, fenolgyanták, szénpor. Ha a munkaköri feladatok ellátása során az ilyen anyagokkal való érintkezés nem zárható ki, légzőkészüléket kell használni a légzőrendszer védelmére..

A légúti betegségek időben történő kezelése fontos megelőző intézkedés a kóros folyamat megelőzésében. A Jusupovi kórház onkológusai tanácsot adnak a veszélyeztetett betegeknek, és tájékoztatják őket a légzőrendszert negatívan befolyásoló tényezőkről, a torokrák kezdeti szakaszában jelentkező megnyilvánulásokról és a megelőzés módszereiről..

Kezelés Moszkvában

A torokrák kezelését Moszkvában modern módszerekkel a Jusupovi kórház orvosai végzik. Az Onkológiai Klinika a gégerák kezelésére szakosodott. A recepciót vezető moszkvai onkológusok végzik, akik tudományos címmel és a legmagasabb orvosi kategóriával rendelkeznek. A kezelési folyamatban részt vesznek az orvostudomány kandidátusai és doktorai, tudományos munkák szerzői.

A betegek kényelmes osztályokon vannak. Az orvosi személyzet higiénikus gondozást nyújt a tracheostomia során. A szakácsok különleges ételeket biztosítanak a betegeknek. A kezelés költsége alacsonyabb, mint a többi torokrák klinikánál. A betegnek nyújtott szolgáltatások ára megfelel a minőségüknek. Mennyibe kerül a torokrák kezelése? Megtudhatja a Jusupovi Kórház felhívásával.