Az inzulinadag helyes kiszámítása

Az inzulint a hasnyálmirigy termeli. Az ételből nyert cukor felelős az anyag mennyiségéért. A hormon részt vesz az energia szövetekbe és szervekbe történő szállításában.

Egy egészséges ember annyi inzulint termel, amennyi a kapott glükóz feldolgozásához szükséges.

A cukorbetegeknek módosítaniuk kell étrendjüket, vagy további hormont kell kapniuk.

Az 1-es típusú cukorbetegségben csak az inzulininjekciók hosszabbíthatják meg a beteg életét.

Az inzulint a hasnyálmirigy termeli. Az ételből nyert cukor felelős az anyag mennyiségéért. A hormon részt vesz az energia szövetekbe és szervekbe történő szállításában.

Egy egészséges ember annyi inzulint termel, amennyi a kapott glükóz feldolgozásához szükséges.

A cukorbetegeknek módosítaniuk kell étrendjüket, vagy további hormont kell kapniuk.

Az 1-es típusú cukorbetegségben csak az inzulininjekciók hosszabbíthatják meg a beteg életét.

Inzulin típusok

1-es típusú cukorbetegségben az inzulin teljes mennyisége csökken. A betegség 2. típusával csökken a szövetek érzékenysége a hormonra. Az első esetben csak az injekciós kezelés segíthet. A másodikban az inzulinkezelést írják elő, amikor a betegség előrehalad..

Minden beteget a saját típusának és a gyógyszer mennyiségének választanak.

Az inzulin előállításának módja szerint 4 típusra oszlik:

• emberi - az emberi testből nyert E. coli,
• sertés - sertések hasnyálmirigyéből nyerik,
• szarvasmarhákból - nagy állatok hasnyálmirigyből szintetizálva,
• cet - a bálnák hasnyálmirigyből nyerhető,
• géntechnológiával módosítva - sertés hasnyálmirigyből szintetizálják, helyettesítve az emberrel nem azonos aminosavat egy megfelelővel.

A génmanipulált inzulin megegyezik az emberi inzulinnal. Leggyakrabban a cukorbetegség kezelésében alkalmazzák. A szarvasmarha-szérum három különböző aminosavval rendelkezik, és ritkán írják fel a gyógyszer allergiás reakciói miatt. A bálna hormon még jobban különbözik az emberi hormontól, és ritkán írják fel.

Sebesség besorolása

A betegség lefolyásától függően 5 típusú gyógyszert különböztetnek meg az expozíció sebessége és időtartama szerint:

• Rendkívül rövid cselekvés. A hatékonyság az injekció beadása után 10 perccel jelentkezik. Étkezés előtt vagy közvetlenül utána, szubkután adják be. Legfeljebb 3 órán át érvényes.
• Rövid színészi játék. 30 perc alatt működik. Vett étkezés előtt. A hatás 6 órán át tart.
• Közepes hatású. A gyógyszert naponta 2-szer adják be ugyanabban az időben. A hatás 1,5 óra után kezdődik, és legfeljebb 20 órán át tart.
• Hosszú távú cselekvés. A hatás az alkalmazás után 3 órával jelentkezik. A hatás időtartama 24 óra. Naponta 1-3 alkalommal vezetik be.
• Kombinált gyógyszerek. Kombinálja a nagy sebességű teljesítményt és az átlagos effekt időtartamot.

Az ultrarövid és rövid hatású gyógyszerek a hasnyálmirigy munkáját szimulálják étkezés után.

Evés után a test olyan anabolikus anyagot termel, amely képes a keletkező cukrot energiává alakítani. A közepes és hosszú távú injekciók utánozzák az étkezésen kívüli emésztőszerv működését. Az étkezések között a szervezet önmagában termel glükózt, amelynek feldolgozásához némi inzulin szükséges. A hasnyálmirigy teljes meghibásodása esetén a rövid és hosszú távú gyógyszer egyidejű beadása megtéríti a szerv munkáját.

Az inzulinadag kiszámítása

A tévesen kiszámított inzulin adag halált okoz. A hormon normájának túllépésekor a testben a cukorszint hirtelen csökken, ami glikémiás kómát okoz. Az anabolikus dózist az orvos egyénileg számítja ki, de a cukorbeteg segíthet a dózis helyes meghatározásában:

• Szükség van egy glükométer megvásárlására, ez meghatározza a cukor mennyiségét bármely helyen, időtől függetlenül. Mérnie kell a cukorszintjét a hét folyamán: reggel éhgyomorra, étkezés előtt, étkezés után, ebédidőben, este. Átlagosan legalább 10 mérést végeznek naponta. Minden adatot egy jegyzettömbbe írunk.
• A speciális mérlegek ellenőrzik az elfogyasztott élelmiszerek tömegét, és segítenek az elfogyasztott fehérjék, zsírok és szénhidrátok kiszámításában. A cukorbetegségben az étrend a kezelés egyik fontos eleme. A tápanyagok mennyiségének naponta azonos mennyiségben kell lennie.

Az inzulin maximális értéke az adag kiszámításakor 1 egység testtömeg-kilogrammonként. A maximális érték növekedése nem járul hozzá a javuláshoz, és hipoglikémiához vezet. Hozzávetőleges dózisok a betegség különböző szakaszaiban:

• Bonyolult 2-es típusú cukorbetegség észlelésekor 0,3 egységet / 1 kg súlyt használunk.
• Ha a betegség inzulinfüggő mértékét észlelik, 0,5 U / 1 kg súlyt írnak elő.
• Az év folyamán pozitív dinamikával az adag 0,6 egység / 1 kg-ra növekszik.
• Súlyos lefolyás és kompenzáció hiánya esetén az adag 0,7-0,8 egység / 1kg.
• Amikor szövődmények jelentkeznek, 0,9 egység / 1 kg-ot írnak elő.
• Terhesség alatt az adag 1 egység / 1 kg súlyra nő.

1 adag gyógyszer - a napi szükséglet legfeljebb 40% -a. Az injekció mennyisége függ a betegség súlyosságától és a külső tényezőktől (stressz, fizikai aktivitás, egyéb gyógyszerek szedése, szövődmények vagy kísérő betegségek).

1. A 90 kilogrammos testsúlyú, pozitív dinamikával rendelkező 1 éves cukorbetegségben szenvedő beteg esetében az inzulin dózisa 0,6 egység. naponta (90 * 0,6 = 54 egység - az inzulin napi adagja).
2. A hosszú hatású hormont naponta kétszer adják be, és ez a napi adag fele (54/2 = 27 a hosszú hatású inzulin napi adagja). A gyógyszer első bevitele a teljes térfogat 2/3-a ((27 * 2) / 3 = 18 - a hosszú távú gyógyszer reggeli aránya). Az esti adag az összes 1/3 -a (27/3 = 9 a hosszú hatású inzulin esti adagja).
3. A rövid hatású inzulin a teljes hormonnorma felét is teszi ki (54/2 = 27 - a gyorsan ható gyógyszer napi adagja). A gyógyszert étkezés előtt naponta háromszor kell bevenni. A reggeli bevitel a rövid inzulin teljes normájának 40% -a, az ebéd és az esti bevitel egyenként 30% (27 * 40% = 10,8 - a reggeli bevitel dózisa, 27 * 30% = 8,1 egység - az esti és az ebéd adagjai).

Étkezés előtt megnövekedett glükóz esetén a gyors inzulinszámítás megváltozik.

A méréseket kenyéregységekben végezzük. 1XE = 12 gramm szénhidrát. A rövid hatású gyógyszer adagját az XE értékétől és a napszaktól függően választják meg:

• reggel 1XE = 2 egység,
• ebédidőben 1XE = 1,5 egység,
• este 1XE = 1 egység.

A betegség súlyosságától függően a számítások és az adagolás változik:

• 1-es típusú cukorbetegségben a szervezet nem termel inzulint. A kezelés során gyorsan és hosszan ható hormonokat alkalmaznak. A számításhoz az összes megengedett inzulinegység felére csökken. A tartós gyógyszert naponta kétszer adják be. Rövid inzulint adnak be naponta 3-5 alkalommal.
• A 2-es típusú cukorbetegség súlyos eseteiben hosszú hatású gyógyszert adnak. Az injekciókat naponta 2 alkalommal hajtják végre, injekciónként legfeljebb 12 egységet.

1 egység inzulin átlagosan 2 mmol / l-rel csökkenti a vércukorszintet. A pontos leolvasáshoz a vércukorszint folyamatos mérése ajánlott..

Az inzulinkezelés és típusai

Az inzulinterápia feladata a gyógyszer fiziológiai normához közeli mennyiségének beadása. Napközben a hormon legfeljebb 80% -át injektálják, a többit éjszaka. A gyógyszer szedésének ez a módja egészséges embernél közel áll a hormon fiziológiai termeléséhez..

Minden ember másképp metabolizálja a glükózt. 1 egység kenyér feldolgozásához 0,5–4 egység inzulin szükséges. Az oldat szükséges dózisának megismeréséhez étkezés után meg kell mérni a cukorszintet..

Az inzulinkezelés és típusai

Az inzulinterápia feladata a gyógyszer fiziológiai normához közeli mennyiségének beadása. Napközben a hormon legfeljebb 80% -át injektálják, a többit éjszaka. A gyógyszer szedésének ez a módja egészséges embernél közel áll a hormon fiziológiai termeléséhez..

Minden ember másképp metabolizálja a glükózt. 1 egység kenyér feldolgozásához 0,5–4 egység inzulin szükséges. Az oldat szükséges dózisának megismeréséhez étkezés után meg kell mérni a cukorszintet..

A termékben lévő kenyéregységek számának ismeretében kiszámíthatja az inzulin arányát. Ha az injekció beadása után a cukor magas marad, az adagot megemelik..

Terápiák

Az inzulinkezelésnek két módszere van a cukorbetegség kezelésére:

• Hagyományos terápia. A kezelés rövid és hosszú hatású inzulinokat használ. Akár 60% -át a hosszú távú hormon, 40% -át a gyors inzulin adja. Az étrendet és az injekció beadásának idejét szigorúan be kell tartani. Nincs harapnivaló, az étkezés elhagyása, a menetrenden kívüli sportok, a stressz.
• Intenzív terápia. A kezelés során rövid és hosszú ideig tartó inzulinokat alkalmaznak. A rövid hatású hormon bevitelét az elfogyasztott étel alapján számítják ki. Az étrend szigorú betartása nem szükséges, sport és harapnivalók megengedettek.

Gyógyszeradagolási módszerek

Az inzulin beadásának kényelme érdekében speciális eszközöket hoztak létre, amelyeket gyorsan és egyszerűen használnak. A gyógyszer beadásának három módja van:

• Inzulin fecskendő.
• A tollfecskendő egy kompakt eszköz, amely fájdalommentesen adja be a gyógyszert. Elsősorban Oroszországban használják.
• A szivattyúadagoló olyan eszköz, amely automatikusan beadja a kábítószert. Ezt az orvos vagy a beteg állítja be, a hormon beadásának módjától függően. Elsősorban Európában és az USA-ban használják.

A krónikus kábítószer-túladagolás Somoji-szindrómához, hipoglikémiához vagy diabéteszes kómához vezet. Hányinger, hányás, szédülés, általános rossz közérzet esetén meg kell mérni a vércukorszintet. A megnövekedett arány mellett azonnal mentőt kell hívnia. A hirtelen glükóz ugrás elkerülése érdekében be kell tartania az orvos összes előírását, időben kell beadnia az inzulint és be kell tartania az étrendet.

Hogyan adagoljuk a bazális inzulint cukorbetegséghez

Számos módja van az inzulin adagolásának a cukorbetegek számára. A megfelelő módszer több tényezőtől függ, beleértve a beteg motivációját, a betegség lefolyását és a rendelkezésére álló erőforrásokat. Ebben a cikkben részletesen elmagyarázzuk, hogyan számítják ki az alap inzulinadagot az American Diabetes Association (ADA) irányelvei alapján..

Melyek az inzulin típusai

Az inzulinkezelés kétféle inzulin kombinációján alapul:

Basal - stabil hormonkoncentrációt biztosít a vérben több órán keresztül, lassan hat;

Prandial (bolus) - az inzulin gyors növekedését biztosítja, általában 5-30 perccel étkezés előtt használják.

Mindkettő az inzulin szekréciójának különböző típusait utánozza.

Az étkezés között az inzulin szekréciója történik. Ezen a ponton a hormon számos funkciót lát el:

Blokkolja a felesleges glükózt a májból;

Fenntartja a vércukorszintet.

A bazális injekciók NEM ALKALMAZHATÓak a glükóz tüskék korrigálására. Ez az úgynevezett háttér inzulin, amelynek mindig jelen kell lennie a vérben. Feladata a hormon optimális mennyiségének hosszú ideig történő fenntartása (alvás közben, étkezés között).

Basaglar® (glargin inzulin);

A boluskészítményektől zavarosabb színben különböznek a kapcsolódó anyagok (protamin, cink) hozzáadása miatt, amelyek lassítják a felszívódást. Használat előtt rázza fel a bazális inzulint..

Hogyan lehet beállítani a bazális inzulinszintet

A bazális inzulin szabályozásának számos módja van. A leggyakoribb és legegyszerűbb módszert az alábbiakban ismertetjük. Használható mind 1-es, mind 2-es típusú cukorbetegség esetén.

1. lépés. A glükózszint mérése koplalás alatt (8 órán keresztül nincs kalória) három egymást követő napon.

2. lépés: Mindhárom érték számtani átlagának kiszámítása (adja hozzá az eredményeket, és ossza el 3-mal);

3. lépés: Állítsa be az alap inzulinadagot a táblázat szerint (lásd alább);

4. lépés: Ismételje meg az 1-3. Lépéseket, amíg a tartomány 80-99 mg / dl körül van.

Az inzulin alapbeállítása (táblázat)

Az éhomi vércukorszint (mg / dl)

átlagosan 3 napig

A bazális inzulin adagjának beállítása

Az inzulinadag-számítási algoritmus

A magas glükózkoncentráció a vérben káros hatással van az összes testrendszerre. Az 1-2. Típusú diabetes mellitusra jellemző. A cukor emelkedik a hasnyálmirigy elégtelen termelődése vagy rossz érzékelése miatt. Ha a cukorbetegséget nem kompenzálják, akkor az embernek súlyos következményei lesznek (hiperglikémiás kóma, halál). A terápia alapja a rövid és hosszú távú mesterséges inzulin bevezetése. Az injekciók elsősorban az 1-es típusú betegségben (inzulinfüggő) és a második típusú súlyos (nem inzulinfüggő) betegeknél szükségesek. A kezelőorvosnak meg kell mondania, hogyan kell kiszámítani az inzulin adagját, miután megkapta a teszt eredményeit.

A helyes számítás jellemzői

A számításokhoz szükséges speciális algoritmusok megtanulása nélkül az injekcióhoz beadandó inzulin mennyiségének megválasztása életveszélyes, mivel egy személy halálos adagra számíthat. A helytelenül kiszámított hormonadagolás annyira csökkenti a vércukorszintet, hogy a beteg elveszítheti az eszméletét és hipoglikémiás kómába kerül. A következmények megelőzése érdekében a betegnek javasoljuk, hogy vásároljon glükométert a cukorszint folyamatos ellenőrzéséhez.

Helyesen számolja ki a hormon mennyiségét a következő tippeknek köszönhetően:

• Vásároljon speciális mérlegeket az adagok méréséhez. A tömeget gramm töredékéig kell megfogniuk.
• Jegyezze fel az elfogyasztott fehérjék, zsírok, szénhidrátok mennyiségét, és próbáljon minden nap azonos mennyiségben bevenni.
• Végezzen heti mérőszám-sorozatokat. Összesen napi 10-15 mérést kell megtenni étkezés előtt és után. A kapott eredmények lehetővé teszik az adag alaposabb kiszámítását és a kiválasztott injekciós séma helyes beállítását.

A cukorbetegségben az inzulin mennyiségét a szénhidrát aránytól függően választják meg. Két fontos árnyalat kombinációja:

• Mennyi 1 U (egység) inzulin fedi az elfogyasztott szénhidrátokat;
• Mennyi a cukorcsökkenés mértéke 1 U inzulin injekciója után.

Szokás a hangoztatott kritériumokat kísérletileg kiszámítani. Ennek oka a szervezet egyéni jellemzői. A kísérletet szakaszosan hajtják végre:

• inzulint vegyen be, lehetőleg fél órával étkezés előtt;
• étkezés előtt mérje meg a glükózkoncentrációt;
• az injekció beadása és az étkezés befejezése után óránként végezzen méréseket;
• összpontosítva a kapott eredményekre, adja hozzá vagy csökkentse az adagot 1-2 egységgel a teljes kompenzáció érdekében;
• az inzulin dózisának helyes kiszámítása segít stabilizálni a cukorszintet. Célszerű rögzíteni a kiválasztott dózist és felhasználni az inzulinkezelés további menetében..

Az adagot a cukorbetegség típusától függetlenül a következő tényezők alapján számítják ki:

• A betegség lefolyásának időtartama. Ha a beteg évek óta cukorbetegségben szenved, akkor csak nagy adag inzulin csökkenti a cukrot.
• Vese- vagy májelégtelenség kialakulása. A belső szervekkel kapcsolatos problémák megléte megköveteli az inzulin adagjának lefelé történő korrekcióját.
• Túlsúly. Az inzulin kiszámítása a gyógyszeregységek számának a testtömeggel történő szorzásával kezdődik, így az elhízott betegeknek több gyógyszerre lesz szükségük, mint a vékony embereknek..
• Harmadik féltől származó vagy cukorcsökkentő gyógyszerek alkalmazása. A gyógyszerek növelhetik vagy lassíthatják az inzulin felszívódását, ezért a gyógyszeres kezelés és az inzulinterápia kombinálásakor konzultálnia kell egy endokrinológussal.

Jobb, ha egy szakember kiválasztja a képleteket és az adagokat. Felméri a beteg szénhidrát-arányát, és életkorától, súlyától, valamint egyéb betegségek jelenlététől és gyógyszerek szedésétől függően elkészíti a kezelési rendet.

Az adag kiszámítása

Az inzulin adagolása minden esetben más és más. A nap folyamán különböző tényezők befolyásolják, ezért a vércukorszint méréséhez és az injekció beadásához mindig egy mérőóra legyen kéznél. A szükséges hormonmennyiség kiszámításához nem kell ismernie az inzulinfehérje moláris tömegét, hanem szoroznia kell a beteg súlyával (U * kg).

A statisztikák szerint 1 egység inzulin a maximális határ 1 kg testsúlyra. Az elfogadható küszöb túllépése nem javítja a kompenzációt, hanem csak növeli a hipoglikémia (alacsony vércukorszint) kialakulásával járó szövődmények kialakulásának esélyét. A hozzávetőleges mutatók alapján megértheti, hogyan kell kiválasztani az inzulin adagját:

• a cukorbetegség kimutatása után az alapdózis nem haladja meg a 0,5 U-t;
• egy év sikeres kezelés után az adagot 0,6 U-ra hagyják;
• ha a cukorbetegség lefolyása súlyos, akkor az inzulin mennyisége 0,7 U-ra emelkedik;
• kompenzáció hiányában 0,8 U dózist állítanak be;
• a szövődmények azonosítása után az orvos 0,9 U-ra növeli az adagot;
• ha egy terhes lány 1-es típusú cukorbetegségben szenved, akkor az adagot 1 U-ra növelik (főleg a terhesség 6 hónapja után).

A mutatók a betegség lefolyásától és a beteget érintő másodlagos tényezőktől függően változhatnak. Az alábbi algoritmus megmutatja, hogyan kell helyesen kiszámítani az inzulinadagolást úgy, hogy a fenti listából kiválasztja az egységek számát:

• Egyszerre legfeljebb 40 E inzulin megengedett, és a napi határ 70 és 80 E között változik.
• Mennyit kell megszorozni a kiválasztott egységek számával, az a beteg súlyától függ. Például egy 85 kg-os személynek, aki egy éve sikeresen kompenzálja a cukorbetegséget (0,6 E), legfeljebb 51 E inzulint kell beadnia naponta (85 * 0,6 = 51).
• Hosszan tartó hatású (hosszú távú) inzulint injektálnak naponta 2-szer, így a végeredményt elosztjuk 2-vel (51/2 = 25,5). Reggel az injekciónak kétszer több egységet (34) kell tartalmaznia, mint este (17).
• Rövid inzulint kell bevenni étkezés előtt. A maximális megengedett adag felét (25,5) teszi ki. Háromszor kerül kiosztásra (40% reggeli, 30% ebéd és 30% vacsora).

Ha a glükóz már megnőtt a rövid hatású hormon bevezetése előtt, akkor a számítás kissé megváltozik:

• 11-12 +2 U;
• 13-15 +4 EGYSÉG;
• 16-18 +6 U;
• 18> + 12 EGYSÉG.

Az elfogyasztott szénhidrátok mennyiségét kenyér egységekben (25 g kenyér vagy 12 g cukor / 1 XE) mutatják. A rövid hatású inzulin mennyiségét a kenyér mértékétől függően választják meg. A számítást a következőképpen hajtják végre:

• reggel 1 XE lefedi a hormon 2 egységét;
• ebédidőben 1 XE fedi a hormon 1,5 U-ját;
• este az inzulin és a kenyér egységek aránya.

Az inzulin beadásának kiszámítása és technikája

Az inzulin adagolása és beadása elengedhetetlen tudás minden cukorbeteg számára. A betegség típusától függően a számításokban kis változtatások lehetségesek:

• 1-es típusú cukorbetegség esetén a hasnyálmirigy teljesen leállítja az inzulin termelését. A betegnek rövid és hosszan tartó hormon injekciókat kell beadnia. Ehhez a napi megengedett inzulinegységek teljes mennyiségét elosztjuk 2-vel. Hosszan tartó típusú hormont injektálunk naponta 2-szer, rövidet pedig legalább 3-szor étkezés előtt..
• A 2-es típusú diabetes mellitusban inzulinkezelésre van szükség, ha a betegség súlyos, vagy ha a gyógyszeres kezelés nem működik. A kezeléshez hosszú hatású inzulint használnak naponta 2-szer. A 2-es típusú cukorbetegség dózisa általában nem haladja meg a 12 egységet egyszerre. A rövid hatású hormont akkor alkalmazzák, amikor a hasnyálmirigy teljesen kimerült.

Az összes számítás elvégzése után meg kell találni, hogy mi az inzulin beadásának technikája:

• alaposan mosson kezet;
• fertőtlenítse a gyógyszeres üveg parafáját;
• szívjon levegőt a fecskendőbe az injektált inzulin mennyiségének megfelelő mennyiséggel;
• tegye az üveget egy sima felületre, és helyezze át a tűt a parafán;
• engedje ki a levegőt a fecskendőből, fordítsa meg az üveget fejjel lefelé és húzza fel a gyógyszert;
• a fecskendőnek 2-3 U-val többnek kell lennie a szükséges inzulinmennyiségnél;
• nyújtsa ki a fecskendőt és nyomja ki belőle a maradék levegőt, miközben állítja be az adagot;
• fertőtlenítse az injekció helyét;
• beadja a gyógyszert szubkután. Ha az adagolás nagy, akkor intramuszkulárisan.
• fertőtlenítse újra a fecskendőt és az injekció helyét.

Az alkoholt antiszeptikumként használják. Mindent megtörölnek egy darab vattával vagy pamut törlővel. A jobb felszívódás érdekében kívánatos injekciót adni a hasban. Időről időre az injekció helye megváltoztatható a vállon és a combon..

1 egység inzulin mennyivel csökkenti a cukrot?

Átlagosan 1 egység inzulin 2 mmol / l-rel csökkenti a glükózkoncentrációt. Az értéket kísérletileg ellenőrizzük. Néhány betegnél a cukor 1-szer 2 egységgel, majd 3-4-gyel csökken, ezért ajánlatos folyamatosan ellenőrizni a glikémia szintjét, és minden változásról tájékoztatni kell a kezelőorvost..

Hogyan kell használni

A hosszú távú inzulin használata úgy tűnik, hogy a hasnyálmirigy működik. A bevezetésre fél órával az első és az utolsó étkezés előtt kerül sor. Rövid és ultra rövid hatású hormont étkezés előtt alkalmaznak. Az egységek száma ebben az esetben 14-től 28-ig változik. Különböző tényezők befolyásolják az adagolást (életkor, egyéb betegségek és gyógyszerek, súly, cukorszint).

Hogyan lehet kiszámítani az inzulin helyes adagját egy cukorbeteg beteg számára

Az inzulinkezelés jelenleg az egyetlen módja az 1-es típusú cukorbetegség és a súlyos 2-es típusú emberek életének meghosszabbításának. A szükséges inzulinadag helyes kiszámítása lehetővé teszi, hogy egészséges embereknél maximalizálja a hormon természetes termelését.

A dózisválasztási algoritmus az alkalmazott gyógyszer típusától, a kiválasztott inzulinkezelési rendtől, a cukorbetegségben szenvedő beteg táplálkozásától és fiziológiai jellemzőitől függ. Minden diabéteszes betegnek képesnek kell lennie a kezdeti dózis kiszámítására, a gyógyszer mennyiségének az ételben lévő szénhidráttól függően történő beállítására és az epizodikus hiperglikémia kiküszöbölésére. Végső soron ez a tudás segít elkerülni a többszörös szövődményeket és több évtizedes egészséges életet ad..

Az inzulin típusok a hatás ideje szerint

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos ellenőrzésére! Csak minden nap szükséged van rá. Bővebben >>

A világon az inzulin túlnyomó részét gyógyszergyárakban állítják elő géntechnológiával módosított technológiák alkalmazásával. Az elavult állati termékekhez képest a modern termékeket magas tisztítás, minimális mellékhatások, stabil, jól kiszámítható hatás jellemzi. Manapság a cukorbetegség kezelésére kétféle hormont használnak: humán és inzulinanalógokat.

A cukorbetegség és a nyomásgyulladás a múlté lesz

A cukorbetegség okozza az összes stroke és amputáció közel 80% -át. 10 emberből 7 hal meg a szív vagy az agy artériáinak elzáródása miatt. Szinte minden esetben ugyanaz a szörnyű vég oka ugyanaz - magas vércukorszint..

Lehetséges és szükséges leütni a cukrot, különben nincs rá mód. De ez nem gyógyítja meg magát a betegséget, hanem csak a következmény leküzdésében segít, és nem a betegség okában..

Az egyetlen gyógyszer, amelyet hivatalosan javasolnak a cukorbetegség kezelésére, és amelyet az endokrinológusok is használnak a munkájuk során, a Dzhi Dao cukorbetegség tapasz..

A gyógyszer hatékonysága a standard módszer szerint számítva (a gyógyult állapotban lévő betegek 100 főjéhez viszonyítva a gyógyult betegek száma):

• Cukor normalizálás - 95%
• A vénás trombózis megszüntetése - 70%
• Erős szívverés megszüntetése - 90%
• Mentesség a magas vérnyomás ellen - 92%
• Növekvő erély napközben, éjszakai alvásjavítás - 97%

A Dzhi Dao producerek nem kereskedelmi szervezetek, és az állam finanszírozza őket. Ezért most minden lakosnak lehetősége van gyógyszereket kapni 50% -os kedvezménnyel.

Az emberi inzulin molekulája teljesen megismétli a szervezetben termelődő hormon molekuláját. Ezek rövid hatású termékek, munkájuk időtartama nem haladja meg a 6 órát. A közepes időtartamú NPH inzulinok is ebbe a csoportba tartoznak. Hosszabb, körülbelül 12 órás akcióidővel rendelkeznek, mivel a készítményhez protaminfehérjét adnak.

Az inzulinanalógok szerkezetileg különböznek az emberi inzulintól. A molekula sajátosságai miatt ezek a gyógyszerek hatékonyabban képesek kompenzálni a cukorbetegséget. Ide tartoznak az ultra rövid hatású gyógyszerek, amelyek 10 perccel az injekció beadása után csökkenti a vércukorszintet, a hosszú és ultra hosszú hatású gyógyszerek, amelyek egy naptól 42 óráig működnek.

A hosszú hatású inzulin megfelelő mennyiségének kiszámítása

Normális esetben a hasnyálmirigy éjjel-nappal kiválasztja az inzulint, körülbelül 1 egység óránként. Ez az úgynevezett bazális inzulin. Segít fenntartani a vércukorszintet éjszaka és éhgyomorra. Közepes vagy hosszú hatású hormont használnak a háttér inzulin termelésének utánzására.

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél nincs elegendő inzulin, gyors hatású gyógyszerek injekcióira van szükségük naponta legalább háromszor, étkezés előtt. De a betegség 2. típusa esetén általában elegendő egy vagy két hosszú inzulin injekció, mivel a hormon egy részét a hasnyálmirigy szekretálja.

Először a hosszú hatású inzulin adagjának kiszámítását hajtják végre, mivel a test alapvető szükségleteinek teljes kielégítése nélkül lehetetlen kiválasztani a rövid gyógyszer szükséges dózisát, étkezés után pedig rendszeresen megemelkedik a cukor.

A napi inzulindózis kiszámításának algoritmusa:

1. Határozza meg a beteg súlyát.
2. Ha a hasnyálmirigy még mindig képes kiválasztani az inzulint, szorozza meg a súlyt 0,3–0,5 szorzóval a 2-es típusú cukorbetegség esetén.
3. 0,5-es együtthatót alkalmazunk az 1-es típusú diabetes mellitusnál a betegség kezdetén, és 0,7-et - a betegség kezdetétől számított 10-15 év után.
4. A kapott adag 30% -át (általában legfeljebb 14 egységet) vesszük, és 2 injekcióra osztjuk - reggel és este.
5. 3 napon belül ellenőrizzük az adagolást: az elsőnél kihagyjuk a reggelit, a második ebédnél, a harmadiknál ​​- vacsoránál. Az éhség időszakában a glükózszintnek a normál érték közelében kell maradnia.
6. Ha NPH inzulint használunk, vacsora előtt ellenőrizzük a glikémiát: ebben az időben a cukor csökkenthető a gyógyszer csúcsának megindulása miatt.
7. A kapott adatok alapján helyesbítjük a kezdeti dózis kiszámítását: 2 egységgel csökkenünk vagy növekszünk, amíg a glikémia normalizálódik.

A hormon helyes adagolását a következő kritériumok alapján értékelik:

• a normál éhomi vércukorszint napi szinten tartásához legfeljebb 2 injekcióra van szükség;
• nincs éjszakai hipoglikémia (a mérést éjjel 3 órakor végzik);
• étkezés előtt a glükózszint közel van a célhoz;
• a hosszú inzulin adagja nem haladja meg a gyógyszer teljes mennyiségének felét, általában 30% -tól.

Rövid inzulinra van szükség

A rövid inzulin kiszámításához egy speciális koncepciót használnak - a kenyér egységét. Ez egyenlő 12 gramm szénhidráttal. Az egyik XE egy szelet kenyérről, egy fél zsemle, egy fél adag tészta. Megtudhatja, hogy hány egység kenyér van egy tányéron, mérlegek és cukorbetegek számára készített speciális táblázatok segítségével, amelyek feltüntetik az XE mennyiségét 100 g különböző termékben.

Idővel a cukorbetegeknek már nem kell folyamatosan mérlegelniük ételüket, és meg kell tanulniuk a benne lévő szénhidráttartalmat szemmel meghatározni. Rendszerint ez a hozzávetőleges mennyiség elegendő az inzulin adagjának kiszámításához és a normoglikémia eléréséhez..

Algoritmus a rövid inzulin adagjának kiszámításához:

1. Félreteszünk egy adag ételt, lemérjük, meghatározzuk a benne lévő XE mennyiségét.
2. Kiszámoljuk a szükséges inzulinadagot: szorozzuk meg az XE-t az egészséges ember által termelt átlagos inzulinmennyiséggel egy adott napszakban (lásd az alábbi táblázatot).
3. Bemutatjuk a gyógyszert. Rövid hatású - fél órával étkezés előtt, ultra rövid - közvetlenül étkezés előtt vagy közvetlenül utána.
4. 2 óra elteltével megmérjük a vércukorszintet, ekkorra normalizálódni kell.
5. Szükség esetén állítsa be az adagot: még egy egység inzulinra van szükség a cukor 2 mmol / l-rel történő csökkentéséhez.

Az étkezési napló megkönnyíti az inzulin kiszámítását, amely jelzi az étkezés előtti és utáni glikémiát, az elfogyasztott XE mennyiségét, a beadott gyógyszer adagját és típusát. Könnyebb megtalálni az adagot, ha először ugyanazt a fajtát fogyasztja, és megközelítőleg ugyanazokat a szénhidrátokat és fehérjéket fogyasztja egyszerre. Elolvashatja az XE-t, és naplót vezethet online vagy a telefonok speciális programjaiban.

Inzulinkezelés

Az inzulinkezelésnek két módja van: hagyományos és intenzív. Az első állandó dózisú inzulint jelent, amelyet az orvos számított ki. A második tartalmaz 1-2 injekciót egy előre kiválasztott hosszú hormonból és több - egy rövidet, amelyet étkezés előtt minden alkalommal kiszámolnak. Az adagolási rend megválasztása a betegség súlyosságától és a páciens hajlandóságától függ a vércukor önszabályozására.

Hagyományos mód

A hormon számított napi adagja 2 részre oszlik: reggelre (a teljes mennyiség 2/3-a) és este (1/3) -ra. A rövid inzulin 30-40%. Használhat olyan kész keverékeket, amelyekben a rövid és a bazális inzulin aránya 30:70.

A hagyományos kezelés előnyei, hogy nincs szükség napi dózisszámláló algoritmusok alkalmazására, ritka glükóz mérésekre, 1-2 naponta egyszer. Olyan betegek számára alkalmazható, akik nem képesek vagy nem hajlandók folyamatosan szabályozni a cukorukat..

A hagyományos kezelés fő hátránya, hogy az inzulininjekciók mennyisége és időzítése nem felel meg az egészséges ember inzulinszintézisének. Ha egy természetes hormon felszabadul a cukor beviteléhez, akkor minden fordítva történik: a normál glikémiának elérése érdekében az étrendet az injektált inzulin mennyiségéhez kell igazítania. Ennek eredményeként a betegek merev étrenddel szembesülnek, amelynek minden eltérése hipoglikémiás vagy hiperglikémiás kómát eredményezhet..

Intenzív mód

Az intenzív inzulinkezelést világszerte elismerték a legfejlettebb inzulinterápiának. Bázis-bolusnak is nevezik, mivel képes utánozni az állandó, a kiindulási, a hormon szekréciót és a bolus inzulint, amely felszabadul a vércukorszint növekedése miatt..

E rendszer kétségtelen előnye a diéta hiánya. Ha egy cukorbeteg beteg elsajátította a helyes dózisszámítás és a glikémiás korrekció alapelveit, akkor ehet, mint minden egészséges ember.

Az inzulin intenzív használatának rendszere:

Ebben az esetben nincs konkrét napi inzulinadag, naponta változik az étkezési szokásoktól, a fizikai aktivitás szintjétől vagy az egyidejűleg fellépő betegségek súlyosbodásától függően. Az inzulin mennyiségének nincs felső határa, a gyógyszer helyes alkalmazásának fő kritériuma a glikémiás adatok. Az intenzív kezelést alkalmazó diabetes mellitusban szenvedő betegeknek a nap folyamán ismételten (kb. 7) kell használniuk a mérőt, és a mérési adatok alapján módosítaniuk kell a következő inzulinadagot.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a cukorbetegségben normoglikémiát csak intenzív inzulin alkalmazásával lehet elérni. A betegeknél a glikált hemoglobin csökken (7%, szemben a hagyományos kezelés 9% -ával), a retinopathia és a neuropathia valószínűsége 60% -kal csökken, a nephropathia és a szívproblémák körülbelül 40% -kal ritkábban fordulnak elő.

A hiperglikémia korrekciója

Az inzulin használatának megkezdése után a gyógyszer mennyiségét 1 XE-vel kell beállítani, az egyéni jellemzőktől függően. Ehhez vegye be az átlagos étkezési szénhidrát-együtthatót, adjon be inzulint és 2 óra múlva mérje meg a glükózt. A hiperglikémia a hormon hiányát jelzi, az együtthatót kissé meg kell növelni. Alacsony cukor esetén az együttható csökken. Állandó naplóval pár hét múlva adatok állnak rendelkezésére a nap különböző időpontjaiban megjelenő személyes inzulinigényéről.

Megfelelően kiválasztott szénhidrát-arány mellett is előfordulhat hiperglikémia diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. Okozhatja fertőzés, stresszes helyzetek, szokatlanul alacsony fizikai aktivitás, hormonális változások. Ha hiperglikémiát észlelnek, a bolus inzulinhoz korrekciós dózist adnak, az úgynevezett popot.

Glikémia, mol / l

Podkolka, a napi adag% -a

A jabbing dózisának pontosabb kiszámításához korrekciós tényező használható. Rövid inzulin esetén 83 / nap inzulin, ultrarövid inzulin esetén - 100 / nap inzulin. Például a cukor 4 mmol / l-rel történő csökkentése érdekében a 40 egység napi adaggal rendelkező páciensnek a Humalog bolusszal történő alkalmazásakor a következő számítást kell végeznie: 4 / (100/40) = 1,6 egység. Ezt az értéket keresse 1,5-re, adja hozzá a következő inzulinadaghoz, és étkezés előtt fecskendezze be, a szokásos módon.

A hiperglikémia oka a hormon beadásának helytelen technikája is lehet:

• Jobb rövid inzulint beadni a hasba, hosszú - a combba vagy a fenékbe..
• Az injekció és az étkezés közötti pontos intervallumot a gyógyszer használati utasítása jelzi..
• A fecskendőt az injekció beadása után 10 másodperccel nem távolítják el, mindaddig a bőr redőjét tartják.

Ha az injekciót helyesen hajtják végre, nincsenek látható okai a hiperglikémiának, és a cukor továbbra is rendszeresen emelkedik, meg kell látogatnia orvosát, hogy növelje az alap inzulin adagját.

Feltétlenül fedezze fel! Gondolod, hogy a tabletták és az inzulin az egyetlen módja a cukor kordában tartásának? Nem igaz! A használat megkezdésével saját maga is ellenőrizheti ezt. tovább >>

Az inzulin helyes beadása

A cukorbetegség diagnosztizálásakor a betegeknek sok félelme van. Ezek egyike a vér glükózkoncentrációjának injekcióval történő szabályozásának szükségessége. Ez az eljárás gyakran társul kellemetlenség és fájdalom érzéssel. Az esetek 100% -ában ez azt jelzi, hogy helytelenül hajtják végre. Hogyan kell helyesen beadni az inzulint otthon?

Miért fontos a helyes injekció beadása?

Az inzulin injekciójának megtanulása minden cukorbeteg számára fontos. Még akkor is, ha tablettákkal, testmozgással és alacsony szénhidráttartalmú étrenddel kontrollálja a cukrot, ez az eljárás elengedhetetlen. Bármilyen fertőző betegség, ízületi vagy vese gyulladás, fogszuvasodás esetén a vér glükózszintje meredeken emelkedik.

Viszont csökken a test sejtjeinek érzékenysége az inzulinra (inzulinrezisztencia). A béta sejteknek többet kell előállítaniuk erről az anyagról. A 2-es típusú cukorbetegségben azonban kezdetben már gyengültek. Az elviselhetetlen terhelések miatt a legtöbbjük meghal, és a betegség lefolyása súlyosbodik. A legrosszabb esetben a 2-es típusú cukorbetegség 1-es típusú cukorbetegséggé alakul át. A páciensnek legalább 5 inzulin injekciót kell tennie naponta egy életen át..

A magas vércukorszint életveszélyes szövődményeket is okozhat. Az 1-es típusú cukorbetegségben ez a ketoacidózis. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő idősebb személyek hiperglikémiás kómában szenvednek. A glükóz anyagcseréjének mérsékelt rendellenességei esetén nem lesznek súlyos szövődmények. Ez azonban krónikus betegségekhez vezet - veseelégtelenséghez, vaksághoz és az alsó végtagok amputációjához..

Az inzulin beadásának rendszere az 1. és a 2. típusú cukorbetegséghez

Nincs egy válasz arra a kérdésre, hogy naponta hányszor kell inzulininjekciót adni. A gyógyszer beadásának rendjét az endokrinológus határozza meg. A rendszeresség és az adagolás a heti vércukorszint-ellenőrzési eredményektől függ.

Az 1-es típusú cukorbetegeknek gyors inzulininjekcióra van szükségük étkezés előtt vagy után. Ezenkívül hosszan tartó inzulin injekciót írnak elő lefekvés előtt és reggel. Erre a megfelelő éhomi vércukor-koncentráció fenntartásához van szükség. Ez is könnyű testmozgást és alacsony szénhidráttartalmú étrendet igényel. Ellenkező esetben az étkezés előtti gyors inzulinkezelés hatástalan lesz..

A 2-es típusú cukorbetegeknél a legtöbb ember étkezés előtt minimális számú lövéssel boldogul. Az alacsony szénhidráttartalmú étrend lehetővé teszi a vércukorszint normalizálását. Ha a beteg fertőző betegségek által okozott rosszullétet észlel, minden nap injekciót javasolnak..

Gyakran a 2-es típusú cukorbetegségben a gyors inzulininjekciókat tablettákkal helyettesítik. Szedésük után azonban legalább egy órát várni kell étkezés előtt. Ebben a tekintetben célszerűbb injekciókat tenni: 30 perc múlva leülhet az asztalhoz.

Kiképzés

Szerezzen be egy konyhai mérleget, hogy megtudja, hány egység inzulint kell beadnia és mely étkezés előtt. Segítségükkel szabályozhatja az ételekben lévő szénhidrátok mennyiségét..

Mérje meg a vércukorszintjét is. Tegye ezt egy héten keresztül akár napi 10 alkalommal. Írja le az eredményeket egy füzetbe..

Szerezzen minőségi inzulint. Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze a gyógyszer lejárati dátumát. Szigorúan tartsa be a tárolás feltételeit. Előfordulhat, hogy a lejárt termék nem működik, és nem megfelelő farmakodinamikával rendelkezik.

Az inzulin beadása előtt nem szükséges alkohollal vagy más fertőtlenítőszerekkel kezelni a bőrt. Elég, ha szappannal mossa és meleg vízzel öblíti le. Az injekciós tollak vagy inzulinfecskendők egyszeri használata nem valószínű, hogy megfertőződne.

Fecskendő és tű kiválasztása

Az inzulinfecskendők műanyagból készülnek, rövid, vékony tűvel rendelkeznek. Egyszeri használatra szánják őket. A termékben a legfontosabb a mérleg. Meghatározza az adagolást és a beadás pontosságát. A skálalépést nem nehéz kiszámítani. Ha 5 osztás van 0 és 10 között, akkor a lépés 2 egység gyógyszer. Minél kisebb a lépés, annál pontosabb az adagolás. Ha 1 egységnyi adagra van szükség, válasszon egy fecskendőt a legkisebb léptékkel.

A tollfecskendő egy olyan fecskendő, amely egy kis inzulinpatront tartalmaz. Az eszköz mínusa egy skála, amelynek mérete egy egység. Pontos, legfeljebb 0,5 E adag beadása nehéz.

Azok számára, akik félnek az izomba kerüléstől, jobb, ha rövid inzulin tűt választanak. Hosszuk 4 és 8 mm között változik. A szokásoshoz képest vékonyabbak és kisebb átmérővel rendelkeznek.

Fájdalommentes injekciós technika

Szüksége lesz egy inzulinfecskendőre az otthoni injekcióhoz. Az anyagot a zsírréteg alá kell injektálni. Abszorpciója leggyorsabban olyan helyeken történik, mint a has vagy a váll. Kevésbé hatékony az inzulin injekciója a fenék fölött és a térd felett.

Rövid és hosszú inzulin szubkután injekciós technika.

1. Húzza be a szükséges adag gyógyszert az injekciós tollba vagy a fecskendőbe.
2. Szükség szerint alakítson ki egy bőrráncot a hasán vagy a vállán. Tegye ezt hüvelykujjával és mutatóujjával. Csak a rostot próbálja megragadni a bőr alatt.
3. Gyors rántással helyezze be a tűt 45 vagy 90 ° -os szögben. Az injekció fájdalommentessége annak sebességétől függ.
4. Lassan nyomja meg a fecskendő dugattyúját.
5. 10 másodperc múlva távolítsa el a tűt a bőrről.

Szüntesse meg a fecskendőt 10 cm-rel a cél felé. Tegye ezt a lehető leggondosabban, hogy elkerülje a hangszer kiesését a kezéből. A gyorsulást könnyebb elérni, ha a karot az alkarral egyidejűleg mozgatják. Ezt követően a csukló csatlakozik a folyamathoz. Ez irányítja a tű hegyét a szúrás pontjába..

Győződjön meg arról, hogy a tű behelyezése után a fecskendő dugattyúja teljesen be van nyomva. Ez biztosítja a hatékony inzulininjekciót..

A fecskendő helyes megtöltése

A fecskendőt gyógyszerekkel többféleképpen lehet feltölteni. Ha nem ismerik meg őket, akkor a készülék belsejében légbuborékok keletkeznek. Megzavarhatják a gyógyszer pontos adagolásának beadását.

Távolítsa el a kupakot a fecskendő tűjéről. Mozgassa a dugattyút az inzulinadagolás jelzésére. Ha a tömítés vége kúpos, akkor határozza meg az adagot szélesebb részével. Tűvel szúrja át a gyógyszeres injekciós üveg kupakját. Engedje ki a leszívott levegőt. Emiatt a palackban vákuum nem képződik. Ez segít könnyedén felvenni a következő adagot. Végül fordítsa meg az injekciós üveget és a fecskendőt..

Kis ujjával nyomja a fecskendőt a tenyeréhez. Ez megakadályozza, hogy a tű kiugrik a gumiburkolatból. Gyors mozdulattal húzza fel a dugattyút. Rajzoljon a szükséges mennyiségű inzulinra. Ha továbbra is függőlegesen tartja az egységet, vegye ki a fecskendőt az injekciós üvegből.

Hogyan adható be különféle típusú inzulin

Van, amikor egyszerre többféle hormont kell beadnia. Az első tennivaló egy rövid inzulin beadása. Analóg a természetes emberi inzulinnal. Hatása 10-15 perc múlva kezdődik. Ezt követően meghosszabbított anyaggal történő injekciót hajtanak végre..

A meghosszabbított Lantus inzulint külön inzulinfecskendővel adják be. Az ilyen követelményeket biztonsági intézkedések szabják meg. Ha az injekciós üveg egy másik inzulin minimális adagját tartalmazza, a Lantus részben elveszíti hatékonyságát. Ez megváltoztatja a savasság szintjét is, ami kiszámíthatatlan cselekedeteket okoz..

Különböző típusú inzulin keverése nem ajánlott. Nagyon nem kívánatos a kész keverékek szúrása: hatásukat nehéz megjósolni. Az egyetlen kivétel az inzulin, amely hagedorn, semleges protamin.

Az inzulininjekciók lehetséges szövődményei

Az inzulin gyakori bevezetésével ugyanazon a helyen tömítések képződnek - lipohypertrophia. Tapintással és vizuálisan határozzák meg őket. A bőrön duzzanat, bőrpír és duzzanat is fellelhető. A szövődmény megakadályozza a gyógyszer teljes felszívódását. A vércukorszint ugrani kezd.

Változtassa meg az injekció beadásának helyét a lipohypertrophia megelőzése érdekében. Az inzulint az előző szúrásoktól 2-3 cm távolságra kell beadni. Ne érintse meg az érintett területet 6 hónapig.

Egy másik probléma a szubkután vérzés. Ez akkor történik, ha a tű megérint egy eret. Ez olyan betegeknél fordul elő, akik inzulint adnak a karba, a combba és más nem megfelelő helyekre. Az injekciót intramuszkulárisan, nem szubkután adják be.

Ritka esetekben allergiás reakciók lépnek fel. Akkor gyaníthatóak, ha viszketés és vörös foltok jelennek meg az injekció beadásának helyén. Kérjük, forduljon orvosához. Szükség lehet gyógyszercserére.

Viselkedés, amikor az inzulin egy része a vérrel együtt kifolyik

A probléma felismerése érdekében tegye az ujját az injekció beadásának helyére, majd szippantsa be. Érezni fogja a defektből kilépő tartósítószer (metakresztol) illatát. Elfogadhatatlan a veszteség kompenzálása egy második injekcióval. A kapott dózis túl nagy lehet, és hipoglikémiát válthat ki. Jegyezze fel az esetleges vérzést az önkontroll naplójába. Ez később segít megmagyarázni, miért volt alacsonyabb a glükózszint a szokásosnál..

A következő eljárás során meg kell növelnie a gyógyszer adagját. Az ultra-rövid vagy rövid inzulin két lövése közötti időtartamnak legalább 4 órának kell lennie. Ne hagyja, hogy két gyors inzulin adag egyszerre működjön a testében.

Az inzulin önadagolásának képessége nemcsak az 1-es típusú cukorbetegek számára hasznos, hanem a 2-es típusú cukorbetegek számára is. Végül is bármilyen fertőző betegség növelheti a vércukorszintet. Ehhez fájdalommentesen tanulja meg a helyes injekciós technikát..

Dia-számtan. Az adag kiszámítása a vércukorszint korrekciójára. Szénhidrát arányok és inzulinérzékenységi tényező.

Elena Antonets

Sok tapasztalt FELNŐTT cukorbeteg körülbelül tudja, hogy hány egység inzulint kell adni a vércukorszint csökkentésére, de az adag hibája gyakran hipoglikémiához vezet, vagy nem csökkenti kellőképpen a cukrot.
Valamikor ezelőtt a cukorbetegség iskolái egy általános séma alkalmazását javasolták a magas vércukorszint korrekciójára, de a tapasztalataim szerint ez a rendszer nem mindig működött mindenki számára. Ezenkívül a cukorbetegség előrehaladtával mindenki inzulinérzékenysége megváltozik. A cukorbetegség iskolájának utolsó szemináriumain, a http://moidiabet.ru/blog/shkola-diabeta-uglublennii-kurs címen megismertem a glikémiás korrekció modern módszereit, amelyet az inzulinpumpa terápiában alkalmaznak, de felhasználhatók fecskendőtollak inzulinadagainak kiszámítására is. Ennek a módszernek nincs hivatalos neve, ezért úgy döntöttem, hogy dia-aritmetikának hívom, és nagyon szeretném megosztani ezeket az információkat másokkal. AZONNAL MEGHATÁROZNAM MEGHATÁROZNI: A GYERMEKEKBEN INZULINI DÓZISOK KISZÁMÍTÁSÁT A RÉSZTVEVŐ DOKTORral MEGFELELŐEN VÉGZIK. 6 éves kor alatti gyermekeknél különböző képleteket alkalmaznak. LÉGY ÓVATOS!

A csecsemők szülei AJÁNLom, hogy töltsék le és GONDOSAN olvassák el a könyvet: http://www.test-poloska.ru/novosti/opublikovana-besplatnaya-kniga-insulinovaya-pompa/

Minden 1. típusú cukorbetegnek képesnek kell lennie a magas vércukorszint csökkentéséhez szükséges egyedi inzulinadag kiszámítására. A vércukorszint korrekciója leggyakrabban a következő étkezés előtt történik. Az ételhez bevitt inzulint étkezésnek vagy bolusnak nevezzük..

A helyes számításhoz a következő paraméterekre van szükség:

1. TÉNYLEGES GYEMÉNY (AG) - a vércukor pillanatnyilag.

2. CÉLGlikémia (CH) - a vércukorszint, amelyre minden betegnek törekednie kell. A CH-t orvosnak kell ajánlania, figyelembe véve a cukorbetegség tapasztalatait, az életkort, az ezzel járó betegségeket stb..

3. AZ INSULIN-IRÁNYZATI TÉNYEZŐ (PSI) - megmutatja, hogy hány mmol / l csökkenti a vércukorszintet 1 egység rövid vagy ultrarövid inzulin.

AZ FCI KISZÁMÍTÁSÁNAK KÉPZÉSEI:

ULTRA RÖVID (az emberi inzulin analógjai) HUMALOG, NOVORAPID, APIDRA
100: SDI = X mmol / l

RÖVID HATÁSÚ INSULINOK - ACTRAPID NM, HUMULIN R, INSUMAN RAPID
83: SDI = X mmol / l

100 ÉS 83. - az inzulingyártók több éves kutatás alapján nyert állandói.
Az SDI az összes inzulin teljes napi dózisa - mind bolus (étkezésenként), mind bazális. Nyilvánvaló, hogy a rugalmas inzulinkezelés mellett az SDI ritkán marad állandó. Ezért a számításokhoz az SDI számtani átlagát több, 3-7 napig vesszük. Például egy személy 10 + 8 + 6 egységet készít naponta. rövid inzulin és 30 egység. kiterjedt. Ez azt jelenti, hogy napi inzulinadagja (SDI) 24 + 30 = 54 egység. De a rövid adag többször nagyobb vagy alacsonyabb volt, és 48-56 egység szabadult fel. naponta. Ezért van értelme kiszámolni az SDI számtani átlagát 3-7 napig..

4. SZÉNHIDRÁT RÁCIÓ (CC) - megmutatja, hogy hány egység étkezési inzulin szükséges 12 g szénhidrát (1 XE) asszimilálásához. Hadd emlékeztessem önöket, hogy rövid vagy ultrarövid inzulinokat prandialnak hívunk. Különböző országokban 1 XE-t vesznek, ahol 12,5 g szénhidrát, hol 15 g, hol 10 g. A cukorbetegség iskolámban ajánlott értékekre koncentrálok - 1 XE = 12 g szénhidrát.

FIGYELEM TELJESEN, megkezdjük a szénhidrát arány kiválasztását, feltéve, hogy az alap inzulinadagok megfelelőek, és az alap inzulin nem vezet éles ingadozáshoz a glikémiában.

AZ ALAPINZULIN Dózisát az ALAPVIZSGÁLATOK ALAPJÁN választják ki

fecskendőfogantyúval rendelkező betegek számára

és a pomponók esetében: http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe

A SZÉNHIDRÁT-ARÁNY KISZÁMÍTÁSA

12: (500: SDI) = Az Ön referencia-Egyesült Királysága.

Elmagyarázom, hogyan működik

1. Az inzulingyártók levezették az "500 szabályt", amely szerint, ha elosztjuk az 500 értéket az SDI-vel - az inzulin napi adagjával (bazális + étkezés naponta), akkor megkapjuk a SZÉNHIDRÁTOK ÖSSZEGÉT, amelyet 1 egység étkezési inzulin képes felszívni..

FONTOS megérteni, hogy az "500 szabályban" figyelembe vesszük az összes napi inzulint, de ennek eredményeként szükségünk van 1 XU étkezés előtti inzulinra. Az "500" egy állandó, több éves kutatásból származik.

(500: SDI) = 1 egységnyi szénhidrát grammmennyisége. inzulin.

2. Ezután kiszámíthatja, hogy hány egység. inzulinra van szükségünk 1 XE-hez. 1 XE esetén 12 g szénhidrátot veszünk fel, ha a 12-et elosztjuk az 500-as szabályból kapott számmal, kiszámoljuk a Btk. Azok. azonnal használhatja a következő képletet:

12: (500: SDI) = az indikatív Egyesült Királyság.

PÉLDA: egy személy 30 egység rövid inzulint és 20 alapegységet készít naponta, ami azt jelenti
SDI = 50, kiszámoljuk az UK = 12 értéket: (500: 50) = 12:10 = 1,2 egység per 1 XE

UK = 12: (500: 25) = 0,6 egység / 1 XE

FONTOS! Ha az inzulin napi dózisa nem állandó, a bolus inzulin miatt változik, a CC kiszámításához néhány napig az SDI számtani átlagát kell figyelembe venni..

FONTOS! A Büntető Törvénykönyv megfelelő gyakorlati alkalmazása érdekében tudnia kell, hogy az inzulin iránti igény napközben változik. A legmagasabb a reggelire, az átlag ebédre és a legalacsonyabb a vacsorára. A tudósok sokéves kutatás alapján megállapították, hogy a bolygón a FELNŐTTEK többségének nagyjából az alábbiak vannak az Egyesült Királyságban:

Reggelire 2,5 - 3 egység. inzulin 1XE-nél

Ebédre 2 - 1,5 egység. 1XE-nél

Vacsorára 1,5 - 1 egység. 1XE-nél

A képlet alapján kiszámított CC-je alapján és figyelembe véve a napi inzulinigényt, empirikusan pontosabban kiválaszthatja mutatóját. Ehhez étkezés előtt és étkezés után 2 órával ellenőrizni kell a vércukorszintet (SC). Az étkezés előtti kezdeti SC nem lehet magasabb, mint 6,5 mmol / l. Két órával étkezés után a CK-nak 2 mmol-mal kell növekednie, de nem lépheti túl a megengedett 7,8-at, és a következő étkezés előtt közel kell lennie a kezdetihez. A megengedett ingadozások 0,5 - 1 mmol. Ha a következő étkezés előtt az SC alacsonyabb, mint a kezdeti, vagy hipoglikémia volt, akkor az inzulin adagja NAGY volt, azaz A Btk-t a szükségesnél magasabbra vették, és csökkenteni kell. Ha az SC a következő étkezés előtt FELETTI az elsőt, az azt jelenti, hogy nincs elegendő inzulin, ebben az esetben növeljük a CC-t.

FONTOS! A rövid inzulin adagjának megváltoztatását 3 napos kontroll alapján végezzük. Ha a probléma (hipoglikémia vagy magas cukorszint) 3 napig ugyanazon a helyen tart, állítsa be az adagot. Nem a vércukorszint egy epizódos növekedése alapján hozunk döntéseket.

SK ebéd és vacsora előtt 4,5-6,5, ami azt jelenti, hogy a reggeli és ebéd inzulinadagját helyesen választották meg

SK ebéd előtt MAGASABB, mint reggeli előtt - reggelire növelje a rövid inzulin adagját

SC vacsora előtt MAGASABB, mint ebéd előtt - növelje ebédhez a rövid inzulin adagját

SC lefekvés előtt (5 órával a vacsora után) MAGASABB, mint vacsora előtt - növelje a rövid inzulin adagját vacsorára.

SC ebéd előtt alacsonyabb, mint reggeli előtt - csökkentse a rövid inzulin adagját reggelire

SK vacsora előtt ALACSONYBB, mint ebéd előtt - csökkentse ebédhez a rövid inzulin adagját

SC lefekvés előtt (5 órával a vacsora után) alacsonyabb, mint vacsora előtt - csökkentse a rövid inzulin adagját vacsorára.

Az éhomi vércukor az esti bazális inzulintól függ.

Az SK reggeli előtt megnövekszik - éjszaka 1.00, 3.00, 6.00 órakor nézzük a cukrot, ha ez hype, akkor csökkentjük a meghosszabbított inzulin esti adagját, ha az SK magas, akkor növeljük a meghosszabbított inzulin esti adagját. Lantuson - a teljes adag beállítása.

Ha a vércukorszint a fenti keretek közé esik, egyszerűen eloszthatja a rövid inzulin adagját az elfogyasztott XE mennyiségével, és megszerezheti a CC-t egy adott napszakra. Például 10 egységet készítettek. 5 XE esetében az SC étkezés előtt 6,2 volt, a következő étkezéskor 6,5 lett, ami azt jelenti, hogy elegendő volt az inzulin, és 2 egység ment 1 XE-re. inzulin. Ebben az esetben az Egyesült Királyság egyenlő lesz 2-vel (10 egység: 5 XE)

5. XE TERVEZETT ÖSSZEGE. Az XE mennyiségének pontos kiszámításához meg kell mérni a termékeket elektronikus mérlegen, az XE táblázatot kell használni, vagy az XE-t a termék 100 g szénhidráttartalma alapján kell kiszámítani. A tapasztalt cukorbetegek megengedhetik maguknak, hogy szemmel becsüljék az XE-t, és például egy kávézóban lehetetlen lemérni a termékeket. Ezért a téves számítások elkerülhetetlenek, de meg kell próbálni minimalizálni őket..

Az XE kiszámításának alapelvei:

a) A TÁBLÁZAT SZERINT. Ha van olyan terméke, amely szerepel az XE táblázatban, akkor egyszerűen el kell osztania a termék egy részének súlyát a termék tömegével = 1 XE, amelyet a táblázat jelez. Ebben az esetben elosztjuk a porció tömegét az 1 XE-t tartalmazó termék tömegével.

Például:
lemértünk egy almát csonk nélkül 150g, a táblázatban az alma nettó tömege 120g = 1XE, tehát csak elosztjuk a 150-et 120-val, 150: 120 = 1,25 XE található az Ön almájában.
A fekete kenyeret (csak nem Borodinsky és nem Illatos) lemértük 50 g-ot, az 1. táblázatban XE = 25 g fekete kenyér, tehát a darabjában 50: 25 = 2 XE
lemért reszelt sárgarépa 250 g, 180 g sárgarépa = 1XE, ami az Ön részében 250: 180 = 1,4 XE.

Ne hagyja figyelmen kívül azokat a kis adagokat, amelyek nem tartalmaznak 1 XE-t, nagyon gyakran, amikor ezeket az adagokat hozzáadja, 1,5 vagy több XE-t kap, amelyet figyelembe kell venni az inzulinadag kiszámításakor. Mindig számold meg ezeket a HE-shkiket, emelik a vércukorszintet!

b) ÖSSZETÉTELBEN. Most azokról a termékekről, amelyek nem szerepelnek az XE táblázatban, vagy amelyek szerepelnek a táblázatban, de összetételük gyártótól függően eltérő. Ebben az esetben meg kell vizsgálnia a szénhidrátok mennyiségét 100 g termékre, ki kell számolnia, hogy hány szénhidrát van egy adagban, és el kell osztania 12-vel. Ebben az esetben ossza el a porban lévő szénhidrátok mennyiségét 12-tel..
Vegyük például a kedvenc crackerünket. Mondjuk 100g cracker 60g szénhidrátot tartalmaz. Ön súlya 20 g. Tudjuk, hogy 1 XE 12 g szénhidrát.
Megszámoljuk (60: 100) * 20: 12 (mivel 1 XE 12 g szénhidrátot tartalmaz), kiderült, hogy ebből a krékerből 20 g tartalmaz 1 XE.

Például az Activia túró, 100 g 15 g szénhidrátot tartalmaz, a túró súlya 125 g, 1 XE még mindig 12 g szénhidrátot tartalmaz.
Figyelembe vesszük (15: 100) * 125: 12 = 1,6 XE. Ebben az esetben NEM NEVEZheti az XE-t! meg kell számlálnia az összes XE-t, és csak ezután számolja ki a rövid inzulin adagját egy adott XE-mennyiséghez. Ebben a példában, ha ugyanazt a 250 g reszelt sárgarépát adjuk a túróhoz, akkor a túróval együtt 3 XE-t kapunk! Sok cukorbeteg, kerek XE, ez helytelen. Ha a túró 1,6 XE-jét 2 XE-re és a sárgarépa 1,4 XE-jét 1,5 XE-re kerekítjük, akkor 3,5 XE-t kapunk, ennyi inzulint adunk be ehhez a szénhidrátmennyiséghez és 2 órával étkezés után hipoglikémiát kapunk.

NE Tévessze össze a számítási lehetőségeket.
számoljon a TÁBLÁZATBAN - OSZLJON SÚLYOT SÚLYRA
ÖSSZETÉTEL SZÁMÁNAK - SZÉLES SZÉNHIDRÁTOK OSZTÁLYOZÁSA 12-RE.

Ahhoz, hogy gyorsan megállapítsa, hány termék gramm tartalmaz egy kenyéregységet, el kell osztani az 1200-at a termék 100 g-jának szénhidrátmennyiségével. Például 100 g Goute chips 64 g szénhidrátot tartalmaz. 1200: 64 = 19 g 1 XE-ben.

c) A KÉSZ ÉTKEK SZÁMÍTÁSA. Ha otthon főz, össze kell adnia az összetevők által tartalmazott szénhidrátokat. Itt mindkét számítási lehetőséget használjuk. Például sajttortákat készítünk

400 g túró (100 g 3 g összetett szénhidrátra) = 12 g szénhidrát csomagban = 1 XE
2 tojás - nem számít
4 evőkanál. evőkanál liszt (60 g) = 4XE
3 evőkanál. evőkanál cukor (45 g) = 3 XE
só ízlés szerint

ÖSSZESEN: a túrótömegben 8 XE
YIELD: 560 g sajttorta
Megsütöttük, lemértük az ALL syrnikit és 8 XE-re osztottuk.
Kiderült, hogy az 560: 8 = 70 g syrniki tartalmaz 1 XE-t, lemérjük a 200 g-os adagunkat, ami azt jelenti, hogy ebben az adagban 200: 70 = 3XE.

Néhány szó a zöldségekről. A zöldségek (a burgonya kivételével) alacsony glikémiás ételek, sok rostot tartalmaznak, ami lelassítja a szénhidrátok felszívódását, ezért cukorbetegeknek ajánlott. Sokan azonban úgy gondolják, hogy a zöldségek elhagyhatók az XE kiszámításakor. Ez egy tévhit, amely magas vércukorszinthez vezet. Számoljunk. Tegyük fel, hogy nagyon kevés zöldséget ettél ebédre:

saláta 70 g répából = 0,5 XE

és megrágta 90 g sárgarépát = 0,5 XE

és nem vette őket figyelembe az inzulinadag kiszámításakor. Nyilvánvaló, hogy a vércukorszint a vacsoránál magasabb lesz, mint a cél.

Mindenkinek ajánlom az ellenőrzött XE táblázatot: http://moidiabet.ru/blog/tablica-hlebnih-edinic-dannie-po-knige-gid-po-pitaniju

6. AKTÍV INSULIN (AI) ÖSSZEGE. Az aktív inzulin az előző étkezési bólusból a vérben maradt inzulin. Az inzulin hatása az adagolás után nem ér véget. Minden órában a RÖVID és az ULTRA RÖVID inzulin aktivitása a kezdeti adag 20-25% -ával csökken. A BASAL INSULINS (Lantus, Protafan, NPH stb.) Tevékenységét NEM VONATKOZIK.

Például reggel 10 órakor 10 egységet vezettek be. humaloga. Tevékenysége a következőképpen csökken:

8.00 - 10 egység.
9.00 - 8 egység.
10.00 - 6 egység.
11.00 - 4 egység.
12.00 - 2 egység.
13.00 - 0 egység.

7. AZ INSULIN INJEKCIÓ EXPOZÍCIÓJÁNAK IDŐJE. Ami? Ez az idő a rövid inzulin beadásától az étkezés kezdetéig. Világosan ismernie kell az alkalmazott inzulin felszívódási idejét és csúcsterhelését. Az inzulin használatára vonatkozó utasítások mindig leírják annak farmakokinetikáját..

A rövid (humán inzulin) hatás megjelenésének farmakokinetikája 30 perc alatt - 1 óra, a csúcshatás 2-4 óra alatt, a hatás időtartama - 6-8 óra alatt.

Az ultrarövid inzulin farmakokinetikája: a hatás 15-30 perc múlva jelentkezik, a csúcshatás 0,5-1,5 óra (a Novorapid esetében 1-3 óra), a maximális hatás 3-5 óra.

Nyilvánvaló, hogy az ultrarövid inzulinok hamarabb felszívódnak és gyorsabban ürülnek a szervezetből. Ezt figyelembe kell venni az inzulininjekció expozíciós idejének kiszámításakor. Meg kell értenie, hogy mire a szénhidrátok felszívódnak, az inzulinnak is fel kell szívódnia és el kell kezdenie a munkát - a vércukorszint csökkentése érdekében. Egyébként a magas cukortartalom elkerülhetetlen két órával az evés után. Hogyan kell csinálni. Étkezés előtt mindig ellenőrizze a vércukorszintet:

A vércukorszint normális - az expozíció ideje 10 perc. ultrarövid inzulinokhoz és 30 perc rövid inzulinokhoz.

A vércukorszint magas - az expozíciós idő NÖVEK (inzulint még korábban gyártunk)

Alacsony vércukorszint - expozíciós idő 0, kezdjen el enni gyors szénhidrátokkal (inni inzulin közvetlenül étkezés előtt)

A legutóbbi ajánlással kapcsolatban szeretném hozzátenni, hogy nem teljesen értek egyet ezzel a megközelítéssel. Mi a teendő, ha étkezés előtt alacsony a vércukorszint, és a tányéron párolt káposzta és egy darab csirke van? Azok. nincsenek gyors szénhidrátok. És egyáltalán nem lehet etetni egy kisgyereket, ha étkezés előtt adsz neki valami édeset, de az inzulint már beadták! Ilyen esetekben abbahagyom a 2 XE hipoglikémiát (200 ml gyümölcslé gyári csomagolásban VAGY 4 darab cukor), és csak ezután teszek inzulint annyi ételhez, amennyit enni tudok. De ez csak az én véleményem, minden cukorbeteg megtalálja a megoldását a fent felsorolt ​​ajánlások alapján..

Hosszabb expozíciós idő is lehetséges magas glikémiás indexű (GI) ételek esetén. Emlékeztetni kell arra, hogy ennek a sorozatnak a termékei nagyon gyorsan felszívódnak és drámai módon növelik a vércukorszintet. Nem ajánlott ilyen termékeket használni cukorbetegség esetén. De ha néha megszegi az étrendet, akkor ésszerűen kell tennie.

Ezenkívül nagyon fontos tudni:

GASZTROPÁTIÁBAN - az étel lassú felszívódása, az inzulin a lehető legkésőbb történik EAT UTÁN.

A gyomorból származó étel gyorsított evakuálása során az inzulint a lehető leghamarabb el kell készíteni, azaz növeli az expozíciót.

KIVONAT A MAGAS VÉR-CUKOR-KORREKCIÓ Dózisának kiszámításához.

[(AG - CH): PCI] = DC, ez a vércukor korrekciós dózisa.

Figyelembe véve a tényleges és a célglikémia különbségét, és elosztva az érzékenységi faktorral, megkapjuk az inzulin mennyiségét, amelyet be kell injektálni a cukor csökkentésére vagy a célértékre való növelésére..

Amikor a vércukorszint meghaladja a célt, a DC mindig POZITÍV, ami azt jelenti, hogy a csökkenéshez inzulint kell adni.

Amikor a vércukorszint a cél alatt van, a DC mindig negatív, ez azt jelenti, hogy a ck növeléséhez pótolni kell az inzulin adagját.

ALGORITMUS A BOLUS (INSULIN DOSE) SZÁMÍTÁSÁHOZ ÉTEL ELŐTT, figyelembe véve a korrekciót

Tehát tudjuk, hogy a PCI, az Egyesült Királyság, a CH megvizsgálta a vércukorszintet étkezés előtt (AH), figyelembe vette az előző injekció aktív AI inzulinját, most kiszámíthatjuk, hogy mennyi inzulint kell elvégezni.

[(UK * XE) + (AG - CH): PCI] -AI = BOLUS a teljes képlet a bolus dózis kiszámításához

1. Megszámoljuk az XE mennyiségét, és megszorozzuk az Egyesült Királysággal egy adott napszakban. Adott mennyiségű szénhidrát (XE) asszimilációjához kapunk egy adagot

2. Megnézzük a vércukorszintet, és kiszámoljuk az adagot, hogy csökkentse vagy növelje a vércukorszintet a célértékig

3. Összefoglaljuk az 1. és 2. tételt [(UK * XE) + (AG - CG): FFI]

4. A kapott számból vonja le az aktív inzulin AI-t. Ekkor kapunk egy adag ételt - BOLUS.

Ha van aktív inzulin, akkor azt le kell vonni a kapott számból. Az aktív inzulin továbbra is működik a vérben, és ha nem veszi figyelembe a számítás során, hipoglikémia léphet fel.

PÉLDA: AG 14, CH 6, PCI = 2, AI 1 egység, UK 2, 4 XE elfogyasztását tervezzük. Ebben az esetben az SC magasabb, mint a cél, ami azt jelenti, hogy hozzá kell adnia a DC adagját a cukor csökkentése érdekében

1. (UK x XE) = 2x4 = 8 egység. inzulin 4 XE asszimilációjához.
2. (14-6): 2 = DK 4 egység. növelje az SK csökkenését 6-ra

3. (8 + 4) - 1 AI = 11 egység vonja le az aktív inzulint

Összesen: 11 egységet kell megadnia. inzulin

PÉLDA: AG 4, CH 6, PCI = 2, AI 1 egység, UK 2, 6 XE elfogyasztását tervezzük. Ebben az esetben az SK étkezés előtt a cél alatt van, és a cukor növelése érdekében helyettesítenünk kell a DC-t.

1. UK x XE = 2x6 = 12 egység. inzulin 6 XE asszimilációjához

2. (4-6): 2 = DK -1 egység. vonja le a cukor növekedését 6-ra

3. [12 + (- 1)] - 1 AI egység = 10 egység

Összesen: 10 egységet kell megadnia. inzulin.

Ha étkezés előtt nem néztük meg a ck-t, nem vettük figyelembe az aktív inzulint, hanem 12 egységet készítettünk 6XE-nél, hipoglikémia következett be.

Ezért étkezés előtt mindig az SC-t nézzük, és figyelembe vesszük az előző bolusból származó aktív inzulint..

Természetesen az inzulin egységek 1/10-ig (0,9; 2,2; 1,4) történő bevezetése, amelyet ezek a számítások eredményeznek, csak a szivattyún lehetséges. Tollfecskendő 0,5 egységenként lehetővé teszi, hogy 0,5 egység pontossággal megadjon egy adagot. 1 tollas fecskendő használatakor kerekíteni kell a kapott egységszámot. Ebben az esetben kiszámíthatja, hogy mennyi XE-t kell "megenni" ezekért az "extra" inzulinrészekért. Például: a számítás 2,6 egységnyi bolust eredményezett. Vagy 2,5 egységet adhatunk meg, ha a fogantyú 0,5 egységgel lép, vagy 3 egységet, ha a fogantyú lépés 1 egység. Kiszámoljuk a 3. opció egységeit: 0,4 egységet kapunk. inzulin, ismerjük a CC-t egy adott napszakban, mondjuk 1,2 egységet. 1 XE-vel, és tegye ki az arányt:

0,4 * 1: 1,2 = 0,3 XE még enni kell.

Más szavakkal, elosztjuk a felesleges inzulint a CC-vel, és megkapjuk, hogy mennyi XE-t kell még enni. Vagy megosztjuk a cím nélküli inzulint az Egyesült Királysággal, és megkapjuk, hogy mennyi XE-t kell eltávolítani az adagból.

A fenti számítások hozzávetőlegesek, és a kiszámított FFI és Büntető Törvénykönyv megfelelőségét empirikusan meg kell erősíteni.

Ezt a lehetőséget megragadva szeretném kifejezni hálámat a „Diabetes” nemzetközi program, az „Életmód” oktatási és tanácsadó központ, az Orosz Orvostudományi Akadémia Endokrinológiai és Diabetológiai Tanszékének tanárainak, Natalia Albertovna Csernikovának és Bulat Iskanderovich Valitovnak. A szemináriumokon szerzett ismeretek jelentősen megváltoztatták a cukorbetegség kezelésének szemléletét, javítottak az életminőségemen, és szeretném megosztani ezeket az ismereteket a portál összes felhasználójával. Ne csüggedjen, ha valami nem világos, a lényeg az, hogy ne hagyjon fel mindent félúton, hanem próbáljon szakértővé válni a cukorbetegség kezelésében. "A cukorbetegség kezelése olyan, mint egy forgalmas autópályán vezetni. Bárki megtanulhatja, csak ismernie kell a közlekedési szabályokat" - Michael Berger, német diabetológus.